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Q2023114

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2022 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2022 - Prefeitura de Amparo - SP - Medicina do Trabalho |

Q2023114 Medicina

As doenças otorrinolaringológicas relacionadas ao trabalho são causadas por agentes ou mecanismos irritativos, alérgicos e/ou tóxicos. No ouvido interno, os danos decorrem da exposição a substâncias neurotóxicas e fatores de risco de natureza física, como:

Alternativas

Ruído, pressão atmosférica, vibrações e radiações ionizantes.

Ruído, pressão atmosférica, calor e radiações ionizantes.

Ruído, pressão auricular, vibrações e radiações solares.

Ruído, pressão atmosférica, vibrações e radiações ultravioletas.

Pressão atmosférica, vibrações, calor e radiações ionizantes.

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Q1940101

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940101 Medicina

Sobre o CPAP (aparelho de pressão aérea positiva) no tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

O CPAP é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves

Para proceder a titulação da pressão do aparelho, a pressão do CPAP deverá ser aumentada até os seguintes eventos respiratórios serem abolidos – não necessariamente nessa ordem: apneias, hipopneias, despertares relacionados a esforços respiratórios (RERAS) e ronco ou até a pressão máxima ter sido atingida

A recomendação é a de que se inicie a titulação do CPAP com um nível de pressão de 4 cm H2O, e a cada intervalo de cinco minutos aumente-se 1 cm H2O no intuito de abolir os eventos respiratórios obstrutivos

O limite máximo de pressão recomendado é de 20 cm H2O para pacientes acima de 5 anos. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positiveairway pressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado

De acordo com a AASM (American Academy of Sleep Medicine), espera-se, ao final do exame com uma titulação “ótima”, que o índice de apneia-hipopneia (IAH) esteja abaixo de cinco eventos por hora de sono, que a saturação mínima da oxi-hemoglobina esteja acima de 90% e que ocorram poucos despertares, com vazamento mínimo pela máscara

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Q1940098

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940098 Medicina

Sobre o Tumor de Warthin, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

É um adenoma constituído por oncócitos formando cistos ou estruturas papilíferas em camada dupla, com células colunares e basaloides em estroma rico em tecido linfoide contendo folículos

Só acontece na glândula parótida, sendo o segundo tumor benigno mais comum nessa glândula

Muito mais comum em homens (25:1), ocorre mais frequentemente em fumantes

Sua idade de incidência é preferencialmente na quinta e na sexta décadas de vida

Trata-se de lesão ovoide, com cerca de 12 cm a 25 cm, lisa e multilocular, composta de vários cistos e com hemorragia interna

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Q1940090

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940090 Medicina

Sobre a Caxumba, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

É a principal causa de abaulamento parotídeo e a afecção viral mais comum que acomete as glândulas salivares. Sua etiologia está relacionada à infecção pelo paramixovírus, havendo maior incidência entre quatro e seis anos de idade

Sua transmissão ocorre por contato, principalmente com perdigotos, e seu período de incubação é de aproximadamente uma a três semanas. O curso natural da doença é limitado a uma a duas semanas

Clinicamente caracteriza-se por aumento difuso e doloroso na região de uma ou de ambas as glândulas parótidas, acompanhado de cefaleia, febre, mal-estar e adinamia. Ao exame físico observa-se a região glandular com sinais flogísticos e linfonodomegalia pode estar associada. O óstio do ducto glandular pode estar hiperemiado e observa-se drenagem de secreção francamente purulenta à expressão glandular

O diagnóstico é clínico com confirmação sorológica, que apresenta aumento de quatro vezes os títulos de anticorpos em três semanas após o início dos sintomas. Geralmente, os leucócitos apresentam contagem normal no hemograma e pode haver aumento da amilase sanguínea

O tratamento é focado no suporte clínico, como analgesia, repouso e hidratação abundante. Pacientes com muita dor para mastigar devem optar por alimentação líquida ou pastosa, anti-inflamatórios também podem ser usados

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Q1940078

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940078 Medicina

Sobre as doenças granulomatosas no contexto da Otorrinolaringologia, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Ponta nasal arroxeada é típico de Lupus Eritematoso Sistêmico

Nariz em sela, que frequentemente está presente nas manifestações da Leishmaniose, também pode ocorrer na granulomatose de Wegener

Ulceração da mucosa nasal e septal não nos faz aventar a hipótese de uma doença granulomatosa

Os processos granulomatosos podem aparecer primeiramente no nariz e nos seios paranasais, porém mais frequentemente são de manifestação multisistêmicas

Há indicação para uma extensa investigação dessas doenças em todos os casos de rinossinusite crônica

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