Questões da Prova CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Cardiologia
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emergência com queixa de hematêmese, em pequeno volume, há
cerca de uma hora. Informou ter ingerido grande quantidade de
bebidas alcóolicas e ter apresentado naúseas e vômitos intensos
antes do episódio de sangramento. A avaliação clínica inicial
mostrou que o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, afebril,
consciente, orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia
de tórax não apresentava anormalidades. A endoscopia digestiva
alta evidenciou a presença de laceração única, longitudinal e linear
envolvendo a mucosa da junção esofagogástrica.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/ com leve dor à palpação profunda da região
epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/ com leve dor à palpação profunda da região
epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/ com leve dor à palpação profunda da região
epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
médico relatando artralgia, espessamento cutâneo, teleangectasias
faciais e fenômeno de Reynaud. Após a investigação clínica, foi
diagnosticado esclerodermia. Iniciou-se, então, o tratamento com
prednisona, 1 mg/kg ao dia e, decorridos 30 dias desse tratamento,
foi realizada pulsoterapia com ciclofosfamida e reduzida a dose da
prednisona. Três semanas após a primeira pulsoterapia, a paciente
foi atendida no pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, com
pressão arterial de 210 mmHg × 140 mmHg e alteração da função
renal (creatinina de 2,3 mg/dL e ureia de 110 mg/dL).
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.