Questões da Prova FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico

Paciente de 55 anos, masculino, diabético, há uma semana apresenta febre e aumento com calor do joelho direito. Foi realizada artrocentese diagnóstica que forneceu o seguinte resultado: aspecto turvo, contagem de 100.000 células/µL (95% de neutrófilos) e glicose de 40mg/dL.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito acima.

Paciente de 60 anos, feminino, com fadiga, letargia, déficit de memória, queda importante de pelos, pele seca e constipação intestinal. No exame físico há mucosas hipocoradas, unhas quebradiças, pálpebras edemaciadas e apatia.

O exame neurológico apresentou resposta lenta do reflexo aquileu. Na confirmação laboratorial desta síndrome espera-se encontrar os seguintes níveis séricos:

Mulher de 66 anos, portadora de hipertensão arterial em tratamento irregular, apresentou episódio de cegueira monocular transitória que regrediu espontaneamente em quatro horas.

Assinale a opção que indica a conduta clínica diagnóstica inicial mais indicada nesta paciente.

A abordagem atual da febre de origem indeterminada inclui aquelas consideradas hospitalares.

Estas, por definição, no paciente hospitalizado compreendem

Paciente de 32 anos, masculino, portador do vírus HIV em tratamento irregular com antirretroviral (TARV), apresenta febre baixa há 15 dias, cefaleia em capacete e fotofobia. Hoje apresentou convulsão generalizada, após a qual permaneceu sonolento e confuso. No exame físico não havia sinais focais; a tomografia computadorizada de crânio com contraste aparentava normalidade; o exame do líquor mostrou aspecto claro com 12 células/mm³ , predomínio de mononucleares, glicose de 64mg/dL e 36mg/dL de proteína.

A contagem de células CD4 não estava disponível na hora do atendimento. Além de introduzir novamente a TARV, indique a abordagem terapêutica que deverá ser adotada no tratamento empírico desta infecção oportunista.