O sono constitui função restaurativa, de conservação de energia e de proteção . Em relação ao tratamento medicamentoso dos distúrbios do sono, é correto afirmar que

Em uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento), comparece um jovem, trazido por amigos, após saírem de uma “balada”. Relatam que o amigo, logo ao chegar, fez uso de duas latas de cerveja. Em poucos minutos, passou a apresentar graves alterações de comportamento. Agrediu um segurança, quebrou cadeiras e destruiu o banheiro. Passou a ofender outras pessoas e envolveu-se em uma briga. Ao sair da festa, tentou jogar-se na frente de carros que passavam na rua. Ao exame, o paciente estava intensamente agitado, com comprometimento da autocrítica, não conseguindo ficar em pé por seus próprios meios, leve nistagmo, conjuntivas hiperemiadas e hálito alcoólico. Os amigos não sabem se ele é usuário de outras drogas, mas sempre foi uma pessoa muito calma. Foi medicado, acordou algumas horas após e não se recordava do que tinha acontecido. A possibilidade diagnóstica desse caso pode ser

Uma professora de 45 anos de idade está em um restaurante almoçando com a família. Tudo estava correndo bem quando a professora, quase não podendo falar, disse que não estava mais conseguindo engolir a comida. Muito ansiosa e angustiada, repentinamente refugia-se no banheiro. Alguns minutos depois, ela retorna à mesa, pedindo desculpas pelo vexame. Idêntica situação num restaurante havia ocorrido há três meses. Em nenhuma outra ocasião o fato tinha se repetido. Sempre foi uma pessoa muito responsável e ciosa de sua imagem social. O mais provável diagnóstico para essa professora pode ser

Dois pacientes chegam ao hospital em uma ambulância. Devido ao intenso movimento no setor de Internamento, eles foram colocados em uma sala de observação. Algum tempo depois, o médico entra na sala para fazer a avaliação inicial.

O paciente A.M, masculino, desempregado, com 25 anos de idade, pede um prato de comida, pois está com muita fome apesar de ter se alimentado há duas horas e também o colírio, pois tem necessidade de usar. Está muito alegre, rindo sem motivo e entoando mantras. Queixa-se de dores de cabeça, fraqueza muscular e desânimo. Ao exame, o médico percebe o paciente com boca seca, taquicárdico e com PA. de 96X60 mmHg.

O segundo paciente, HJG, pintor, de 30 anos de idade, está bastante torporoso, com certa incoordenação motora, fala arrastada, referindo estar muito tonto e tremores de extremidades. Muita salivação e lacrimejamento são percebidos. No trabalho, deu um soco no supervisor, pois este o havia chamado de “vagabundo que não quer saber de trabalhar”. Ao ser levado da sala, parecia alcoolizado. Ao ser perguntado, disse: “Nunca bebi na minha vida, minha religião não permite”.

Responda a alternativa CORRETA, considerando que a primeira substância se refere ao primeiro paciente e a outra, ao segundo.

Medo marcante e consistentemente manifestado ou evitação de pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar sozinho e viajar longe de casa.

O texto acima conceitua

Em pacientes com transtorno bipolar, são drogas comumente utilizadas no tratamento de episódios agudos de mania e de hipomania, EXCETO

Pessoa do sexo masculino de 25 anos de idade vem à consulta com queixas de ataques repentinos de agressividade. Durante esses momentos, ele quebra muitos objetos na casa dos pais, mas nunca apresentou violência contra pessoas. Busca ajuda profissional, pois teme que isso aconteça algum dia. Refere que muitas vezes existe um estressor desencadeante, mas que a sua reação é desproporcional. Depois de ficar agressivo e quebrar objetos, rapidamente ocorre a melhora por completo. Posteriormente, observa o que aconteceu, arrepende-se e se culpa muito. Após a remissão desse quadro, não há sintomas comportamentais, agressividade e impulsividade. Com relação ao quadro apresentado é CORRETO afirmar que

Os transtornos alimentares são de alta complexidade e sua gênese envolve fatores biopsicossociais, seu curso é crônico e altamente debilitante. A frustração é onipresente no dia a dia dos profissionais envolvidos no tratamento de pacientes desses transtornos. Com relação a esses transtornos, é CORRETO afirmar que

Com o aumento da expectativa de vida, temos um aumento expressivo das alterações neuropsiquiátricas provenientes do envelhecimento cerebral. As demências são, nos dias atuais, um grande problema de saúde pública, principalmente a demência do tipo Alzheimer. Com relação à Doença de Alzheimer é, CORRETO afirmar que

Indivíduos portadores de Transtorno Factício simulam, induzem ou agravam doenças sem estarem doentes, com a simples motivação de receberem cuidados médicos. Com relação ao Transtorno Factício, é CORRETO afirmar que

Homem de 61 anos de idade é encaminhado para tratamento psiquiátrico devido a percepções visuais de cobras verdes com boca grande e com aproximadamente um metro de comprimento. Essas imagens são bem definidas e percebidas no ambiente externo. Apesar da nitidez das visões e do medo que apresenta delas, esse homem reconhece a irrealidade de tais percepções. Durante a entrevista, ele relata que está com muito medo de que realmente existam cobras reais em sua casa, pois está com grande problema de visão devido a uma neurite óptica bilateral, assim pode ter risco de ser picado. Com relação a esse caso, é CORRETO afirmar que

O suicídio é uma silenciosa epidemia com grande impacto psicológico na família e na sociedade, que pode ser prevenido, mas desde que os profissionais de saúde estejam aptos a reconhecer e avaliar os fatores de risco. Com relação ao risco de suicídio, é CORRETO afirmar que

A eletroconvulsoterapia é um tratamento bastante polêmico, mas que continua a fazer parte do arsenal terapêutico do médico psiquiatra. Com relação a essa modalidade de tratamento, é CORRETO afirmar que

Homem de 52 anos, ao passar em consulta de rotina com seu cardiologista para tratamento de hipertensão arterial e dislipidemia, comentou que está apresentando desânimo e muito cansaço. Deixou de fazer algumas atividades das quais gostava bastante, mas pelas quais perdeu o interesse, sente-se triste e com libido reduzida. Esse quadro já está presente nos últimos três meses. O cardiologista prescreveu um fármaco e recomendou que tomasse uma cápsula pela manhã. Não ocorreu aderência ao tratamento proposto devido aos efeitos colaterais apresentados. Durante o período de uso, apresentou grande inquietude, sensação de morte associada a palpitações, insônia e diminuição do apetite. No caso exposto acima, é CORRETO afirmar que

A sonolência excessiva é uma condição grave e debilitante, pois expõe o indivíduo a riscos, tornando-se potencialmente fatal. Afeta não somente o indivíduo acometido, mas também seus familiares, colegas de trabalho e demais pessoas que se relacionam diretamente a ele.

Referente aos quadros de hipersonolência, é CORRETO afirmar que

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é um transtorno mental muito prevalente, de curso crônico e multidimensional. A farmacoterapia teve grande evolução com a introdução dos antidepressivos mais seletivos (inibidores seletivos da recaptação de serotonina – ISRS’s e inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina – ISRSN’s) melhorando a tolerabilidade ao tratamento. Apesar disso, as taxas de remissão ainda são bastante modestas e as taxas de resposta ao tratamento situam-se entre 50 - 70%, na maioria dos ensaios clínicos randomizados (ECR’s).

Com relação ao Transtorno Depressivo Maior, é CORRETO afirmar que

O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsivo (TP anancástico) pode apresentar algumas semelhanças com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). A alternativa que descreve CORRETAMENTE uma característica clínica para diferenciação entre eles é:

No tratamento dos Transtornos de Humor, muitas vezes podem ser necessárias terapias somáticas como eletroconvulsoterapia (ECT) e estimulação magnética transcraniana. Analise as afirmações sobre indicações e contraindicações precisas da ECT e marque a CORRETA.

Sobre o Transtorno do Espectro do Autismo, analise as afirmações a seguir.

I. A herdabilidade é estimada em cerca de 90%, sendo a concordância em gêmeos monozigóticos significativamente maior que em gêmeos dizigóticos.

II. O papel da mãe, definida como “mãe geladeira”, é fundamental para o surgimento do transtorno.

III. O diagnóstico precoce é realizado em torno dos 7 anos de idade.

Assinale a alternativa CORRETA.

Clonidina, guanfacina e metilfenidato são medicamentos usados para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção. Sobre o manejo e mecanismo de ação desses medicamentos, é CORRETO afirmar: