Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

Mulher de 22 anos chega à emergência trazida pela mãe. Há 2 dias não se levanta da cama, não responde às perguntas e solicitações e recusa toda e qualquer alimentação. Ao exame físico, apresenta leve desidratação e pseudoflexibilidade cerácea. Os exames laboratoriais foram normais e o screening para drogas, negativo. O diagnóstico mais adequado para essa paciente é a síndrome:

O caso a seguir é referência para a questão.

Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1. A paciente está em um episódio de mania.

2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.

3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.

4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.

Assinale a alternativa correta.

Paciente de 20 anos de idade chega à Emergência muito agitada, queixando-se de intensa ansiedade, sendo difícil acalmá-la. Ao exame físico, ela apresenta sudorese, taquicardia e pupilas dilatadas. Qual das seguintes substâncias é mais provável de aparecer no exame toxicológico dessa paciente?

Em um serviço de emergência, para um paciente adulto em uso de antipsicótico, apresentando intenso espasmo involuntário de músculos de pescoço, língua, rosto, maxilar, olhos e tronco, o diagnóstico mais provável é: