Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre clínica médica humana em medicina

Médicos se defrontam com múltiplas opções diagnósticas, terapêuticas e preventivas, o que exige escolha criteriosa que maximize benefício e minimize risco. Para apoiá-los, foram desenvolvidas regras e informações de apoio à decisão clínica, sob a lógica conhecida como medicina baseada em evidências. Para expressar, de forma sucinta, o potencial benefício identificado nos resultados das milhares de pesquisas disponíveis e a qualidade das evidências que os apoiam, foram desenvolvidos sistemas hierarquizados de níveis de evidências. Um dos sistemas mais conhecidos e adotados por organizações de saúde é o GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation)

Com relação ao Nível A (alta) recomendação da evidência no Sistema Grade, é CORRETO afirmar que

Considerando a alta prevalência de abuso e dependência de álcool na população geral, todo paciente deve ser questionado sobre o seu padrão de consumo de álcool durante a anamnese, podendo ser utilizados instrumentos de rastreamento específicos visando detectar precocemente o bebedor excessivo.

Constitui instrumento validado e bastante utilizado no Brasil com finalidade de rastreio: 

A ergonomia funda a concepção de medidas preventivas na compreensão da atividade real realizada pelos trabalhadores e trabalhadoras. Constitui aspecto a ser CORRETAMENTE considerado na concepção dessas medidas preventivas: 

Um senhor de 72 anos, hipertenso e ex-tabagista (20 anos-maço), chega trazido por familiares por quadro de tosse produtiva há 13 dias. Filho refere que o paciente está se alimentando menos do que o habitual. Observa-se paciente desorientado em tempo, hipoativo, respondendo algumas perguntas de forma incoerente. Na chegada, SpO2 95% em ar ambiente, pressão arterial 110 x 85 mmHg, temperatura axilar 36,8ºC, FC 112 bpm, FR 32 mrpm AP: MVUD, com presença de crepitantes basais. AC: 2T, RR, leve sopro em foco aórtico (1+/4+). Na radiografia de tórax, há evidência de infiltrado na base esquerda. Hemograma evidencia 21.000 leucócitos e 9% de bastões, creatinina 1,1 mg/dL e ureia 74 mg/dL. Função hepática normal e PCR 110 mg/dL. Assinale a alternativa que indica a conduta correta em relação a esse paciente.

Juliana é uma jovem de 25 anos de idade que há três meses vem sentindo muita tristeza, acompanhada de polifagia com ganho de 5 kg no período, pensamentos de menos valia e hipersonia.
Considerando essa situação hipotética, assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável.