Questões de Concurso Comentadas para MSConcursos

Q3517471

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517471 Medicina

Paciente J.S., sexo masculino, 58 anos, obeso, tabagista, com histórico de hipertensão arterial e hiperlipidemia em uso irregular de medicação, procura o pronto-socorro com dor intensa e súbita no hálux esquerdo (dedão do pé esquerdo) iniciada na noite anterior. O diagnóstico mais provável é de uma crise de gotosa. Dos achados na análise do líquido sinovial dispostos nas alternativas, o que mais é compatível com o de um paciente com gota?

A

Cristais com birrefringência positiva.

B

Presença de cristais de hidroxiapatita.

C

Cristais de pirofosfato de cálcio.

D

Presença de leucócitos.

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Q3517470

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517470 Medicina

Marcos, 32 anos, é admitido no pronto-socorro com histórico de dispneia progressiva nos últimos 3 dias, acompanhada de tosse com expectoração hemoptoica. Relata também fraqueza generalizada, náuseas e perda do apetite nas últimas duas semanas. Nega febre, calafrios ou dor torácica. Não possui histórico médico relevante, exceto por um resfriado comum há cerca de um mês. É tabagista de 10 cigarros/dia há 12 anos.

Exame físico: Estado Geral: Regular, prostrado, pálido, levemente taquipneico. PA 140/90 mmHg, FC 98 bpm, FR 24 irpm, Tax 36,8°C, SatO2 88% em ar ambiente. Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular diminuído globalmente com creptos finos bibasais. Sem sibilância ou roncos. Aparelho Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Abdome: Flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Extremidades: Sem edemas, pulsos periféricos presentes e simétricos.

Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,5 g/dL; Hematócrito: 25%; Leucócitos: 11.500/mm³; Plaquetas: 250.000/mm³; Ureia: 120 mg/dL; Creatinina: 4,5 mg/dL; Sódio: 138 mEq/L; Potássio: 5,6 mEq/L; Glicose: 95 mg/dL; Proteínas Totais: 6,8 g/dL; Albumina: 3,5 g/dL. Gasometria Arterial: pH: 7,30; PaCO2: 38 mmHg; PaO2: 55 mmHg; Bicarbonato: 18 mEq/L; Excesso de Base: -6 mEq/L.

Urinálise: Densidade: 1.015; Proteínas: +++; Hemácias: incontáveis por campo (hematúria intensa); Cilindros hemáticos: presentes.

Estudo Imunológico: Anti-GBM (Anticorpos Anti-Membrana Basal Glomerular): POSITIVO, com títulos elevados. FAN (Fator Antinuclear): Negativo. ANCA (Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos): Negativo. Complemento (C3, C4): Níveis normais.

Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado?

A

Síndrome de Goodpasture.

B

Glomerulonefrite membranosa.

C

Granulomatose com Poliangeíte de Wegener.

D

Glomerulonefrite pós estreptocócica.

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Q3517469

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517469 Medicina

Infecções urinárias por bactérias produtoras de urease, a exemplo da bactéria Proteus mirabilis, tendem a causar a formação de cálculos urinários à base de:

A

Enxofre, Sódio e Potássio.

B

Potássio, Cálcio e Magnésio.

C

Fosfato, Amônia e Magnésio.

D

Fosfato, Enxofre e Sódio.

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Q3517468

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517468 Medicina

Pacientes com quadro de Fibrilação Atrial com contraindicação ao uso dos novos anticoagulantes orais podem necessitar do uso da Varfarina. Nessas situações o médico deve avaliar o risco-benefício do uso da droga, dentre as ferramentas está o escore HASBLED para estimar o risco de sangramento pelo uso da Varfarina.

Qual das alternativas não pontuaria nesse escore?

A

Doença renal crônica.

B

Idade > 55 anos.

C

Uso abusivo de álcool.

D

Pressão arterial sistólica >160mmHg.

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Q3517467

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517467 Medicina

Sobre cetoacidose diabética, identifique a alternativa correta.

A

A infusão de glicose deve ser iniciada se a queda da glicemia for >100mg/dL/h ou ela atingir níveis em torno de 200-250 mg/dL.

B

Deve-se administrar bicarbonato durante a fase de expansão volêmica, até que ocorra normalização do pH sanguíneo.

C

A infusão de potássio está contraindicada se os níveis séricos estiverem dentro da normalidade.

D

A insulina NPH deve ser a escolha preferencial para iniciar o tratamento da cetoacidose diabética na primeira hora.

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Q3517466

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517466 Medicina

Dos medicamentos listados a seguir, qual tem menor efetividade contra infecções por Pseudomonas aeruginosa?

A

Ertapenem.

B

Meropenem.

C

Amicacina.

D

Ceftazidima.

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Q3517465

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517465 Medicina

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, procurou o pronto-socorro com queixas de febre alta (39,5°C) de início súbito, calafrios intensos, cefaleia frontal e mialgia generalizada, especialmente nas panturrilhas. Ele relatou que, há cerca de 10 dias, participou de uma pescaria em um rio com água turva e, na ocasião, teve contato direto com a água, apresentando pequenos cortes nos pés. Ao exame físico, o paciente apresentava icterícia escleral e cutânea moderada, conjuntivite e hepatomegalia dolorosa à palpação. Os sinais vitais estavam estáveis, exceto pela febre. Não havia sinais de rash cutâneo ou adenomegalia. Exames laboratoriais revelaram elevação significativa das bilirrubinas (predomínio da direta), aumento das transaminases hepáticas (AST e ALT), creatinina sérica elevada e alterações na urinálise (proteinúria e hematúria microscópica). A contagem de leucócitos estava aumentada, com desvio à esquerda e a plaquetopenia era discreta.

Baseado nos aspectos clínicos e epidemiológicos, qual o diagnóstico mais provável do paciente?

A

Doença de Caroli.

B

Síndrome de Weil.

C

Hepatite A.

D

Febre maculosa.

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Q3517464

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517464 Medicina

Qual anticonvulsivante de escolha, dos listados nas alternativas, para um paciente idoso multicomórbido, em uso de polifarmácia?

A

Fenobarbital.

B

Rivastigmina.

C

Diazepam.

D

Lamotrigina.

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Q3517462

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517462 Medicina

Paciente sexo masculino, 71 anos, 80kg, com histórico de infarto agudo do miocárdio, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensão, neuropatia diabética, refere esquecer das doses matinais de insulina nph e da glicemia capilar pós-refeições. Busca atendimento no serviço com queixa de secura excessiva da pele, descamação, rachadura, dor, queimação, formigamento no pé esquerdo. Os exames laboratoriais para acompanhamento da glicemia capilar e monitoramento diabético: hemoglobina glicada: 7,9% e glicemia pós prandial: 350 mg/dL. Ao exame clínico do pé esquerdo, verifica-se presençã de infecção leve com celulite menor que 2cm ao redor da úlcera, pressão no dedo=38 mmHg e lesão com úlcera profunda sem gangrena. Assinale a alternativa com a classificação correta quanto ao risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção).

A

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco moderado.

B

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco alto.

C

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco baixo.

D

Risco de amputação baseado no sistema WIfI (Lesão, Isquemia e infecção): risco muito alto.

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Q3517459

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517459 Medicina

Sobre os métodos diagnósticos Doppler, assinale a alternativa que descreva, corretamente, as características dos testes disponíveis.

A

O Doppler de onda pulsada permite a amostragem das velocidades do fluxo sanguíneo local em uma região específica (ou volume de amostra). Essa modalidade é particularmente útil para avaliar os fluxos de velocidade relativamente baixos associados, por exemplo, ao fluxo de entrada mitral ou tricúspide e ao fluxo venoso pulmonar.

B

O doppler colorido determina a análise do fluxo em cores e baseia-se nos princípios da ecocardiografia Doppler pulsada. Para calcular os dados de velocidade de maior acurácia, um único pulso é utilizado ao longo de cada linha de varredura, conhecido como comprimento do pulso.

C

O Doppler de onda contínua utiliza dois cristais de ultrassom: transmissão contínua e recepção contínua de sinais de ultrassom, possui como desvantagem o risco de sinais sobrepostos. Este tipo de Doppler (onda contínua) é normalmente usado para medir velocidades de fluxo mais baixa.

D

O Doppler de onda pulsada opera através da repetição da transmissão, espera a recepção do transdutor durante um intervalo subsequente, definido pela distância do transmissor e do local da amostra. A frequência de repetição de pulso é dependente da profundidade, sendo menor para regiões próximas e maior para regiões distantes ou mais profundas.

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Q3517458

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517458 Medicina

A erisipela é definida como uma doença infecciosa que atinge a pele e pode evoluir para condições que requerem a hospitalização. Assinale a alternativa que contém manifestações clínicas e tratamento medicamentoso relacionados a erisipela.

A

Nódulo subcutâneo flutuante, eritematoso e sensível são características clínicas diferenciais. A maioria dos casos é causada por estreptococos beta-hemolíticos que respondem ao tratamento com betalactâmicos como penicilina e ceftriaxona, considerados como escolha de primeira linha neste tipo de infecção.

