Questões da Prova CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Oftalmologia

Um paciente, em tratamento há 16 meses devido a um tumor maligno torácico, foi submetido a cirurgia, radioterapia e quimioterapia e, no momento, se apresenta sem lesão primária detectável. Esse paciente, que fez uso de corticoides por 6 meses, deu entrada em um consultório oftalmológico com queixa de baixa acuidade visual progressiva nos dois olhos. 
 Com base nesse caso clínico, julgue o item seguinte.
Se o exame de fundo de olho desse paciente for normal, fica descartada a possibilidade da alteração visual ser devido a metástases orbitárias ou compressão do nervo óptico.

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Caso sejam usados corticoides tópicos, será necessário fazer a monitoração da pressão intraocular.

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se for constatada a presença de membranas ou pseudomembranas ao exame indicando infecção grave, deve- se, após discussão com toda a equipe de transplante, reduzir adequadamente a imunossupressão com o objetivo de melhorar as defesas do paciente.

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.
O uso de imunossupressores tópicos não tem utilidade. Caso seja diagnosticada manifestação ocular da reação enxerto versus hospedeiro, deve-se utilizar apenas a imunossupressão sistêmica, pois a local não traz benefícios.

Um paciente, submetido a transplante de medula óssea há 110 dias, procurou oftalmologista com queixa de hiperemia, sensação de corpo estranho e piora discreta da acuidade visual. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Caso após o exame oftalmológico tenha sido detectado olho seco moderado, sem outras alterações (retina e úvea normais), além da lubrificação com lágrimas artificiais, deve-se discutir com a equipe de transplante de medula o ajuste da imunossupressão sistêmica.