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Q3809013 Psiquiatria
Um paciente de 32 anos com diagnóstico de esquizofrenia há 8 anos é levado a um CAPS após alta de uma internação psiquiátrica ocorrida devido a uma tentativa de suicídio por ingesta medicamentosa ocorrida há 3 semanas. O paciente mantém alucinações auditivas audioverbais e delírios persecutórios, apesar do uso atual de Olanzapina 25mg/dia (dose otimizada há 12 semanas, com adesão supervisionada). Ele não apresenta sintomas depressivos significativos atualmente. O histórico medicamentoso documentado em prontuário confirma uso prévio de Risperidona até 6mg/dia e Haloperidol até 15mg/dia, ambos suspensos por ineficácia após períodos superiores a 10 semanas e com adesão ao tratamento assegurada. O paciente não apresenta comorbidades clínicas, o hemograma é normal e o IMC é 22.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que indica a inte
Alternativas
Q3809012 Psiquiatria
Diversos medicamentos têm sido estudados para o manejo do alcoolismo, no entanto, apenas alguns possuem aprovação em bula, por agências regulatórias como FDA/EMA/Anvisa, especificamente para o tratamento do alcoolismo, seja para redução do consumo, prevenção de recaídas ou manutenção da abstinência. Considerando apenas os fármacos formalmente aprovados em bula por agências regulatórias no Brasil (ANVISA) e/ou EUA (FDA) para o tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa que apresenta corretamente duas dessas medicações:
Alternativas
Q3809011 Psiquiatria
Os antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) apresentam perfis distintos quanto a efeitos adversos metabólicos. Em avaliações comparativas de segurança e tolerabilidade desses fármacos, observa-se que alguns deles possuem maior tendência a provocar aumento de apetite e ganho ponderal ao longo do tratamento, especialmente em uso contínuo. Considerando o perfil farmacológico e os dados disponíveis na literatura sobre os efeitos metabólicos dos ISRSs, assinale a opção que corresponde ao agente mais frequentemente associado ao ganho de peso entre os medicamentos dessa classe:
Alternativas
Q3805015 Psiquiatria
Qual alternativa apresenta exemplos de sintomas negativos da esquizofrenia? 
Alternativas
Q3798758 Psiquiatria
De acordo com os critérios diagnósticos do DSM5, o critério essencial para o diagnóstico de anorexia nervosa, que envolve a restrição alimentar e suas consequências é a(o):
Alternativas
Q3798756 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes do DSM-5 e boas práticas clínicas, qual é a abordagem inicial recomendada para o manejo de um paciente adulto com diagnóstico recente de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), sem comorbidades graves ou risco iminente de suicídio?
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Q3798755 Psiquiatria
Analise as afirmativas abaixo sobre as formas clínicas de esquizofrenia, conforme descrito em classificações como o CID-10 Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esquizofrenia (2013, Brasil).

1. Esquizofrenia paranoide: caracterizada por delírios predominantes (geralmente de perseguição ou grandeza) e alucinações (frequentemente auditivas). O discurso e o comportamento tendem a ser menos desorganizados que em outros subtipos.
2. Esquizofrenia hebefrênica: marcada por comportamento desorganizado, discurso incoerente e afeto inadequado ou superficial. Delírios e alucinações, se presentes, são menos estruturados.
3. Esquizofrenia catatônica: predominam sintomas motores, como imobilidade, mutismo, posturas bizarras, rigidez ou agitação catatônica. Pode incluir comportamentos como ecolalia ou ecopraxia.
4. Esquizofrenia indiferenciada: apresenta sintomas psicóticos que não se encaixam claramente em um subtipo específico, com mistura de sintomas positivos (delírios, alucinações) e negativos (apatia, retraimento).

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3798754 Psiquiatria
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esquizofrenia (2013), qual é o critério principal para interrupção do tratamento com antipsicóticos na fase de manutenção, exceto em casos de intolerância ou contraindicações específicas?
Alternativas
Q3798633 Psiquiatria
Quais são os critérios diagnósticos principais para a Síndrome de Abstinência Alcoólica em adultos, conforme o DSM-5 e diretrizes do Ministério da Saúde para avaliação na Atenção Primária à Saúde?
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Q3798548 Psiquiatria
O diagnóstico diferencial das demências é essencial para o prognóstico e tratamento. Sobre os Transtornos Neurocognitivos (Demências), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Doença de Alzheimer caracteriza-se tipicamente por um início insidioso e progressão gradual, com déficits proeminentes na memória de aprendizagem e retenção de novas informações nas fases iniciais.
(__)A Demência com Corpos de Lewy tem como características centrais a flutuação na cognição (atenção e alerta), alucinações visuais recorrentes e bem formadas, e características espontâneas de parkinsonismo. 
(__)A Demência Frontotemporal (Variante Comportamental) apresenta-se precocemente com alterações de personalidade, desinibição, apatia e perda de empatia, muitas vezes com preservação relativa da memória e das habilidades visuoespaciais nas fases iniciais.
(__)A Demência Vascular tem curso invariavelmente linear e progressivo, idêntico ao Alzheimer, não apresentando relação temporal com eventos cerebrovasculares agudos ou degraus de piora clínica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3798547 Psiquiatria
Um paciente de 25 anos é trazido à consulta com história de isolamento social, embotamento afetivo e crenças de que está sendo vigiado por agências governamentais há 8 meses. Nega alucinações auditivas proeminentes, mas apresenta discurso por vezes desorganizado. Não há histórico de uso de substâncias ou condição médica geral. Segundo o DSM-5, para o diagnóstico de Esquizofrenia, é necessário que os sinais contínuos do perturbação persistam por um período mínimo, incluindo pelo menos 1 mês de sintomas da fase ativa. Assinale a alternativa que indica corretamente o tempo total mínimo de duração dos sinais da doença exigido para este diagnóstico.
Alternativas
Q3798546 Psiquiatria
O Transtorno Bipolar é caracterizado por flutuações do humor que variam entre a mania, hipomania e depressão. Sobre os critérios diagnósticos e classificação do Transtorno Bipolar, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, é necessária a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco ao longo da vida, não sendo obrigatória a presença de episódios depressivos maiores para fechar o diagnóstico, embora sejam comuns.
(__)Um episódio de hipomania diferencia-se de um episódio maníaco pela duração (mínimo de 4 dias consecutivos para hipomania versus 1 semana para mania) e pela ausência de prejuízo funcional grave ou necessidade de hospitalização. 
(__)O Transtorno Bipolar Tipo II é diagnosticado pela presença de pelo menos um episódio maníaco e um episódio depressivo maior, sendo a mania a característica definidora deste subtipo.
(__)A presença de sintomas psicóticos durante um episódio de elevação do humor define o episódio automaticamente como maníaco, independentemente da duração, excluindo o diagnóstico de hipomania.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798545 Psiquiatria
O uso crônico de álcool pode levar a quadros graves de abstinência. Um paciente etilista crônico dá entrada no pronto-socorro 48 horas após a interrupção do uso de álcool, apresentando confusão mental, agitação psicomotora intensa, alucinações visuais (zoopsias), tremores grosseiros e instabilidade autonômica (taquicardia, sudorese, hipertensão). Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para este quadro clínico grave.
Alternativas
Q3798544 Psiquiatria
A psicopatologia descritiva avalia as alterações das funções psíquicas. Em relação às alterações da sensopercepção, analise as afirmativas a seguir.

I.A alucinação verdadeira difere da pseudoalucinação principalmente pela projeção no espaço exterior e pela corporeidade; a alucinação possui as características de uma percepção real, enquanto a pseudoalucinação ocorre no espaço interno e é percebida com menor vivacidade sensorial.
II.A ilusão é uma alteração qualitativa da sensopercepção que consiste na percepção deformada de um objeto real e presente, sendo comum em estados de rebaixamento do nível de consciência ou fadiga extrema.
III.A alucinose caracteriza-se pela percepção de um objeto inexistente, porém o indivíduo mantém a crítica preservada de que aquilo é um fenômeno patológico e não real, comum em quadros de intoxicação ou abstinência alcoólica.
IV.As alucinações hipnagógicas ocorrem ao despertar, enquanto as alucinações hipnopômpicas ocorrem ao adormecer, sendo ambas consideradas, na maioria das vezes, fenômenos não patológicos.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798543 Psiquiatria
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado pela presença de obsessões eou compulsões. Sobre a fenomenologia e diagnóstico do TOC, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em algum momento durante a perturbação, são experimentados como intrusivos e indesejados, e que na maioria dos indivíduos causam acentuada ansiedade ou sofrimento.
(__)Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente, visando prevenir ou reduzir a ansiedade. 
(__)Para o diagnóstico de TOC, é obrigatório que o paciente não tenha crítica (insight) sobre seus sintomas, ou seja, ele deve acreditar convictamente que as crenças obsessivas são verdadeiras (insight ausentecrenças delirantes).
(__)O diagnóstico de TOC requer que as obsessões ou compulsões tomem tempo (p. ex., mais de uma hora por dia) ou causem sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798542 Psiquiatria
Uma paciente de 32 anos relata que, nos últimos 8 meses, tem sentido uma preocupação excessiva e difícil de controlar sobre diversas áreas da vida (trabalho, saúde do filho, finanças), mesmo quando não há motivos concretos. Relata também tensão muscular, irritabilidade e dificuldade para dormir. Nega ataques de pânico súbitos ou medos de objetos específicos. Diante do quadro clínico compatível com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa que apresenta um critério essencial para este diagnóstico segundo o DSM-5.
Alternativas
Q3798541 Psiquiatria
Os transtornos alimentares apresentam alta morbidade e mortalidade. A distinção precisa entre eles é crucial para o manejo. Analise as assertivas a seguir sobre a Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa.

