Questões de Concurso sobre Psiquiatria

Q3684812

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684812 Psiquiatria

Em um paciente com depressão grave e refratária a tratamento farmacológico, qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar os efeitos antidepressivos da eletroconvulsoterapia (ECT), justificando sua indicação em casos de depressão resistente e com alto risco de suicídio?

A

Aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato, promovendo a plasticidade sináptica e a neurogênese.

B

Diminuição da atividade do sistema límbico, reduzindo a hiperatividade emocional e a ansiedade.

C

Modulação da neurotransmissão monoaminérgica, aumentando os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina.

D

Indução de convulsões generalizadas, causando uma "reinicialização" do sistema nervoso central e a remissão dos sintomas depressivos.

E

Aumento da expressão de fatores neurotróficos, como o BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), promovendo a sobrevivência e o crescimento neuronal.

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Q3684811

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684811 Psiquiatria

Em um paciente com transtorno depressivo maior, qual dos seguintes mecanismos de ação é o principal responsável pelo efeito antidepressivo dos ISRS, como a fluoxetina e a sertralina, a longo prazo?

A

Bloqueio dos receptores de serotonina 5- HT2A, diminuindo a ansiedade e a agitação.

B

Aumento da disponibilidade de noradrenalina na fenda sináptica, melhorando o humor e a motivação.

C

Inibição da enzima monoamino oxidase (MAO), aumentando os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina.

D

Aumento da neurogênese no hipocampo, promovendo a plasticidade neuronal e a recuperação funcional.

E

Potencialização da neurotransmissão GABAérgica, reduzindo a excitabilidade neuronal e a ansiedade.

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Q3684810

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684810 Psiquiatria

Uma paciente chega ao pronto-socorro com sintomas de depressão severa, incluindo ideação suicida e incapacidade de cuidar de si mesma. Ela está desnutrida e em estado de desidratação. Qual é a abordagem inicial mais apropriada para essa emergência psiquiátrica?

A

Avaliação psiquiátrica completa e estabilização médica, incluindo hidratação e nutrição.

B

Encaminhar para terapia de grupo imediatamente.

C

Prescrever um antidepressivo e monitorar em consultas ambulatoriais.

D

Colocar a paciente em um programa de reabilitação psiquiátrica.

E

Realizar uma intervenção familiar.

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Q3684809

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684809 Psiquiatria

Um paciente apresenta um episódio agudo de mania, com comportamento explosivo, delírios de grandeza e insônia. Ele se recusa a tomar medicamentos e apresenta risco de autolesões. Qual é a intervenção mais adequada para gerenciar essa emergência psiquiátrica?

A

Encaminhar o paciente para terapia cognitivo-comportamental.

B

Realizar uma avaliação psicológica detalhada.

C

Prescrever antidepressivos para controlar a agitação.

D

Envolver a família na terapia de suporte.

E

Administração de antipsicóticos em ambiente hospitalar, possivelmente em combinação com estabilizadores de humor.

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Q3684808

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684808 Psiquiatria

O modafinil é um medicamento frequentemente utilizado no tratamento da sonolência diurna excessiva em pacientes com narcolepsia. Qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar o efeito promotor da vigília do modafinil no sistema nervoso central?

A

Inibição da recaptação de dopamina, aumentando a neurotransmissão dopaminérgica em áreas cerebrais relacionadas à vigília.

B

Aumento da liberação de histamina, promovendo a ativação cortical e a supressão do sono REM.

C

Bloqueio dos receptores de adenosina, um neurotransmissor inibitório que promove o sono.

D

Aumento da atividade do sistema orexina/hipocretina, um sistema neuromodulador crucial para a manutenção da vigília.

E

Modulação dos receptores GABAérgicos, diminuindo a inibição neuronal e aumentando a excitabilidade cortical.

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Q3684807

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684807 Psiquiatria

Em um paciente com sonolência diurna excessiva, cataplexia e paralisia do sono, qual dos seguintes achados no exame polissonográfico e no teste de latências múltiplas do sono (TLMS) seria mais específico para o diagnóstico de narcolepsia tipo 1, confirmando a presença de instabilidade do sono REM e a necessidade de tratamento farmacológico?

A

Latência média do sono (LMS) menor que 8 minutos e 2 ou mais episódios de sono REM (SOREMP) no TLMS.

B

Índice de apneia-hipopneia (IAH) elevado, com dessaturações noturnas de oxigênio e microdespertares frequentes.

C

Movimentos periódicos de membros (MPM) durante o sono, com índice de MPM acima de 15 por hora de sono.

D

Aumento da latência do sono REM e diminuição da eficiência do sono no polissonograma.

E

Presença de ondas lentas de alta amplitude no sono N3 (ondas delta), indicando sono profundo fragmentado.

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Q3684806

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684806 Psiquiatria

Uma mulher de 35 anos, casada há 10 anos, relata diminuição significativa do desejo sexual e da frequência de relações sexuais com o marido nos últimos dois anos. Ela nega qualquer problema no relacionamento conjugal, sintomas depressivos ou ansiosos, ou uso de medicamentos que possam interferir na libido. Qual das seguintes abordagens terapêuticas seria a mais indicada nesse caso, considerando a natureza multifatorial do transtorno do desejo sexual hipoativo e a necessidade de uma intervenção individualizada?

A

Prescrição de testosterona em baixa dose, para aumentar a libido e a resposta sexual.

B

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) focada em reestruturação cognitiva e modificação de crenças disfuncionais sobre sexualidade.

C

Terapia de casal, para abordar possíveis conflitos interpessoais e melhorar a comunicação e a intimidade.

D

Abordagem combinada, incluindo terapia hormonal (se houver deficiência hormonal), TCC e terapia de casal, para tratar os aspectos biológicos, psicológicos e interpessoais do transtorno.

E

Aconselhamento sobre mudanças no estilo de vida, como aumento da atividade física e redução do estresse, para melhorar a saúde geral e a função sexual.

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Q3684804

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684804 Psiquiatria

Um paciente esquizofrênico é iniciado no tratamento com olanzapina. Qual é o principal mecanismo de ação da olanzapina que contribui para a sua eficácia no tratamento dos sintomas da esquizofrenia?

A

Antagonismo dos receptores de dopamina D2 e de serotonina 5-HT2A.

B

Inibição específica da recaptação de serotonina.

C

Aumento da liberação de norepinefrina.

D

Bloqueio dos receptores muscarínicos.

E

Inibição da síntese de dopamina no sistema nervoso central.

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Q3684803

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684803 Psiquiatria

Um paciente com esquizofrenia apresenta sintomas positivos, como alucinações auditivas e delírios, além de sintomas negativos, como anedonia e apatia. Qual dos seguintes subtipos de esquizofrenia é mais frequentemente associado a uma combinação significativa de sintomas positivos e negativos?

A

Esquizofrenia paranoide.

B

Esquizofrenia desorganizada.

C

Esquizofrenia catatônica.

D

Esquizofrenia residual.

E

Esquizofrenia simples.

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Q3684802

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684802 Psiquiatria

Um adolescente de 16 anos, com histórico de uso crônico de solventes inalantes, apresenta declínio cognitivo progressivo, com dificuldades de memória, atenção e concentração, além de alterações comportamentais, como apatia e irritabilidade. A ressonância magnética de crânio revela atrofia cortical difusa e lesões na substância branca. Qual dos seguintes achados neuropsicológicos seria mais característico desse quadro, refletindo o impacto do uso de solventes no sistema nervoso central?

A

Amnésia anterógrada grave, com incapacidade de formar novas memórias.

B

Déficit de atenção e impulsividade, com dificuldade em manter o foco e controlar os impulsos.

C

Apraxia ideomotora, com dificuldade em realizar movimentos sequenciais complexos.

D

Afasia de expressão, com dificuldade em encontrar palavras e articular frases.

E

Agnosia visual, com incapacidade de reconhecer objetos familiares.

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Q3684801

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684801 Psiquiatria

Um paciente de 45 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta quadro agudo de alucinações auditivas e visuais, delírios persecutórios e agitação psicomotora, após um período de abstinência alcoólica. Durante a internação, ele evolui com tremores, sudorese profusa, taquicardia e hipertensão arterial. Qual das seguintes intervenções terapêuticas seria a mais indicada nesse momento, considerando o diagnóstico mais provável e a necessidade de manejo dos sintomas psiquiátricos e das complicações clínicas?

A

Antipsicótico de alta potência, como o haloperidol, em dose intramuscular, para controle rápido da agitação e dos sintomas psicóticos.

B

Antidepressivo tricíclico, como a amitriptilina, em dose oral, para tratamento da depressão subjacente e prevenção de recaída.

C

Estabilizador de humor, como o lítio, em dose oral, para controle da labilidade afetiva e prevenção de episódios maníacos.

D

Benzodiazepínico de longa duração, como o diazepam, em dose oral, para prevenção de convulsões e delirium tremens.

E

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) intensiva, para reestruturação cognitiva e prevenção de recaídas no uso de álcool.

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Q3660843

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660843 Psiquiatria

A respeito de situações de emergência, reconhecimento, condutas e manejo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No campo dos transtornos mentais, são exemplos de fatores de risco importantes no comportamento suicida de pessoas: história prévia de tentativa de suicídio, associação de depressão com ansiedade, abuso de álcool e outras substâncias, esquizofrenia, estresse pós-traumáticos e delirium.

B

Nas situações de transtornos mentais com comportamento suicida, são condições de agravamento: sentimentos de desesperança, rompimento de relações afetivas, desemprego, dor ou doença crônica, abusos físicos, sexuais e morais na infância, morar em regiões rurais, e ter acesso a armas.

C

No atendimento as emergências por trauma cranioencefálico, a avaliação pela Escala de Coma de Glasgow em individuo com abertura ocular com resposta a voz, resposta verbal estando orientado e interagindo, resposta motora que obedece a comandos, atinge escore de 9 a 12, grau de trauma moderado.

D

Entre as medidas de manejo em pessoas com afogamento mais graves, com hipoxemia cerebral devido a aspiração pulmonar, ha indicação de oxigenação e ventilação, sonda nasogástrica para descompressão do estômago, infusão de manitol em caso de edema cerebral e correção de distúrbios hidroeletrolíticos.

E

Em pacientes com psicose, agitação psicomotora e comportamento violento, o manejo com haloperidol IM associado com prometazina favorece o efeito antipsicótico, sedativo e ansiolítico, podendo ser usado midazolam IM em casos de extrapiramidalismo severo com uso de antipsicóticos típicos.

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Q3649717

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649717 Psiquiatria

Na doença de Alzheimer, os sintomas neuropsiquiátricos (agitação, psicose) pedem abordagem escalonada, priorizando medidas não farmacológicas e investigação de gatilhos. Quando farmacoterapia é inevitável, qual conduta é mais adequada?

A

Benzodiazepínico de longa ação diariamente para contenção da agitação.

B

Haloperidol em altas doses como manutenção indefinida.

C

Anticolinérgico para controlar agressividade associado a donepezila.

D

Suspender inibidores de colinesterase para reduzir todos os sintomas comportamentais.

E

Antipsicótico atípico na menor dose e menor tempo possível, após falha de medidas ambientais e exclusão de delirium, com reavaliações frequentes.

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Q3645749

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645749 Psiquiatria

Há 9 meses, uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou a Unidade de Saúde relatando tristeza, desânimo e perda de interesse em atividades habituais há três semanas. Referia dificuldade de iniciar o sono e fadiga. Não apresentava lentificação psicomotora nem ideação suicida, mas referia menor rendimento no trabalho. Negava histórico prévio de queixas de saúde mental.
Após 3 meses de acompanhamento com intervenções psicossociais, iniciou tratamento farmacológico com antidepressivo devido à persistência dos sintomas de depressão leve. Evoluiu com boa resposta e encontra-se eutímica há 6 meses, retornando hoje, mantendo adesão ao tratamento, sem ideação suicida e questiona se já pode suspender a medicação. Marque a alternativa CORRETA.

A

Manter o tratamento farmacológico por pelo menos 2 anos, pois qualquer caso de depressão exige uso prolongado.

B

Suspender imediatamente o antidepressivo, pois a paciente está assintomática há 6 meses.

C

Considerar a suspensão do antidepressivo após 6 a 12 meses de remissão completa, com retirada gradual e monitoramento próximo.

D

Encaminhar obrigatoriamente ao CAPS, para avaliação de especialista, antes de discutir qualquer suspensão.

E

Reduzir lentamente a dose até suspender, desde que a paciente concorde, sem necessidade de acompanhamento subsequente se permanecer assintomática.

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Q3641536

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: CNU Prova: FGV - 2025 - CNU - Bloco Temático 1: Seguridade Social – Saúde, Assistência Social e Previdência Social |

Q3641536 Psiquiatria

Uma professora de ensino médio, com histórico de conflitos com seus alunos, começou a apresentar sinais de desesperança, baixo controle emocional, condutas de fuga e evasão, frieza, insensibilidade, dificuldade de concentração, distúrbios gastrointestinais, cefaleia.
Ao procurar um médico psiquiatra, ele lhe receitou uma medicação ansiolítica e a afastou por 30 dias.
Considerando o exposto, esse quadro pode estar relacionado com o seguinte transtorno mental:

A

estado de stress pós-traumático;

B

síndrome do esgotamento profissional;

C

transtorno psicótico relacionado ao trabalho;

D

transtorno depressivo relacionado ao trabalho;

E

ansiedade generalizada relacionada ao trabalho

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Q3633122

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Psiquiatra |

Q3633122 Psiquiatria

A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por sintomas que afetam o pensamento, as emoções e o comportamento. Sobre as manifestações clínicas da esquizofrenia, analise as afirmativas a seguir:

I.Delírios e alucinações são considerados sintomas positivos.
II.Embotamento afetivo e pobreza de discurso são exemplos de sintomas negativos.
III.O início da esquizofrenia costuma ocorrer mais precocemente em mulheres do que em homens.
IV.Sintomas cognitivos podem incluir prejuízos na atenção, na memória e nas funções executivas.

É correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

III e IV, apenas.

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Q3633121

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Psiquiatra |

Q3633121 Psiquiatria

O DSM-5-TR descreve critérios diagnósticos para o Transtorno Depressivo Maior (TDM) e diferencia apresentações clínicas específicas por meio de especificadores. Considerando o TDM, assinale a alternativa correta:

A

O especificador "com características melancólicas" é caracterizado por anedonia marcada ou falta de reatividade do humor a estímulos prazerosos, além de pelo menos três características adicionais, como despertar matinal precoce, piora matinal dos sintomas, lentificação ou agitação psicomotora acentuada, anorexia significativa ou culpa excessiva.

B

O especificador "com características mistas" exige a presença simultânea de sintomas depressivos e de sintomas psicóticos congruentes ao humor.

C

O especificador "com sintomas ansiosos" é reservado para casos em que há transtorno de ansiedade diagnosticado concomitantemente.

D

O especificador "com início no pós-parto" refere-se ao início dos sintomas depressivos até 12 meses após o parto.

E

O especificador "com características sazonais" é aplicado exclusivamente a episódios depressivos desencadeados no inverno, sendo um diagnóstico separado do TDM.

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Q3633120

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Psiquiatra |

Q3633120 Psiquiatria

Meta-análises recentes sobre o manejo do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) compararam a eficácia da terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR), da farmacoterapia com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e da terapia combinada. Considerando essas evidências e o manejo clínico de casos resistentes, assinale a alternativa correta:

A

A combinação de EPR e ISRSs é mais eficaz que a monoterapia, especialmente em casos graves ou com resposta parcial.

B

Em pacientes com TOC e insight ausente/delirante, a EPR é ineficaz, e a única abordagem com evidência é a farmacoterapia com antipsicóticos em monoterapia.

C

A eficácia da EPR é inferior à clomipramina em todos os subtipos de TOC, de modo que seu uso isolado não é recomendado como tratamento inicial.

D

A EPR apresenta efeito mais rápido que ISRSs, mas a taxa de manutenção de resposta é menor, sendo recomendada apenas como intervenção de curta duração para alívio sintomático inicial.

E

Em TOC resistente a ISRSs, a adição de antipsicóticos atípicos substitui a necessidade de EPR, pois não há benefício em associar psicoterapia nesse cenário.

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Q3633119

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Psiquiatra |

Q3633119 Psiquiatria

Em relação à evolução do transtorno por uso de hipnóticos na ausência de intervenção terapêutica, assinale a alternativa correta:

A

A evolução, na ausência de tratamento, é predominantemente autolimitada, com tendência à redução espontânea do uso e remissão da dependência física em cerca de 12 meses.

B

O uso crônico acarreta primariamente alterações de sono, mas não afeta funções cognitivas ou emocionais de forma clinicamente significativa.

C

Após meses de uso contínuo, a tolerância atinge um platô estável, sem necessidade de ajustes posológicos, e o risco de complicações neurológicas torna-se desprezível.

D

O curso tende a ser crônico e progressivo, com escalada de dose decorrente de tolerância, sintomas afetivos comórbidos e risco de síndromes de abstinência potencialmente fatais.

E

Complicações graves, como delirium e crises convulsivas, só ocorrem em indivíduos com comorbidades neurológicas preexistentes, não sendo observadas em usuários crônicos previamente saudáveis.

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Q3633118

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Psiquiatra |

Q3633118 Psiquiatria

No tratamento do transtorno bipolar durante a gestação, é necessário equilibrar o risco de recorrência de episódios de humor com a segurança fetal. Sobre essa abordagem terapêutica, assinale a alternativa correta:

A

O ácido valpróico é considerado a primeira escolha durante a gestação, pois apresenta baixo risco teratogênico e boa eficácia na prevenção de episódios maníacos.

B

A lamotrigina deve ser evitada em qualquer fase da gestação devido a risco elevado de malformações do tubo neural e anomalias cardíacas.

C

Antipsicóticos atípicos são absolutamente contraindicados na gravidez por risco comprovado de síndrome da retirada neonatal e teratogenicidade grave.

D

A carbamazepina é segura durante toda a gestação, não estando associada a malformações congênitas relevantes.

E

O lítio pode ser utilizado durante a gravidez em casos selecionados, com monitoramento rigoroso dos níveis séricos.

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