B

Eritema, calor, sensibilidade e taxa de progressão menos expressivos, edema unilateral de extremidades, e possível febre baixa são características clínicas diferenciais. A maioria dos casos é causada por estafilococcus e o tratamento medicamentoso de primeira escolha corresponde aos antimicrobianos glicopeptídeos ou oxacilina.

C

As manifestações clínicas diferenciais caracterizadas por lesão com aparência vermelho vivo, com ocorrência mais comum na região malar do rosto, bordas elevadas e distintas. A maioria dos casos é causada por estreptococos beta-hemolíticos que respondem ao tratamento com betalactâmicos como penicilina e ceftriaxona, considerados como escolha de primeira linha neste tipo de infecção.

D

Placas escamosas crônicas com exacerbações eritematosas agudas, geralmente bilaterais, podem ser pruriginosas e frequentemente envolvem a região medial do tornozelo. A maioria dos casos é causada por estafilococcus e o tratamento medicamentoso de primeira escolha corresponde aos antimicrobianos glicopeptídeos ou oxacilina.

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Q3517457

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517457 Medicina

Assinale a alternativa que contém o medicamento contraindicado em pacientes com histórico de acidente vascular cerebral ou de acidente isquêmico transitório.

A

Prasugrel.

B

Ticagrelor.

C

Enoxaparina sódica.

D

Clopidogrel.

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Q3517456

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517456 Medicina

O equilíbrio de mecanismos protrombóticos e mecanismos anticoagulantes/trombolíticos são fundamentais para garantir a hemostasia. Sobre a fisiologia da coagulação e os exames laboratoriais relacionados, assinale a alternativa correta.

A

Coagulação intravascular disseminada, hiperalbunimemia, distúrbios adquiridos de fibrinogênio e doença renal são algumas das condições clínicas/situações, demandam a coleta do tempo de protombina para investigação diagnóstica, pois podem orginar alterações no coagulograma.

B

O ativador tecidual de plasminogênio (TPA) é liberado pelo endotélio que circunda a lesão e inicia o processo que limita a progressão desnecessária da trombólise através da ação plasmina.

C

A referência do tempo de protrombina pode variar conforme o laboratório, mas usualmente encontra-se entre 15 a 25 segundos.

D

O tempo de protrombina (TP), o qual avalia as vias extrínsecas e comuns da coagulação, mensura o tempo que o plasma leva para coagular, quando exposto ao fator tecidual.

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Q3517455

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517455 Medicina

A anticoagulação oral cumarínica é uma opção terapêutica no tratamento do tromboembolismo venoso.
Paciente sexo feminino, em uso de varfarina 5mg via oral às segundas, terças, quartas, quintas e sextas-feiras e 2,5 mg via oral aos sábados e domingos. Durante coagulograma de rotina, apresenta RNI (Razão normalizada internacional) = 9,5 sem sinais hemorrágicos vigentes ou prévios. Assinale a alternativa que contém a terapia medicamentosa mais apropriada para antagonizar os efeitos da varfarina e o RNI alvo.

A

Medicamento: Cloreto de potássio; RNI alvo: 2,0 a 3,0.

B

Medicamento: Fitomenadiona; RNI alvo: 3,0 a 4,0.

C

Medicamento: Protamina; RNI alvo:3,0 a 4,0.

D

Medicamento: Vitamina K; RNI alvo: 2,0 a 3,0.

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Q3517454

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517454 Medicina

Paciente sexo masculino, 74 anos, 60,9 kg (peso aferido) em tratamento de tromboembolismo venoso com Enoxaparina sódica subcutânea. Os exames laboratoriais apontam hemoglobina 11,9 g/dL, uréia: 83 mg/dL, creatinina sérica: 2,95 mg/dL. Sabendo-se que o resultado da estimativa de filtração glomerular é de 21,6 mL/min, conforme a equação de (CKD-EPI-Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) e que o paciente não apresenta sinais de sangramentos prévios ou ativos, assinale a alternativa que contém a posologia recomendada da enoxaparina sódica subcutânea, para o perfil do paciente.

A

Enoxaparina 40 mg subcutânea, 12/12 horas.

B

Enoxaparina 40 mg subcutânea, 24/24 horas.

C

Enoxaparina 60 mg subcutânea, 12/12 horas.

D

Enoxaparina 60 mg subcutânea, 24/24 horas.

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Q3517453

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517453 Medicina

Zimógenos são definidos como proteínas encontradas no sangue em condições fisiológicas na forma inativa que necessitam de alterações químicas para ativação enzimática. Assinale a alternativa correta sobre os papéis dos zimógenos na hemostasia secundária, papel crucial na fisiologia da coagulação sanguínea.

A

O fator de coagulação IXa, em conjunto com fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, favorecem a ativação do fator de coagulação II (trombina) em IIa (protrombina).

B

O fator de coagulação Xa, em conjunto com fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, propiciam a ativação do fator de coagulação II (trombina) em IIa (protrombina).

C

O fator de coagulação IXa, em conjunto com fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, promovem a ativação do fator de coagulação II (protrombina) em IIa (trombina).

D

O fator de coagulação Xa, os fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, promovem a ativação do fator de coagulação II (protrombina) em IIa (trombina).

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Q3517452

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q3517452 Medicina

A Hemostasia pode ser definida como uma série complexa de fenômenos biológicos que ocorrem em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com o objetivo de deter a hemorragia, evitar o extravasamento sanguíneo e manter a fluidez do sangue. Sobre a fisiologia da coagulação é correto afirmar que:

A

O Fator de Von Willebrand (FVW), componente da Hemostasia primária, estimula a adesão plaquetária ao endotélio, além de promover o recrutamento e a ativação de trombócitos.

B

Trombina, fator de ativação plaquetária (PAF), fator de necrose tumoral beta (TNFbeta), tromboxana A2, fibrinogênio e epinefrina são considerados agonistas plaquetários. O fator de necrose tumoral alfa (TNFa) possui ação predominantemente inibitória.

C

Os trombócitos apresentam-se com formato discoide na circulação e conformação esférica durante hemostasia quando ativados. Podem apresentar 1 a 3 micrômetros de diâmetro e possuem tempo de vida que varia de 10 a 20 dias.

D

Os tromboxanos A2 e as prostaglandinas (PGI2) apresentam propriedades pró-trombóticas, são produzidos por plaquetas ainda inativadas, aumentam a agregação e a ativação plaquetária.

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Q3517451

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517451 Medicina

As reações alérgicas medicamentosas constituem importante iatrogenia que, além de causarem danos ao paciente, podem limitar opções terapêuticas como agentes antimicrobianos. Identifique a alternativa correta sobre reações alérgicas a medicamentos.

A

Erupções medicamentosas exantematosas, são reações cutâneas a medicamentos, pruriginosas ou não, máculas e/ou pápulas inicialmente pequenas que aumentam com o tempo. As lesões individuais são auto limitadas, ao contrário da urticária.

B

Beta lactâmicos, incluindo cefalosporinas e penicilinas, usualmente causam urticária através de reação mediada por IgE.

C

Pacientes com histórico de urticária crônica podem desenvolver exacerbação da urticária e em alguns casos, angiodema com aparecimento entre 4 a 6 horas após a administração de ácido acetilsalicílico ou outros antinflamatórios não esteroidais que inibem a enzima COX-2.

D

A vancomicina ativa mastócitos através do receptor MRGPRX2. Na maioria dos casos, a reação infusional é observada após infusão lenta e geralmente se apresenta como eritema difuso ou rubor e, menos comumente, como urticária concomitante. O uso concomitante de opiáceos e vancomicina pode aumentar a probabilidade de uma reação.

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Q3517450

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517450 Medicina

Urticária é um distúrbio comum, com prevalência vitalícia de aproximadamente 20% na população em geral. Uma lesão urticariforme típica é uma placa eritematosa e intensamente pruriginosa, às vezes acompanhada de angioedema. Assinale a alternativa incorreta sobre as características da urticária.

A

A urticária é mediada por mastócitos cutâneos e basófilos na derme superficial.

B

Anafilaxia, complicação grave da urticária, é caracterizada por aperto no peito, dificuldade para respirar, voz rouca, aperto na garganta, náuseas, vômitos, cólicas abdominais ou tontura.

C

Após a ativação, mastócitos e basófilos liberam múltiplos mediadores como histamina e vasodilatadores, os quais causam respectivamente prurido e edema.

D

Infecções virais, bacterianas e parasitárias estão associadas ao aparecimento de urticária, principalmente em adultos e raramente em crianças.

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Q3517449

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517449 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a dermatite atópica.

A

Entre dois anos até a puberdade as lesões ocorrem com muita frequência na face, no couro cabeludo e nas superfícies extensoras das extremidades.

B

Prurido, ceratose pilar e dobras infraorbitais e/ou clareamento periorbital são achados adicionais.

C

Pápulas, crostas ou placas secas e inflamadas caracterizam a fase aguda das lesões.

D

Pápulas ou placas liquefeitas, com camadas finas e hipo ou hiperpigmentação são características das lesões crônicas.

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