Sobre o sistema glutamatérgico e serotoninérgico, considere as seguintes afirmativas:

1. Os receptores AMPA, NMDA e cainato são exemplos de receptores ionotrópicos.

2. O gene DISC1 é responsável por uma migração anômala de neurônios glutamatérgicos, sendo relacionado com o surgimento da esquizofrenia.

3. O bloqueio do receptor 5HT3 está relacionado com perda de memória, diminuição da libido e diarreia.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o quadro clínico do delirium e seu manejo, considere as seguintes afirmativas:

1. Alucinações visuais, agitação psicomotora e perda de memória anterógrada de origem insidiosa são sugestivos do quadro de delirium.

2. O surgimento de delirium em um internamento clínico é sugestivo de pior morbi/mortalidade.

3. A agitação do delirium pode ser tratada com clordiazepóxido e biperideno.

Assinale a alternativa correta.

O caso a seguir é referência para a questão.

Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1. A paciente está em um episódio de mania.

2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.

3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.

4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.

Assinale a alternativa correta.

O caso a seguir é referência para a questão.

Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.

Qual a conduta indicada para o caso acima?

Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:

1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.

2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.

3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

Assinale a alternativa correta.