Questões de Concurso Sobre coma em medicina

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

A vasoconstrição periférica, no coma mixedematoso, é ocasionada pela diminuição do estímulo da bomba de Na-K-ATPase na membrana celular com diminuição do metabolismo basal e do consumo de oxigênio.

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

São considerados fatores de mau prognóstico: hipertermia persistente, bradicardia, sepse e hipotensão arterial.

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente, acerca desses tipos de pupilas.

Na síndrome de Claude-Bernard-Horner, observa-se anisocoria à custa de miose ipsilateral à lesão simpática (em qualquer nível — desde o hipotálamo até a medula cervical baixa), com reflexo fotomotor preservado.

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente, acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas levemente dilatadas (5 mm a 6 mm de diâmetro) com reflexo fotomotor ausente, que se dilatam com o reflexo cilioespinhal, são características de lesão no bulbo.

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente , acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas com diâmetro de 4 mm a 5 mm e com reflexo fotomotor comprometido — médias e fixas — são típicas de lesão na ponte.