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Q3795222 Psiquiatria
Com base nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil sobre atenção psicossocial a crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA sobre os objetivos e características da visita domiciliar no cuidado em saúde mental de crianças e adolescentes. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Instrutivo Técnico da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no SUS, item 9.1 e 9.2: "O Projeto Terapêutico Singular (PTS), formulado no âmbito do Caps ou outros estabelecimentos e serviços onde o paciente esteja se tratando, consiste num conjunto de condutas terapêuticas e psicossociais que devem ser elaboradas e articuladas com base nas necessidades de saúde de cada usuário e seu contexto familiar, social, econômico e cultural, considerando suas opiniões, desejos, sonhos e seu projeto de vida. (...) do projeto terapêutico do usuário, o Caps deverá ofertar diversas ações de cuidado como atendimento individual médico, psicológico, do serviço social, da terapia ocupacional, bem como ações coletivas para organização psíquica do sujeito e ainda, ações voltadas para familiares e para a comunidade visando favorecer a inclusão sociofamiliar dos usuários. (...) Esse atendimento pode ser domiciliar, se necessário."

Tema central: Visita domiciliar no PTS
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta. A base sustenta essa afirmação porque o PTS deve ser elaborado a partir das necessidades do usuário e de seu contexto familiar, social, econômico e cultural. Isso dá fundamento para que a visita domiciliar auxilie na avaliação do ambiente, das rotinas familiares e das interações relevantes ao cuidado.
B
Errada
Não é a incorreta. A Portaria GM/MS nº 336/2002 prevê expressamente atendimento à família, e o Instrutivo da RAPS inclui ações voltadas aos familiares e à comunidade no PTS. Assim, fortalecer vínculos entre equipe e família e promover corresponsabilização é compatível com a diretriz oficial de construção compartilhada do cuidado.
C
Errada
Não é a incorreta. A base autoriza essa conclusão pela função territorial e protetiva da atenção psicossocial em rede: a visita domiciliar incide no ambiente familiar e permite identificar vulnerabilidades, negligência, violência e barreiras de acesso ao tratamento, viabilizando cuidado precoce e articulado.
D
Errada
Não é a incorreta. Essa alternativa coincide com a lógica normativa da RAPS. O Instrutivo Técnico afirma que o PTS é um conjunto de condutas articuladas conforme as necessidades do usuário, e a Portaria GM/MS nº 3.088/2011, art. 3º, III, reforça a articulação e integração dos pontos de atenção da rede com acompanhamento contínuo. Logo, a visita domiciliar, quando indicada, deve integrar o PTS e se articular com a RAPS.
E
Certa
A alternativa E é a incorreta porque afirma que a visita domiciliar deve ser usada preferencialmente como substituta das consultas ambulatoriais e que afastaria a necessidade de acompanhamento clínico formal. Isso contraria a base normativa, que trata o atendimento domiciliar como ação possível e integrada ao PTS, conforme a necessidade, coexistindo com atendimento individual médico, psicológico e demais ações de cuidado. A Portaria GM/MS nº 336/2002, item 4.4.1, também inclui no CAPSi "d) visitas e atendimentos domiciliares; e) atendimento à família; f) atividades comunitárias enfocando a integração da criança e do adolescente na família, na escola, na comunidade ou quaisquer outras formas de inserção social; g) desenvolvimento de ações intersetoriais, principalmente com as áreas de assistência social, educação e justiça;", confirmando que a visita domiciliar integra o cuidado, não o substitui.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre visita domiciliar como estratégia complementar e integrada ao cuidado psicossocial e visita domiciliar como suposta substituta do acompanhamento clínico ambulatorial. A base normativa só autoriza a primeira leitura.
Dica para questões semelhantes
  • Em saúde mental na RAPS, verifique se a medida aparece como ação integrada ao Projeto Terapêutico Singular ou se a alternativa tenta transformá-la em substituta exclusiva de outras modalidades de cuidado.
  • Se o texto trouxer atendimento domiciliar, confira se a norma também prevê atendimento individual médico, psicológico, familiar e comunitário; essa coexistência costuma eliminar alternativas que falam em dispensa do seguimento clínico.
  • Nas questões sobre CAPSi e cuidado infantojuvenil, procure os elementos territoriais, familiares, comunitários e intersetoriais, porque eles são compatíveis com a base ministerial.

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