Questões da Prova IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta médica referindo que há aproximadamente 1 ano vem apresentando dispneia durante o dia, principalmente durante prática de atividade física. Refere que atualmente os sintomas estão praticamente diários e tem acordado à noite para usar β2 agonista de curta duração 2 a 3 vezes na semana. Refere que quando era criança tinha “bronquite", porém, desde os 12 anos de idade tinha permanecido assintomática até o ano passado. Refere que associa a piora com sua mudança da casa da mãe para a casa do namorado, que é tabagista, além da casa ser muito empoeirada. Ao exame físico paciente não apresenta nenhuma alteração.


Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a paciente.

Correlacione corretamente as características clínicas e as imunodeficiências primárias associadas:


I. Deficiência de adesão leucocitária

II. Sindrome de hiper IgE

III. Ataxia-Telangectasia

IV. Sindrome de Chediak-Higashi

V. Sindrome de Bloom


( ) Telangectasia cutânea

( ) Cabelos Prateados

( ) Dupla arcada dentária

( ) Fácies de pássaro

( ) Retardo na queda do coto umbelical


Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta de cima para baixo.

Paciente 25 anos, sexo feminino, gestante, comparece em primeira consulta de pré natal assintomática, com exame físico compatível com gestação de primeiro trimestre, porém apresentando VDRL 1:64 e FTABs positivo, sendo realizado diagnóstico de sífilis. A ginecologista deseja prescrever então penicilina benzatina para tratamento da mãe e do feto, porém a paciente refere ser alérgica à penicilina. A mesma refere que há 8 anos recebeu dose única de penicilina benzatina 1.200.000 U! para tratamento de amigdalite porém aproximadamente 1 hora após apresentou eritema generalizado com prurido e algumas placas urticariformes. Na época foi tratada com medicamento endovenoso, cujo nome não se lembra, com melhora progressiva do quadro. Refere que desde então não apresentou mais nenhuma infecção que necessitasse de tratamento com antibióticos. A ginecologista encaminha então a paciente para o imunologista para condução do caso. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para investigação e tratamento da paciente.

Paciente 18 anos, sexo feminino, refere angioedema em face e mãos recorrente há aproximadamente 3 anos. Refere que as crises de angioedema duram aproximadamente 5 dias e não melhoram com anti-histamínicos. Refere ter uma tia que apresenta os mesmos sintomas. Refere já ter realizado exames para investigação de angioedema hereditário. Assinale a alternativa que apresenta os resultados mais compatíveis com diagnóstico de angioedema hereditário tipo II.

Paciente, 38 anos, sexo masculino, da entrada no pronto socorro 30 minutos após ingesta de camarão na praia apresentando urticária, angioedema em lábios e olho esquerdo, dispneia e sibilância. Assinale a alternativa correta em relação à melhor conduta neste caso.