Questões de Concurso

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Q2310919 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento para avaliação de alteração da radiografia de tórax. Tem história de asma e tem apresentado exacerbações severas frequentes nos últimos anos, principalmente no período do inverno. No momento está assintomática, sem outras comorbidades. Faz uso de formoterol/budesonida, inalados diariamente. Exame físico sem alterações significativas. Hemograma com eosinofilia. IgE maior que 1000UI/mL. TC de tórax apresenta bronquiectasias.
Assinale a opção que indica o tratamento de escolha para essa condição. 
Alternativas
Q2307244 Medicina
Abaixo é exposto uma radiografia de tórax, incidência anteroposterior, de um menino de 3 anos de idade representando uma pneumonia não relacionada a anomalias anatômicas ou funcionais. A criança está em tratamento de constipação com óleo mineral, como adjuvante. Observa-se na imagem opacidades em ambos os pulmões, coalescentes, com distribuição dita em "asas de borboleta". No contexto clínico, este aspecto permite o diagnóstico de:
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Oliveira GA, Del Caro SR, Bender Lamego CM, et al. Radiographic plain film and CT findings in pneumonia in infants following used in treatment of bowel obstruction by Ascaris lumbricoides. Pediatr Radiol. 1985;15:157-60. 
Alternativas
Q2295982 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, encaminhada para o ambulatório de clínica médica com história de tosse produtiva matinal diária com expectoração em pequena quantidade e de coloração mucóide há cerca de 3 anos. Refere ainda dispnéia progressiva. Observou que nos últimos meses, quando vai efetuar compras na feira (há menos de 100 metros de seu domicílio), precisa parar várias vezes por falta de ar. Ex tabagista (dos 15 aos 60 anos de idade), com uma média de 30 cigarros por dia. Além disso, residiu em casa com fogão de lenha até os 22 anos de idade. Nega internações ou uso de antibióticos. Ao exame físico, paciente responsiva, verbalizando. 

Frequência respiratória de 16 incursões por minuto, tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, expansibilidade diminuída e murmúrio vesicular diminuído difusamente. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto. Pressão arterial de 120x80mmhg. Peso 50kg. Altura 1,65m. Trouxe exames realizados há aproximadamente 20 dias (radiografia de tórax abaixo). Espirometria com relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) / capacidade vital forçada (CVF) abaixo de 0,7 e ausência de resposta significativa a broncodilatador. VEF1 da paciente foi 55% do valor predito. 


Qual é a classificação de gravidade GOLD (global initiative for chronic obstructive lung disease) da doença pulmonar obstrutiva crônica apresentada pela paciente?
Alternativas
Q2277618 Medicina
A resposta orgânica precoce cometida após um trauma grave ou cirurgia de grande porte, por componentes neuroendócrino, inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas e imunológicas. Neste contexto, espera-se a ocorrência de:
Alternativas
Q2277614 Medicina
Paciente, 18 anos, vítima de acidente automobilístico com Traumatismo Cranioencefálico (TCE), apresenta abertura ocular após ordem verbal; reatividade pupilar preservada bilateralmente; consegue localizar o estímulo doloroso; e, profere sons incompreensíveis. Considerando as recomendações do suporte avançado de vida no trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS), assinale a classificação de gravidade do TCE e a pontuação do paciente de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, respectivamente.
Alternativas
Respostas
11: C
12: A
13: A
14: D
15: D