Questões de Concurso para NC-UFPR

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328220 Medicina

Na injúria de nervo periférico, o estudo neurofisiológico pode demonstrar dados que antecipam o prognóstico. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A perda do potencial de ação de nervo sensitivo será posterior à perda do potencial de ação muscular composto.

B

Em caso de lesão axonal com degeneração walleriana, a alteração no exame de agulha surge em torno do 6º dia da lesão.

C

Na 4ª semana da lesão, não é possível afirmar se há injúria leve apenas com bloqueio de condução ou lesão axonal grave.

D

O estudo de condução nervosa diferencia os subtipos de injúria nervosa segundo a classificação de Sunderland.

E

Na injúria mínima do nervo, como em casos de compressão leve, há perda precoce e completa da condução nervosa.

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Q4328219

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328219 Medicina

Considerando o teste de estimulação repetitiva (TER), assinale a alternativa correta.

A

Na suspeita de miastenia gravis, o TER deve ser realizado em músculos mais distais para evitar resultado falso positivo, de modo que o valor do decremento tenha relação com a gravidade clínica da doença.

B

O resfriamento da região a ser examinada leva à melhora da transmissão neuromuscular por reduzir a quantidade de neurotransmissor liberado no primeiro trem de estímulos.

C

O TER tem alta especificidade para doenças da junção neuromuscular, contudo tem baixa sensibilidade, o que pode resultar em testes falso-negativos nas síndromes miastênicas congênitas.

D

No TER de alta frequência em um indivíduo normal, usualmente se vê um decremento do potencial devido a um fenômeno chamado de pseudofacilitação, que leva à dessincronização das unidades motoras.

E

O TER de baixa frequência nas distrofias miotônicas mostra um padrão incremental, que pode simular uma disfunção da junção neuromuscular do tipo pré-sináptico, com a síndrome de Lambert-Eaton.

Q4328218

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328218 Medicina

Considerando a anastomose de Martin-Gruber, assinale a alternativa correta.

(PAMC = potencial de ação muscular composto)

A

Numa lesão do nervo ulnar no cotovelo, há comprometimento motor dos músculos da região tenar e hipotenar, simulando lesão de tronco inferior de plexo braquial ou radiculopatia C8-T1.

B

Há modificação do padrão de distribuição de sensibilidade da mão, que passa a ter a região palmar inervada pelo nervo ulnar, e a região dorsal pelo nervo cutâneo dorsal do ulnar.

C

Um ramo anômalo comunica o ramo interósseo posterior diretamente com o nervo ulnar, de herança autossômica dominante e bilateral em 68% dos casos.

D

Na estimulação do nervo mediano com captação no músculo abdutor curto do polegar, a amplitude do PAMC é menor na estimulação distal quando comparada à estimulação proximal.

E

Na presença de mononeuropatia desmielinizante do nervo mediano no punho, a latência do PAMC com estimulação proximal é desproporcionalmente maior com velocidade de condução nervosa reduzida.

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Q4328217

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328217 Medicina

Considerando a função da eletromiografia (EMG) durante a monitorização neurofisiológica intraoperatória, assinale a alternativa correta.

A

Na EMG estimulada durante a colocação de parafusos nas cirurgias de coluna, recomenda-se o estimulador bipolar, que diminui a área a ser estimulada entre o cátodo e ânodo.

B

A morfologia do potencial de ação de unidade motora é determinada pelo tipo de eletrodo usado (de superfície, subdérmico, hookwire).

C

Na EMG livre, recomenda-se a monitorização de mais de um músculo para cada nervo ou raiz para localização precisa em caso de descargas neurotônicas.

D

A atividade espontânea durante EMG livre deve ser considerada como patológica independentemente de frequência de disparo, duração ou tempo operatório.

E

A EMG na monitorização neurofisiológica intraoperatória não mostra danos axonais prévios tampouco a presença de potenciais de fibrilação ou descarga repetitiva complexa.

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Q4328216

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328216 Medicina

As cirurgias de medula presa são desafiadoras para todas as equipes envolvidas, especialmente quando associadas a lipomas. A monitorização neurofisiológica multimodal é mandatória. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Um exame de imagem de ressonância magnética pode ser usado como parâmetro de acompanhamento no pós-operatório com o progressivo reposicionamento do cone medular.

B

A monitorização do reflexo bulbocavernoso avalia a integridade de raízes sacrais S2 a S4 e de nervos sacrais que inervam a bexiga, a uretra e o esfíncter anal.

C

A eletromiografia estimulada tem utilidade limitada nessas cirurgias, uma vez que a ausência de resposta motora indica tratar-se de uma fibra sensitiva e não deve ser cortada.

D

A ausência de potencial evocado somatossensitivo e motor por comprometimento das estruturas nervosas dificulta a monitorização, e nesses casos a avaliação do reflexo H é ineficaz.

E

A monitorização neurofisiológica intraoperatória no estágio fetal deve ser realizada antes das 27 semanas de gestação em casos de mielomeningocele intrauterina.

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Q4328215

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328215 Medicina

Considerando as cirurgias de cabeça e pescoço, especialmente da tireoide, assinale a alternativa correta.

A

O mapeamento isolado do nervo facial por meio de eletromiografia estimulada é suficiente nesse tipo de cirurgia.

B

A eletromiografia livre é desnecessária durante a cirurgia de tireoide pela ausência de nervos motores a serem monitorizados.

C

O reflexo adutor laríngeo pode ser utilizado durante toda a cirurgia, servindo para monitorização quase contínua do nervo vago.

D

A perda do reflexo adutor laríngeo ao final do procedimento sugere integridade do nervo vago.

E

O comprometimento do nervo vago durante a cirurgia não leva a consequências clínicas graves.

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Q4328214

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328214 Medicina

Nas cirurgias de base de crânio, especialmente na região do ângulo pontocerebelar, a monitorização neurofisiológica visa avaliar os nervos cranianos ipsilaterais à lesão. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Uma mínima variação na amplitude do potencial durante o potencial evocado motor corticonuclear deve ser comunicada ao cirurgião por conta do risco de dano irreversível no pós-operatório.

B

Durante a eletromiografia estimulada, deve-se orientar o cirurgião a estimular o sítio distal à possível lesão para avaliar a integridade do nervo periférico.

C

A monitorização de palato mole ou das cordas vocais é dispensada, uma vez que o comprometimento dos nervos glossofaríngeo e vago é esperado e inevitável.

D

Para se ter sucesso nesse tipo de monitorização, a distância entre os eletrodos de agulha musculares deve ser de 5 a 10 mm, impedância < 5 Kohms e diferença inter-eletrodos < 1 Kohm.

E

Quando não é possível obter o potencial evocado motor corticonuclear por volume de condução de nervos periféricos, pode-se prosseguir a monitorização usando o potencial evocado motor corticoespinhal.

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Q4328213

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328213 Medicina

Nas cirurgias de correção de deformidade de coluna, como cifose congênita, cifose de ângulo aguda e escoliose com ângulo de Cobb acima de 100º, a monitorização neurofisiológica multimodal contribuiu muito na melhoria dos resultados dessas cirurgias. Considerando esse cenário, selecione a alternativa correta.

A

A monitorização do esfíncter anal externo (inervados pelas raízes S2 a S4) é fundamental.

B

Os potenciais evocados somatossensitivo e motor são suficientes para a segurança do procedimento.

C

O reflexo H deve ser realizado durante a rotação dos corpos vertebrais e dos pedículos.

D

Os miótomos que devem ser monitorizados são restritos àqueles proximais à deformidade.

E

A técnica de Calancie é recomendada para cirurgias de descompressão lombossacrais por estenose.

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Q4328212

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328212 Medicina

A monitorização durante a manipulação cirúrgica da coluna cervical auxilia o cirurgião a evitar lesões de estruturas nervosas desde o posicionamento do paciente até o final do procedimento. Considerando-se uma cirurgia descompressiva de coluna cervical, assinale a alternativa correta.

(PESS = potencial evocado somatossensitivo)

A

Durante a abordagem anterior, é recomendado o uso de eletrodos de onda D no ligamento interespinhoso para monitorizar tratos longos descendentes da medula, em risco durante o procedimento.

B

O PESS deve ser monitorizado durante toda a cirurgia, a fim de evitar danos ao funículo anterior da medula, que pode ser evidenciado por redução de 90% de amplitude e o aumento de 50% da latência.

C

Para melhorar a visualização da resposta do PESS durante a cirurgia, o paciente deve ser mantido curarizado por bloqueadores neuromusculares, além da anestesia intravenosa total.

D

O nervo facial deve ser monitorizado durante a abordagem anterior por conta do risco aumentado de paralisia facial no pós-operatório tardio levando a lagoftalmia, lesão corneana e assimetria de rima labial.

E

A paralisia de raiz C5 é uma das complicações tardias da cirurgia, detectada a partir da perda de potencial evocado motor captado em músculo deltoide ipsilateral, e pode ser revertida por foraminotomia C4-C5.

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Q4328211

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328211 Medicina

A monitorização neurofisiológica intraoperatória (MNIO) tem o objetivo de evitar ou reduzir dano ao tecido nervoso durante o procedimento cirúrgico. O efeito da medicação anestésica tem repercussão direta nos parâmetros da monitorização. Para medir a profundidade da anestesia, podemos usar algumas técnicas como potencial evocado, eletroencefalograma (EEG) e análise biespectral (BIS) do EEG. Com o objetivo de titular as drogas para obter a profundidade anestésica desejada e reduzir o consumo de medicamentos, o BIS deve ser mantido entre:

A

20 e 30.

B

30 e 45.

C

50 e 65.

D

70 e 85.

E

85 a 95.

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Q4328210

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328210 Medicina

A síndrome de Guillain-Barré representa um grupo de neuropatias agudas imunomediadas, que por vezes necessita de estudo neurofisiológico para confirmação diagnóstica e início de tratamento. Levando em consideração os achados neurofisiológicos da síndrome e suas variantes, assinale a alternativa correta.

A

O estudo neurofisiológico pode ser normal quando realizado muito precocemente e pode ser repetido após 1 a 3 semanas.

B

A eletromiografia de agulha mostra potencial de ação de unidade motora com duração e amplitude aumentadas.

C

A velocidade de condução nervosa fica aumentada na 3ª ou 4ª semana de doença devido à remielinização.

D

O potencial de ação de nervo sensitivo normal em nervo sural deve mudar o raciocínio diagnóstico para outras síndromes.

E

O achado de padrão miopático na eletromiografia de agulha sugere o diagnóstico de neuropatia axonal motora aguda.

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Q4328209

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328209 Patologia

As miopatias inflamatórias formam um grupo de doenças que transitam entre as especialidades da reumatologia e da neurologia. Cada uma apresenta uma patogênese que determina diferentes características clínicas e envolvimento sistêmico. Considerando esse grupo de doenças musculares, assinale a alternativa correta.

A

Os níveis séricos de creatinofosfoquinase devem guiar o tratamento empírico dos pacientes com dermatomiosite, síndrome anti-sintetase e polimiosite, a despeito da melhora clínica.

B

A ultrassonografia muscular tem sido usada para substituir a ressonância magnética devido a baixo custo, facilidade de realização e achados semelhantes nas miopatias inflamatórias.

C

A miopatia necrosante imunomediada é frequentemente associada a malignidades, pneumonite intersticial, arritmias cardíacas, miocardite, insuficiência cardíaca congestiva e pericardite.

D

Quando há suspeita de miopatia inflamatória, a realização de exame de eletroneuromiografia é mandatória, uma vez que o exame de eletromiografia de agulha normal exclui o diagnóstico.

E

A síndrome anti-sintetase é mais frequentemente relacionada ao anticorpo anti-Jo1 e pode acometer o tecido pulmonar levando a pneumonite intersticial de graus variados.

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Q4328208

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328208 Medicina

Levando em consideração a miastenia gravis (MG) autoimune, assinale a alternativa correta.

A

O anticorpo anti-AchR é uma molécula IgG4 que leva à destruição da placa motora com desarranjo dos receptores de acetilcolina e de canal de sódio voltagem-dependente no sarcolema.

B

A cascata de complemento e o complexo de ataque à membrana não são ativados pela MG anti-MuSK positivo, o que torna as medicações inibidoras de complemento ineficazes.

C

A presença de timoma e de hiperplasia tímica é mais frequentemente relacionada a MG anti-MuSK positivo, quando os sintomas bulbares e oculares são mais graves.

D

A língua trissulcada é decorrente da atrofia irreversível da língua por atraso no tratamento da doença, e os pacientes podem apresentar escápula alada ao exame clínico.

E

A eletromiografia de fibra única tem alta especificidade e o jitter anormal é considerado como achado definitivo no diagnóstico de MG autoimune ou síndromes miastênicas congênitas.

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Q4328207

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328207 Medicina

O cuidado com os pacientes com doença do neurônio motor, entre elas a esclerose lateral amiotrófica, tem melhorado muito nos últimos anos. Apesar de continuar sendo uma doença incurável, as medidas suportivas e os cuidados paliativos trazem benefícios e melhoram a qualidade de vida no curso da doença. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

O contato com a equipe multidisciplinar paliativa deve ser postergado para o momento final, próximo da morte.

B

Queixas álgicas são infrequentes nesses pacientes, por tratar-se de doença degenerativa do neurônio motor.

C

O paciente deve ser mantido na posição supina para melhor aspiração de secreção de vias aéreas.

D

Deve-se considerar a colocação do tubo de gastrostomia antes que a capacidade vital forçada reduza a 50% do esperado.

E

O riso imotivado é incomum e não há necessidade de manejo por tratar-se de manifestação emocional espontânea.

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Q4328206

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328206 Medicina

A investigação etiológica das polineuropatias periféricas pode ser desafiadora. Entre elas, encontra-se a polineuropatia associada a desordens das células plasmáticas. Considerando esse grupo de neuropatia periférica, assinale a alternativa correta.

A

A macroglobulinemia de Waldenstrom é uma condição benigna, de significado clínico incerto, relacionado a IgG.

B

A polineuropatia amiloidótica familiar associada a TTR é multissistêmica e associada à disfunção de células B.

C

Na síndrome de POEMS, o exame de eletroneuromiografia usualmente mostra padrão axonal sensitivo-motor.

D

A amiloidose de cadeia leve afeta inicialmente as fibras finas, causando dor neuropática e disautonomia.

E

A neurolinfomatose caracteriza-se por neuropatia sensitiva, não dolorosa, lentamente progressiva e distal.

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Q4328205

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328205 Medicina

A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença hereditária que leva primariamente à degeneração das células no corno anterior da medula. Considerando a AME 5q, assinale a alternativa correta.

A

O comprometimento assimétrico dos músculos decorre de diferentes níveis de expressão das proteínas sinaptotagmina-2 e vesicular sináptica-2, um dos mecanismos de vulnerabilidade muscular seletiva.

B

As alterações proteicas decorrentes do defeito genético levam à disseminação dos sintomas de modo contíguo na medula até atingir a região bulbar, como numa disseminação por vírus lento.

C

O comprometimento predominantemente diafragmático leva à hipoventilação quando o paciente está em posição supina, consequentemente há alteração do padrão do sono com cefaleia matinal.

D

Há comprometimento predominantemente da musculatura distal dos 4 membros, em especial os flexores dos dedos, tornando-os dependentes para atividade de vida diária logo no início da doença.

E

De acordo com o número de cópias do gene SMN2, há diferentes apresentações clínicas, por exemplo, na ausência de cópias do gene SMN1 e do gene SMN2, os sinais começam aos 6 meses de vida.

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Q4328204

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328204 Medicina

No exame de eletroencefalografia de rotina com eletrodos de superfície no escalpo, as ondas agudas são descargas:

A

com duração de mais de 15 ms e frequência de 0 a 4 Hz.

B

que ocorrem numa frequência de 4 a 7.5 Hz.

C

transitórias com duração de 70-200 ms.

D

em salvas com duração menor que 70 ms.

E

que ocorrem no córtex visual com indivíduo acordado.

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Q4328203

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328203 Medicina

No exame de eletroencefalografia de rotina, utiliza-se o sistema 10-20 para colocação de eletrodos no escalpo. Considerando esse sistema, assinale a alternativa correta.

A

As letras seguem a ordem alfabética de colocação dos eletrodos.

B

Evita-se o uso nos neonatos devido ao tamanho reduzido do crânio.

C

As medições são feitas com compasso devido à angulação do crânio.

D

Cz é a primeira marcação e deve ficar a 30% do nasion e 70% do inion.

E

Os eletrodos ímpares ficam à esquerda, e os pares à direita do paciente.

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Q4328202

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328202 Medicina

Os canais de cloro voltagem-dependentes são responsáveis por manter o potencial de repouso do sarcolema. Variações genéticas que levam à perda de sua função reduzem o limiar para despolarização da membrana muscular.

Considerando as informações, a mutação genética no gene CLCN1 acontece na:

A

paralisia periódica hipocalêmica.

B

miotonia congênita.

C

paramiotonia congênita.

D

síndrome de Andersen-Tawil.

E

síndrome de Lambert-Eaton.

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Q4328201

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328201 Medicina

A marcha escarvante ou em estepagem refere-se a um padrão de deambulação no qual o paciente eleva excessivamente os membros inferiores durante o passo. O paciente projeta o pé anteriormente e o impacta contra o solo de forma abrupta, criando um som de “double tap”.

A presença da marcha escarvante é sinal de lesão localizada no:

A

funículo anterior da medula.

B

músculo esquelético.

C

funículo posterior da medula.

D

neurônio motor superior.

E

funículo lateral da medula.

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