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Baseado no NANDA (2018-2020) existem alguns tipos de indicadores diagnósticos. Baseado nisso, relacione a primeira coluna com a segunda.
1ª Coluna
(1) Diagnóstico de Enfermagem
(2) Característica definidora
(3) Fator relacionado
(4) Fator de risco
(5) População em risco
(6) Condição associada
2ª Coluna
( ) Determinante (aumenta o risco).
( ) Causas ou fatores contribuintes (fatores etiológicos).
( ) Problema, potencialidade ou risco identificado em indivíduo, família, grupo ou comunidade.
( ) Diagnósticos médicos, lesões, procedimentos, dispositivos médicos ou agentes farmacêuticos. Essas condições não são independentemente modificáveis pelo enfermeiro.
( ) Sinal ou sintoma (indicadores objetivos ou subjetivos).
( ) Grupos de pessoas que partilham alguma característica que faz cada membro ser suscetível à determinada resposta humana. Essas características não são modificáveis pelo enfermeiro.
Marque a alternativa que corresponde à sequência correta, de cima para baixo, da segunda coluna:
I. O histórico de enfermagem envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa. II. Após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente, o Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem. III. A implementação do cuidado de enfermagem é a etapa final do processo de enfermagem. IV. A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem que inclui dois componentes: um exame da condição ou situação e um julgamento sobre se houve mudança. V. O diagnóstico de enfermagem, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Quais estão corretas?
O processo de enfermagem é a dinâmica das ações sistematizadas e inter- relacionadas, visando a assistência ao ser humano.
Analise as afirmativas abaixo sobre o Processo de Enfermagem e marque Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O pensamento crítico se apresenta como aptidão essencial para o uso do método científico, que para a Enfermagem, representa a utilização do Processo em Enfermagem em sua prática assistencial.
( ) O Diagnóstico de Enfermagem é o primeiro passo do processo de enfermagem. É o roteiro sistematizado para o levantamento de dados do paciente e que tornam possível a identificação de seus problemas.
( ) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
( ) A execução do processo de Enfermagem é privativa do Enfermeiro e o Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem não participam da sua execução.
A sequência correta é:
Ao realizar o exame físico de um paciente, o Profissional de Enfermagem registrou os seguintes achados;
I- Desigualdade de diâmetro das pupilas.
II- Respiração difícil, penosa e irregular.
III- Dificuldade na articulação da palavra
IV- Hemorragia do ouvido.
Para descrever o estado deste paciente no prontuário, utilizando os respectivos termos técnicos, não será utilizado o seguinte termo:
A verificação da temperatura de um paciente pode ser realizada pelas vias oral, axilar ou retal. Não se verifica a temperatura oral no seguinte caso:
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