Questões da Prova CESPE - 2008 - STF - Analista Judiciário - Medicina

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Q20524 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
Se, durante a evolução clínica, a paciente em questão apresentar, por exemplo, pericardite com risco de tamponamento cardíaco, convulsões, acidose metabólica de difícil manejo clínico ou encefalopatia, deve-se realizar terapia de substituição da função renal por meio de técnicas dialíticas.
Alternativas
Q20523 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
Caso seja laboratorialmente confirmada a alteração eletrolítica indicada pelo eletrocardiograma, na abordagem inicial desse distúrbio devem ser usados: gluconato de cálcio a 10% (por via intravenosa), solução glicosada associada à insulina (por via intravenosa) e nebulização com fenoterol, entre outros procedimentos.
Alternativas
Q20522 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
As alterações eletrocardiográficas constatadas são compatíveis com hipocalemia grave.
Alternativas
Q20521 Medicina
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
A constatação de osmolalidade urinária maior do que 500 mOsm/kg de peso corporal, fração excretada de sódio urinária (FENa) < 1% e exame de urina (EAS) sem alterações significativas é compatível com a condição nefrológica descrita.
Alternativas
Q20520 Medicina
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico
para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro
profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren.
Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os
próximos itens.
A acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica caracterizadora de uma acidose tubular renal distal (tipo I) é observada como manifestação extraglandular em pacientes com a síndrome de Sjögren
Alternativas
Respostas
11: C
12: C
13: E
14: C
15: C