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Q149549

Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral ,

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149549 Nutrição

Acerca das vantagens do sistema 3 em 1, com relação ao sistema de múltiplos frascos em soluções parenterais, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Redução de custos durante o preparo, manejo e transporte.

Melhora a utilização e assimilação dos nutrientes.

Redução de custos de equipos intravenosos, seringas e conectores.

Redução da irritação venosa, por meio da redução da osmolaridade da formulação nutricional.

Possibilidade de remoção de substâncias após o preparo.

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Q149548

Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral ,

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149548 Nutrição

Considere o seguinte exemplo de solução padrão de nutrição parenteral periférica:

- 500 mL de aminoácidos a 12,5%
- 1.000 mL de glicose a 24 %
- 500 mL de água
- 500 mL de emulsão lipídica a 10%
- Eletrólitos, elementos — traço e vitaminas em quantidade apropriada.

Assim, 2.500 mL dessa solução fornecem

Alternativas

mais de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não- proteica.

mais de 20 g de nitrogênio e menos de 1.600 kcal de energia não-proteica.

menos de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não-proteica.

menos de 20 g de nitrogênio e menos de 1.600 kcal de energia não-proteica.

exatamente 20 g de nitrogênio e 1.600 kcal de energia não- proteica.

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Q149547

Nutrição Dietoterapia , Doença Renal ,

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149547 Nutrição

Acerca das manifestações clínicas e tratamento da síndrome nefrótica (SN), assinale a opção correta.

Alternativas

Considere a seguinte situação: uma criança com proteinúria, hipoalbuminemia e anasarca, apetite preservado e com diagnostico de SN. Nessa situação, não há risco de desnutrição, pois a deficiência proteica ocorre pelo aumento das perdas e não pela diminuição da ingestão.

Segundo algumas literaturas, é recomendado que pacientes com SN devem receber dietas com restrições severas de proteínas (menos que 0,5 g/kg peso corporal por dia de proteína de alto valor biológico) para reduzir a proteinúria, mesmo que isto provoque diminuição nos níveis de albumina sérica.

Uma característica importante da SN é a hiperlipidemia, determinada por concentrações plasmáticas aumentadas de lipídios potencialmente aterogênicos, tais como LDL e VLDL colesterol e, à medida que a doença progride, também ocorre hipertrigliceridemia e concentrações reduzidas de HDL colesterol.

A deficiência de vitamina D é uma manifestação comum da SN, cuja causa é a redução da exposição ao sol, em função do repouso que se impõe no tratamento dessa situação clínica.

Não se usa dieta hipossódica para pacientes com SN, uma vez que o edema é controlado apenas com a terapêutica medicamentosa, composta de corticosteroides, imunossupressores, anti-hipertensivos e diuréticos.

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Q149546

Nutrição Dietoterapia , Anemias Carenciais ,

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149546 Nutrição

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância durante todo o ciclo da vida. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

Alternativas

Cerca de 50% do conteúdo de ferro do leite humano é absorvido, o que compensa a sua baixa concentração. Entretanto, a biodisponibilidade pode diminuir em até 80% quando outros alimentos passam a ser ingeridos pelo lactente.

O ferro apresenta-se nos alimentos sob duas formas: heme e não-heme. São boas fontes de ferro heme as carnes e os ovos, enquanto os cereais e as leguminosas contêm ferro não-heme e, portanto, de menor biodisponibilidade.

A alimentação adequada, com presença de alimentos ricos em ferro, é eficiente tanto para a prevenção, quanto para o tratamento da deficiência de ferro no organismo.

O nível de ingestão máxima tolerável (UL) de ferro para os homens adultos é menor do que para as mulheres no período pré-menopausa, uma vez que para se determinar a necessidade média estimada (EAR) foram utilizados no modelo fatorial para homens, as perdas basais relativas ao peso corporal e, para mulheres, além das perdas basais, as perdas menstruais.

Deficiência de vitamina B12 é a causa da anemia perniciosa, manifestada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) sanguíneo, o qual é determinado pela divisão da quantidade de células vermelhas no sangue pelo hematócrito.

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Q149545

Nutrição Dietoterapia , Doença Renal ,

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF Prova: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |

Q149545 Nutrição

A figura abaixo indica um esquema representativo do circuito da hemodiálise.

Imagem 013.jpg

Acerca desse procedimento, assinale a opção correta.

Alternativas

A eficiência da diálise — comprovada por um nível de Kt/V de ureia igual ou maior que 1,2 — evita a ocorrência de desnutrição entre os pacientes dialisados.

A bomba de sangue serve para controlar a pressão arterial e iniciar a filtração do sangue arterial, embora esse procedimento só se complete no dialisador.

A anticoagulação deve ser feita para evitar a coagulação do sangue no circuito de diálise. Pode-se usar heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, de maneira contínua. Dependendo dos níveis de pressão arterial, a infusão de heparina deve ser ajustada, mas não pode ser retirada durante o procedimento de hemodiálise.

No dialisador, o plasma urêmico do paciente é colocado em contato com um banho de diálise (dialisato), separados apenas por uma membrana permeável por meio da qual, por difusão, ultrafiltração e osmose, ocorrem as passagens dos solutos e da água acumulada.

O volume de sangue que fica fora do corpo a cada momento é aproximadamente a metade do volume de sangue total do paciente. Daí a necessidade de aparelhos específicos como detectores de ar, para evitar embolia gasosa.

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