A alternativa correta é a D - Apresentar fala pastosa e arrastada e com movimentos assimétricos nos membros superiores.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as demais alternativas:

Alternativa D: Esta alternativa está correta porque um dos sinais clássicos de um Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a disartria, ou seja, a dificuldade na articulação da fala, que pode se manifestar como fala pastosa e arrastada. Além disso, a presença de movimentos assimétricos nos membros superiores é um indicativo de fraqueza muscular ou paralisia unilateral, que são comuns em pacientes acometidos por um AVE, devido ao comprometimento neurológico.

Alternativa A: Esta alternativa está incorreta porque, em um AVE, é comum observar assimetria facial. A mímica facial simétrica ao sorrir sugere que não há comprometimento neurológico responsável pelos músculos faciais, o que não é típico em casos de AVE.

Alternativa B: Essa alternativa está incorreta. Pacientes com AVE frequentemente apresentam anisocoria (desigualdade no tamanho das pupilas) e afasia (dificuldade na fala e compreensão). Pupilas isocóricas (de tamanhos iguais) e fala preservada não são características comuns de um paciente com suspeita de AVE.

Alternativa C: Essa alternativa também está incorreta. A desorientação no tempo e no espaço é um sintoma comum em pacientes que sofreram AVE. Portanto, um paciente que responde adequadamente ao questionamento de onde se encontra no tempo e no espaço provavelmente não está apresentando um quadro de AVE.

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Escala Pré-hospitalar para AVC de Cincinnati (Cincinnati Pre hospital Stroke Scale – CPSS)

Com o nome devido à localidade onde foi desenvolvida, utiliza a avaliação de 3 achados físicos em menos de um minuto:

1. Queda facial

2. Debilidade dos braços

3. Fala anormal