Questões de Concurso Sobre líquidos corporais em medicina
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( ) A hipocalemia pode ser causada por perdas renais, vômitos persistentes, sondagem nasogástrica, diarreia, fístulas entéricas, alcalose ou uso de insulina. ( ) A principal causa de hiponatremia é a administração excessiva de água por meio de soluções intravenosas, mas também pode ocorrer no trauma, no queimado e no pósoperatório imediato devido à diminuição transitória da secreção de hormônio antidiurético. ( ) A hipomagnesemia causa perda de potássio pelos rins, que não responde à reposição isolada de potássio, sendo necessária também reposição de magnésio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Aspecto = opaco. Número de células/mm3 = 50.000 (57% de polimorfonucleares). Glicose sinovial/sangue = 90/95 mg/dL. Microscopia = cristais com birrefringência positiva.
A partir dos dados, o achado clínico correspondente é:
Paciente de 37 anos de idade apresenta-se com hipertonia elástica em membros inferiores, aumento dos reflexos miotáticos e Babinski bilateral. Exame da sensibilidade profunda com leve redução abaixo do joelho. Exame do líquor com glicorraquia normal e leve pleocitose com proteinorraquia de 91 mg%. Exame da ressonância magnética não demonstra alteração estrutural de todo neuroeixo.
Qual teste diagnóstico é o mais provável de estar alterado?