I.A característica essencial da Anorexia Nervosa é a restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo, associado a um medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
II.Na Bulimia Nervosa, os episódios de compulsão alimentar devem ser acompanhados de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes (como vômitos, laxantes ou exercícios excessivos) para impedir o ganho de peso, ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana por 3 meses.
III.A principal diferença diagnóstica entre a Bulimia Nervosa e o subtipo compulsivopurgativo da Anorexia Nervosa é o peso corporal; se o indivíduo mantém um peso significativamente baixo, o diagnóstico de Anorexia Nervosa (tipo compulsão periódicapurgativo) prevalece sobre o de Bulimia.
IV.O Transtorno de Compulsão Alimentar distingue-se da Bulimia Nervosa pela ausência de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes associados aos episódios de compulsão.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798540 Psiquiatria
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição prevalente e heterogênea. O DSM-5 introduziu especificadores para melhor caracterizar o quadro clínico. Analise as assertivas a seguir sobre os especificadores do TDM.

I.O especificador 'com características melancólicas' inclui sintomas como anedonia intensa, falta de reatividade a estímulos prazerosos, piora da depressão pela manhã, despertar matinal precoce e culpa excessiva ou inadequada.
II.O especificador 'com características atípicas' é marcado pela reatividade do humor (o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais) e pode incluir ganho de peso, hipersonia e sensibilidade à rejeição interpessoal.
III.O especificador 'com início periparto' aplica-se se o início dos sintomas de humor ocorre durante a gravidez ou nas 4 semanas após o parto, não se limitando apenas ao período pós-parto imediato.
IV.O Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) exige a presença de humor deprimido na maior parte do dia, por mais dias do que não, por pelo menos 6 meses, juntamente com sintomas psicóticos congruentes com o humor.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798539 Psiquiatria
O Exame do Estado Mental é fundamental na prática psiquiátrica para a identificação de alterações psicopatológicas. Sobre as alterações da consciência e da orientação, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A obnubilação da consciência, ou turvação, caracteriza-se por um rebaixamento quantitativo leve a moderado do nível de consciência, com diminuição da clareza do sensório e lentificação da compreensão.
(__)O delirium é uma síndrome caracterizada por rebaixamento do nível de consciência, acompanhado de alterações cognitivas globais, curso flutuante ao longo do dia e, frequentemente, inversão do ciclo sono-vigília.
(__)A desorientação autopsíquica precede, na maioria dos quadros orgânicos progressivos, a desorientação alopsíquica, sendo a perda da identidade pessoal o primeiro sinal de confusão mental.
(__)O coma é o grau mais profundo de rebaixamento da consciência, no qual não há qualquer atividade voluntária consciente, embora reflexos primitivos possam estar preservados dependendo da profundidade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3795222 Psiquiatria
Com base nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil sobre atenção psicossocial a crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA sobre os objetivos e características da visita domiciliar no cuidado em saúde mental de crianças e adolescentes. 
Alternativas
Respostas
721: D
722: B
723: B
724: C
725: C
726: A
727: E
728: D
729: B
730: C
731: A
732: C
733: B
734: D
735: B
736: E
737: C
738: A
739: A
740: E