O enfermeiro atendeu a uma paciente de 85 anos que, após uma queda no banheiro, chegou à sala de emergência relatando dor intensa no quadril e incapacidade de se levantar.

Considerando o caso apresentado, o enfermeiro deve

Considerando os cuidados específicos e os riscos associados à administração segura de medicamentos a crianças e idosos, analise as afirmativas a seguir.

I. A dosagem infantil é calculada com base na idade cronológica, pois o peso não interfere na absorção medicamentosa.
II. A polifarmácia é um fator de risco na população idosa e requer estratégias que promovam o uso racional dos medicamentos.
III. A má utilização de medicamentos pelos idosos está comumente associada à automedicação e à alteração do esquema terapêutico por conta própria.

Está correto o que se afirma em

Na avaliação multidimensional da pessoa idosa podem ser aplicados numerosos instrumentos, escalas e testes que ajudarão o profissional a propor uma assistência integral e específica para o paciente. Comumente, na consulta de Enfermagem avalia-se a capacidade de realizar as atividades básicas da vida diária (ABVD) e as atividades instrumentais da vida diária (AIVD).

Sobre essas avaliações e escalas, analise as afirmativas a seguir.

I. A capacidade de realizar as ABVD pode ser avaliada pela Escala de Katz, mas esta escala não avalia o item “deambulação”.
II. A independência funcional e a mobilidade nas ABVD são bem avaliadas aplicando-se o Índice de Barthel.
III. As AIVD são avaliadas por meio da Escala de Lawton, identificando um grau de independência em tarefas cotidianas complexas.

Está correto o que se afirma em

Síndromes geriátricas são situações complexas, relacionadas a múltiplas causas e de evolução crônica.

Na consulta de K.V.L., 80 anos, a enfermeira detectou que houve importante perda de peso não intencional no último ano; relato reiterado de exaustão e fadiga; mediante teste, constatou diminuição da força de preensão palmar.

Sobre o caso, assinale a afirmativa correta. 

Na assistência de Enfermagem à pessoa idosa, a enfermeira precisa conhecer as alterações fisiológicas do envelhecimento para estabelecer parâmetros de avaliação em relação a determinadas patologias.

Na consulta a uma senhora de 70 anos, a enfermeira detectou que ela apresentava alterações proprioceptivas.

Nesse caso, assinale a opção que apresenta a orientação correta.

O envelhecimento populacional impõe à enfermagem o desafio de cuidar de pacientes com múltiplas comorbidades crônicas, maior risco de quedas, polifarmácia e síndromes geriátricas (como imobilidade e instabilidade postural). O técnico de enfermagem, seja na instituição de longa permanência (ILPI), no hospital ou na visita domiciliar pela ESF, deve estar atento às vulnerabilidades dessa população, focando na manutenção da capacidade funcional e na prevenção de agravos. Sobre os cuidados específicos à pessoa idosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A principal medida para prevenção de Lesão por Pressão (LPP) em idosos acamados é a mudança de decúbito (posicionamento) em intervalos regulares, geralmente a cada 2 horas, mesmo se estiver em uso de colchão pneumático.

(__) A polifarmácia, definida como o uso de 5 ou mais medicamentos, é um fator de risco significativo para quedas, interações medicamentosas e iatrogenias no idoso.

(__) O calendário vacinal do idoso, segundo o PNI, inclui anualmente a vacina contra Influenza e um reforço da vacina Dupla Adulto (dT) a cada 10 anos.

(__) A avaliação da capacidade funcional de um idoso, ou seja, sua capacidade de realizar Atividades de Vida Diária (AVDs) como tomar banho e se vestir, é considerada menos importante que o diagnóstico de suas doenças crônicas (ex: diabetes, hipertensão).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Acerca da assistência de enfermagem à pessoa idosa, assinale a opção correta. 

Assinale a alternativa que melhor traduz uma abordagem de enfermeiro capaz de sustentar adesão atendimento ao idoso.

Um técnico de enfermagem atua em uma equipe de Estratégia de Saúde da Família e realiza visitas domiciliares a pacientes idosos. Durante o acompanhamento, observa que um idoso apresenta perda de peso recente, fraqueza muscular, dificuldade para se locomover e queixas de isolamento social. Considerando o contexto da Atenção Básica e a abordagem integral do idoso, qual é a conduta mais adequada a ser adotada pelo técnico de enfermagem?

 O cuidado de enfermagem ao idoso requer atenção às alterações fisiológicas, emocionais e sociais que acompanham o processo de envelhecimento. O enfermeiro deve atuar de forma preventiva e educativa, promovendo a autonomia, a segurança e a qualidade de vida dessa população. Durante uma visita domiciliar, o enfermeiro observa que um idoso mora sozinho, apresenta dificuldade de locomoção e utiliza vários medicamentos, alguns guardados sem identificação. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do enfermeiro?

O envelhecimento populacional é um fenômeno global que exige uma abordagem diferenciada dos sistemas de saúde. Nesse contexto, as síndromes geriátricas ou “gigantes da geriatria” são consideradas um conjunto de condições complexas, inter-relacionadas e multifatoriais que contribuem para a vulnerabilidade e o declínio funcional. Com base nesse entendimento e nas características das síndromes geriátricas, é CORRETO afirmar que:

Durante o acompanhamento de idosos na comunidade, o Agente Comunitário de Saúde deve estar atento a sinais que podem indicar possíveis situações de violência.

Assinale a alternativa que apresenta sinais compatíveis com suspeita de violência contra a pessoa idosa: 

Fim de tarde na enfermaria: idoso de 82 anos, pós-operatório recente, alterna atenção, inverte o sono e agita ao anoitecer. Sem febre, dor 6/10, usa difenidramina e precisa de óculos e aparelho auditivo. Qual sequência imediata é mais adequada para manejar delirium e reduzir riscos, no escopo da enfermagem?

Durante uma visita domiciliar de rotina, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) José observa que Dona Maria, uma idosa de 76 anos, apresenta dificuldades de locomoção, refere dores nos joelhos, tem esquecido de tomar seus medicamentos de uso contínuo (para hipertensão) e relata episódios recentes de tontura. Ao observar cuidadosamente o ambiente doméstico, o ACS identifica tapetes soltos, iluminação fraca e degraus altos na entrada. Dona Maria também conta que se sente sozinha e triste, especialmente desde que perdeu uma amiga próxima. Ela não participa de grupos da comunidade e raramente vai à Unidade de Saúde.

Com base no caso de Dona Maria, analise as afirmativas a seguir sobre as atribuições do ACS:

I- Registrar a situação em prontuário e orientar Dona Maria e seus familiares sobre mudanças simples que podem reduzir o risco de quedas, comunicando à equipe da ESF.

II- O ACS decide administrar o medicamento anti-hipertensivo diretamente à idosa todos os dias.

III- Ao escutar Dona Maria e identificar sinais de tristeza e isolamento, o ACS pode incentivá-la a participar de grupos de convivência ou atividades na Unidade de Saúde, promovendo envelhecimento ativo.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

A assistência de enfermagem ao idoso deve considerar os princípios da gerontologia e as especificidades fisiológicas e sociais desse grupo populacional. Nesse contexto, assinale a alternativa correta:

A avaliação de risco de delirium em pacientes hospitalizados articula fatores predisponentes e precipitantes, sendo alvo de vigilância e prevenção multimodal. Qual intervenção apresenta evidência consistente para reduzir a incidência de delirium em idosos internados? 

A avaliação e o manejo da dor em pacientes com comprometimento cognitivo avançado exigem instrumentos observacionais validados e intervenções gradativas que considerem comorbidades e polifarmácia. Em idoso institucionalizado, não verbal e com agitação psicomotora recente, qual abordagem inicial melhor expressa a prática baseada em evidência?

Idosa, 87 anos, 21º dia de internação hospitalar, acamada. Na avaliação do histórico de saúde, a enfermeira do plantão observa, na caderneta de saúde disponibilizada pelo acompanhante, registro recente do perímetro da panturrilha de 21 cm, VES-13 (Protocolo de Identificação de Idoso Vulnerável) de 7 pontos e dependência total de cuidador. Na avaliação clínica, a enfermeira identificou 16 pontos na Escala de Avaliação do Uso de Fraldas e Absorventes e registra no prontuário afasia, anquilose, astenia, constipação, hiporexia, edema maleolar bilateral ++/4+ e lesão por pressão em região sacral.
O conjunto de achados clínicos do caso sugere

Em uma consulta de enfermagem a uma pessoa idosa foram encontrados os seguintes achados:

• Eliminação aumentada, ingestão diminuída, urina concentrada, perda de peso, hipotensão, pulsoaumentado, turgor insatisfatório da pele, pele e mucosas ressecadas, temperatura corporalaumentada, fraqueza e creatinina, ureia e hematócritos elevados.

Essas características estão relacionadas a qual situação? 

Considerando o olhar integral na consulta de enfermagem para a promoção da saúde bucal, assinale a alternativa correta.