Questões de Concurso

Paciente A.B.C, sexo feminino, 39 anos, com altura de 1,75m, peso total de 56kg (incluindo edema nos membros inferiores) deu entrada na emergência do Hospital referindo extrema fraqueza muscular.
Exames bioquímicos exibiram os seguintes valores: albumina 2,9g/dL (referência: 3,5 a 5,2 g/dL), leucócitos 3.000/µL (referência: 4.000-11.000/µL), hematócrito 29% (referência: 36- 48%); RDW/Red Cell Distribution Width 13,9% (referência: 11,6- 14,5%).
Sobre tal relato clínico, avalie as afirmativas a seguir.

I. A paciente está com hipoalbuminemia, o que pode explicar o edema apresentado, uma vez que a albumina é uma proteína que mantém a pressão oncótica dos vasos sanguíneos.
II. A desnutrição da paciente favoreceu a leucocitose observada no exame.
III. A diminuição do hematócrito pode ser explicada pelo edema nos membros inferiores e pela anisocitose apresentada pela paciente.

Está correto o que se afirma em 

A utilização da avaliação de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de deficiências nutricionais que podem comprometer gravemente o estado nutricional. “Exame indicado para detecção e monitoramento de deficiência de ferro, para determinação da resposta ao tratamento da deficiência de ferro e anemia de doença crônica. Os valores estão diminuídos em caso de depleção de estoques de ferro nos tecidos. Não é um indicador confiável de depósitos de ferro em pacientes com inflamação aguda, câncer metastático e doenças hepáticas relacionadas ao álcool, pois os seus valores tendem a estar aumentados.” As informações se referem ao seguinte exame laboratorial:

A avaliação do estado nutricional permite que o nutricionista identifique sinais de carências nutricionais específicas, preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, por meio do exame físico. Em relação à avaliação nutricional, analise as assertivas. 
I. A presença de atrofia na bola gordurosa de Bichat permite concluir que houve redução de reservas energéticas, em longo prazo, e está associada ao processo de desnutrição crônica.
II. A avaliação da espessura do músculo adutor do polegar é uma medida prática, não invasiva e permite avaliar a reserva muscular do paciente. Essa medida pode estar associada ao risco de desenvolver complicações relacionadas à desnutrição.
III. A identificação de xerose conjuntival e hiperqueratose folicular indicam presença de deficiência nutricional ocasionada pelo baixo consumo de alimentos de origem animal (fígado, rins, leite integral, creme de leite, queijos, manteigas, gema de ovo), vegetais folhosos, legumes e frutas de palmeiras como dendê e buriti.
IV. A redução da sensibilidade ao sabor é indicativo de deficiência de vitamina D e cálcio e pode estar presente em pacientes com baixa exposição solar e baixo consumo de laticínios e vegetais folhosos.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos

O Questionário de Frequência Alimentar (QFA) é um método que avalia o consumo alimentar habitual ao longo de um período de tempo. Assinale a alternativa que indica uma vantagem deste método: