No puerpério podem surgir problemas de saúde ainda relacionados com a gravidez, responsáveis por muitas sequelas e até morte de mulheres. Sendo assim, qual das assertivas a seguir está CORRETA quanto à conduta dos profissionais de saúde na Atenção Primária? 

 A assistência de enfermagem em visita domiciliar é uma das atribuições do Técnico de Enfermagem. Qual o principal objetivo dessa modalidade de cuidado, conforme a Enfermagem em Saúde Coletiva?  

A Estratégia Saúde da Família constitui uma das principais estratégias de reorganização da Atenção Primária à Saúde no Brasil, estruturando-se a partir do território, da adscrição de clientela e do trabalho multiprofissional. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.
I. A Estratégia Saúde da Família corresponde a um modelo assistencial centrado no atendimento episódico de demandas espontâneas em unidades de saúde.
II. A Estratégia Saúde da Família baseia-se no trabalho de equipes multiprofissionais responsáveis por territórios definidos e pela população adscrita. 
III. A Estratégia Saúde da Família restringe-se à realização de campanhas de vacinação e ações pontuais de prevenção de doenças.
É CORRETO o que se afirma em:

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) constitui um dos principais instrumentos de organização da atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. Elaborada a partir da experiência acumulada por gestores, trabalhadores, usuários e movimentos sociais, essa política orienta a estruturação das ações desenvolvidas na Atenção Básica. Considerando esse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que incluem promoção, proteção, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde.
(__) A Atenção Básica possui atuação restrita ao tratamento de doenças já instaladas, não contemplando atividades voltadas à promoção da saúde.
(__) A PNAB estabelece que as ações da Atenção Básica devem ocorrer exclusivamente em unidades hospitalares de referência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 

As condições crônicas, como hipertensão arterial e diabetes mellitus, exigem acompanhamento contínuo na Atenção Primária à Saúde para garantir o controle clínico, adesão ao tratamento e identificação de riscos. O Agente Comunitário de Saúde exerce papel fundamental na identificação de sinais de descompensação, orientação das famílias e articulação entre usuários e equipe da Unidade Básica de Saúde. Durante visitas, o ACS encontra um idoso hipertenso que interrompeu o uso dos medicamentos e uma mulher diabética que relata falta de insulina e episódios recentes de tontura. Com base nas atribuições do ACS previstas na PNAB, analise as afirmativas:

I. Cabe ao ACS identificar situações de risco e orientar os usuários quanto à importância da adesão ao tratamento, informando a equipe quando identificar sinais de agravamento.

II. Cabe ao ACS ajustar a dose dos medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes conforme a necessidade observada durante as visitas domiciliares.

III. Cabe ao ACS reforçar orientações sobre alimentação saudável, prática de atividades físicas e sinais de alerta relacionados às condições crônicas.

IV. Cabe ao ACS realizar avaliação clínica, interpretar exames laboratoriais e definir metas terapêuticas individuais para hipertensos e diabéticos.


Assinale a alternativa CORRETA:

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo estruturante da atenção primária no Brasil, visando a mudança no modelo assistencial para um foco preventivo e comunitário. Sobre o funcionamento e a composição das equipes de Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA.

Considerando as diretrizes estabelecidas pela Política Nacional de Saúde Mental e pela Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), conforme disposto na Portaria nº 3.088/2011 do Ministério da Saúde e nas orientações técnicas para atuação do enfermeiro na saúde mental na atenção básica, analise as proposições abaixo:

I. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) tem como finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, sendo a Atenção Básica considerada ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, responsável pelo acolhimento, acompanhamento longitudinal e articulação com os demais pontos da rede.
II. O Matriciamento em Saúde Mental (apoio matricial) consiste em um arranjo organizacional que visa ampliar a capacidade resolutiva das equipes de Atenção Básica através do suporte técnico-pedagógico especializado, promovendo discussão de casos, atendimentos compartilhados, educação permanente e construção conjunta de projetos terapêuticos singulares, sem a necessidade de encaminhamento imediato para serviços especializados.
 São sinais de alerta para risco de suicídio que devem ser identificados pelo enfermeiro na Atenção Básica: ideação suicida verbalizada, tentativas prévias de suicídio, isolamento social progressivo, mudanças bruscas de comportamento, desesperança persistente, abuso de álcool e outras drogas, histórico familiar de suicídio e presença de transtornos mentais não tratados, exigindo avaliação de risco, acolhimento qualificado, construção de rede de apoio e, quando necessário, encaminhamento para serviço especializado.
IV. O enfermeiro da Atenção Básica pode prescrever medicações psicotrópicas controladas (antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos) de forma independente, sem necessidade de protocolo institucional ou supervisão médica, desde que possua especialização em saúde mental, visando ampliar o acesso ao tratamento medicamentoso e reduzir a sobrecarga dos serviços especializados.

Assinale a alternativa CORRETA:

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família está realizando consulta de pré-natal de uma gestante de 28 anos, primigesta, com 32 semanas de idade gestacional. Durante a consulta, a gestante refere cefaleia persistente nos últimos 3 dias, edema em membros inferiores que não melhora com repouso e visão turva. Ao exame físico, a enfermeira identifica: pressão arterial de 160 x 110 mmHg, edema generalizado (+++/4+), ganho ponderal de 3 kg na última semana e reflexos tendíneos profundos aumentados. Considerando o Caderno de Atenção Básica - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde e o protocolo de identificação e manejo de síndromes hipertensivas na gestação, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que a enfermeira deve adotar imediatamente?

A prevenção de doenças transmissíveis depende de práticas adequadas de higiene pessoal, limpeza do domicílio e cuidados com o ambiente. Durante visitas domiciliares, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) identifica múltiplas situações de risco: acúmulo de lixo em área aberta, armazenamento incorreto de água em recipientes destampados, ausência de hábitos regulares de higiene pessoal, presença de insetos e roedores, e condições inadequadas de saneamento básico. A família demonstra resistência às orientações anteriores e o ACS observa sinais de doenças relacionadas a essas condições. Considerando as atribuições legais do ACS conforme Lei nº 11.350/2006 e as diretrizes do Ministério da Saúde, qual ação representa a conduta CORRETA nesta situação complexa?

Com base exclusivamente no disposto na Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017, do Ministério da Saúde, que consolida as normas sobre as políticas nacionais de saúde do Sistema Único de Saúde, incluindo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida através de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada.
(__) São princípios da Atenção Básica: universalidade, equidade, integralidade, coordenação do cuidado, vínculo, continuidade, responsabilização, humanização, participação social e territorialização, sendo a Atenção Básica a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde,
(__) A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, devendo estar inserida no primeiro nível de atenção do sistema de saúde, sendo constituída exclusivamente por equipes compostas por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, vedada a inclusão de outros profissionais,
(__) A população adscrita por equipe de Atenção Básica deve ser de no máximo 2.000 pessoas, sendo recomendada a média de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição, podendo variar conforme grau de vulnerabilidade das famílias daquele território,
(__) Compete ao enfermeiro na Atenção Básica realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos estabelecidos pelo gestor municipal, realizar atividades em grupo, procedimentos de enfermagem na Unidade Básica de Saúde e no domicílio, e supervisionar a equipe de enfermagem.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo: 

Com base exclusivamente no disposto na Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes para a organização da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde, especialmente no que se refere à Estratégia Saúde da Família (ESF) e às atribuições específicas do enfermeiro, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__) A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica, devendo estar orientada pelos princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, com caráter substitutivo em relação aos modelos tradicionais de assistência.
(__) A equipe de Saúde da Família (eSF) é composta minimamente por médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar profissionais de saúde bucal.
(__) Compete especificamente ao enfermeiro na ESF realizar atenção domiciliar quando necessário, realizar ações de educação permanente e educação em saúde junto aos demais membros da equipe, participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS e realizar atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde.
(__) O enfermeiro da ESF pode prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotinas aprovadas pela instituição de saúde, conforme disposto na Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, sendo vedada a prescrição de medicamentos controlados independentemente de protocolo municipal.
(__) São atribuições comuns a todos os profissionais da equipe de Saúde da Família: participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação, realizar o cuidado integral à saúde da população adscrita, realizar ações de promoção e proteção à saúde, prevenir doenças e agravos, e garantir atendimento da demanda espontânea e programada.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família está atendendo uma criança de 8 meses de idade, trazida pela mãe com queixa de tosse há 3 dias, coriza e febre baixa. Durante a anamnese, a mãe refere que hoje pela manhã a criança apresentou piora do quadro respiratório. Ao exame físico, o enfermeiro identifica: temperatura axilar de 38,2°C, frequência respiratória de 62 irpm, tiragem subcostal e batimento de asa nasal, ausculta pulmonar com presença de sibilos e estertores crepitantes bilaterais, saturação de oxigênio (SpO?) de 91% em ar ambiente, criança irritada, aceitando parcialmente a dieta, sem sinais de desidratação. Considerando o protocolo de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde e as diretrizes para manejo de infecções respiratórias agudas em crianças, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que o enfermeiro deve adotar?

Com base exclusivamente no disposto na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Portaria nº 2.528/2006) e nas diretrizes técnicas estabelecidas no Caderno de Atenção Básica - Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde, que orientam a avaliação multidimensional da pessoa idosa na atenção básica, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__) A avaliação multidimensional da pessoa idosa deve incluir a avaliação funcional através de instrumentos validados como a Escala de Katz (para atividades básicas de vida diária - ABVD) e a Escala de Lawton (para atividades instrumentais de vida diária - AIVD), permitindo identificar o grau de dependência e planejar o cuidado individualizado,
(__) A avaliação cognitiva da pessoa idosa na atenção básica deve ser realizada através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), considerando-se alteração cognitiva sugestiva de demência quando a pontuação for inferior a 13 pontos para analfabetos, inferior a 18 pontos para escolaridade de 1 a 11 anos, e inferior a 26 pontos para escolaridade superior a 11 anos,
(__) A avaliação do risco de quedas em idosos deve considerar apenas fatores extrínsecos (ambiente domiciliar inadequado, iluminação insuficiente, pisos escorregadios), sendo desnecessária a avaliação de fatores intrínsecos como história prévia de quedas, déficit visual ou uso de polifarmácia, pois estes não influenciam significativamente o risco de quedas em idosos,
(__) A imunização da pessoa idosa preconizada pelo Programa Nacional de Imunizações inclui: vacina influenza (anual), vacina pneumocócica 23-valente (dose única), vacina dupla adulto (dT) a cada 10 anos, vacina contra herpes-zóster (dose única aos 60 anos ou mais) e vacina contra hepatite B (três doses) para idosos não vacinados previamente,
(__) A avaliação nutricional do idoso deve incluir o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), sendo considerados valores adequados para idosos: IMC entre 22 e 27 kg/m², diferentes dos parâmetros utilizados para adultos jovens, além da avaliação de circunferência da panturrilha (CP menor que 31 cm indica perda de massa muscular) e aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) para rastreamento de risco nutricional.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família avalia um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 que apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, perda de peso recente, poliúria, polidipsia, visão turva e úlcera plantar há três semanas com secreção purulenta, ausência de pulsos distais e sensibilidade reduzida. Considerando diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e protocolos do Ministério da Saúde, qual é a conduta adequada?

Considerando as diretrizes estabelecidas pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), instituída pela Portaria nº 1.823/2012 do Ministério da Saúde, e as orientações técnicas contidas no Caderno de Atenção Básica - Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, analise as proposições abaixo:

I. A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é estruturada com Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e tem como porta de entrada prioritária a Atenção Básica, responsável pela identificação de relações entre saúde e trabalho, notificação de agravos relacionados ao trabalho e acompanhamento dos trabalhadores, articulando-se com a vigilância em saúde e demais pontos da rede.
II. São agravos de notificação compulsória relacionados ao trabalho que devem ser notificados pelo enfermeiro da Atenção Básica: acidente de trabalho grave, acidente de trabalho com exposição a material biológico, dermatoses ocupacionais, perda auditiva induzida por ruído (PAIR), lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), pneumoconioses, intoxicações exógenas (por agrotóxicos, metais pesados e outros) e transtornos mentais relacionados ao trabalho,
III. A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é responsabilidade exclusiva do empregador e deve ser realizada até o primeiro dia útil seguinte ao acidente, sendo vedado ao profissional de saúde realizar a emissão da CAT mesmo em caso de recusa ou omissão do empregador, devendo apenas orientar o trabalhador a procurar o sindicato ou Ministério Público do Trabalho,
IV. Na anamnese ocupacional realizada pelo enfermeiro na Atenção Básica, devem ser investigados: ocupação atual e ocupações anteriores, condições de trabalho (carga horária, pausas, exposição a agentes nocivos), uso de equipamentos de proteção individual (EPI), histórico de acidentes de trabalho, relação temporal entre sintomas e atividade laboral, e percepção do trabalhador sobre riscos no ambiente de trabalho, buscando estabelecer o nexo causal entre agravo e trabalho.

Assinale a alternativa CORRETA: 

Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na atenção básica, conforme a Caderneta de Saúde da Criança, os Cadernos de Atenção Básica nº 33 e o Programa Nacional de Suplementação de Ferro, analise as proposições abaixo.

I. O acompanhamento do crescimento deve ser realizado em todas as consultas de puericultura, utilizando os gráficos de crescimento da OMS disponíveis na Caderneta de Saúde da Criança; o perímetro cefálico é indicador do crescimento cerebral e deve ser mensurado em todas as consultas até os 2 anos de idade, sendo seu monitoramento sistemático fundamental para a identificação precoce de micro ou macrocefalia.
II. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor deve seguir os marcos preconizados pelo Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica nº 33 (2012), sendo considerados sinais de alerta: ausência de sustentação cefálica aos 4 meses, ausência de sentar sem apoio aos 9 meses, ausência de marcha independente aos 18 meses e ausência de palavras com significado aos 18 meses, devendo esses achados motivar avaliação especializada.
 O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, sendo contraindicada a oferta de água, chás ou outros líquidos nesse período; a alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 6 meses, mantendo-se o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais, conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (MS, 2019).
IV. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro preconiza a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças nascidas a termo e com peso adequado ao nascer a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, até os 24 meses; para prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, a suplementação é iniciada mais precocemente, conforme protocolo específico do programa.

Com base na análise das proposições acima, assinale a alternativa CORRETA:

A educação em saúde é componente fundamental da atenção básica. Analise as afirmações e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:
(__)Educação para a saúde deve adaptar mensagens de forma culturalmente apropriada, respeitando valores da comunidade.
(__)O técnico deve impor mudanças comportamentais por possuir conhecimento técnico superior.
(__)Grupos educativos sobre prevenção são estratégias eficazes de promoção da saúde.
(__)Educação em saúde é processo unidirecional em que o profissional transmite informações sem feedback.
Marque a sequência correta:

A vigilância em saúde é um sistema de monitoramento contínuo de doenças e agravos que permite identificar surtos, epidemias e tendências de saúde na população. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem participa do sistema de vigilância identificando casos suspeitos de doenças transmissíveis, realizando notificação compulsória e orientando a comunidade sobre prevenção. O profissional reconhece que a vigilância em saúde é fundamental para proteção coletiva e que doenças como dengue, tuberculose e COVID-19 exigem notificação imediata. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de vigilância conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e vigilância em saúde, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)Doenças de notificação compulsória como tuberculose, dengue e COVID-19 devem ser notificadas imediatamente aos órgãos de vigilância epidemiológica conforme protocolo de vigilância em saúde.
(__)O Técnico de Enfermagem não tem responsabilidade na vigilância em saúde, pois essa função é exclusiva de epidemiologistas.
(__)Surtos de doenças transmissíveis devem ser investigados para identificar fonte de infecção, modo de transmissão e população afetada conforme protocolo de investigação epidemiológica.
(__)Informações de vigilância em saúde são confidenciais e não devem ser compartilhadas com a comunidade, mesmo para fins de prevenção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

O aleitamento materno exclusivo e a introdução adequada de alimentos complementares são fundamentais para o crescimento e desenvolvimento infantil. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza orientações sobre alimentação infantil durante consulta de puericultura. Mães questionam sobre a duração do aleitamento materno exclusivo, introdução de alimentos, riscos de doenças diarreicas e importância da vacinação conforme Caderneta de Saúde da Criança. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer orientações baseadas em evidências científicas e diretrizes do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e atenção à criança, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)O aleitamento materno exclusivo até os seis meses atende todas as necessidades nutricionais, hídricas e imunológicas da criança, não sendo necessária introdução de água, chás ou outros alimentos neste período.
(__)A introdução de alimentos complementares deve iniciar aos três meses de idade, substituindo gradualmente o leite materno conforme orientação do pediatra.
(__)Doenças diarreicas em crianças menores de dois anos podem ser prevenidas através de aleitamento materno exclusivo, higiene adequada e água potável conforme protocolo de saúde infantil.
(__)Vacinação completa conforme calendário do Estado do Pará é desnecessária se a criança receber aleitamento materno exclusivo, pois o leite materno oferece proteção total contra todas as doenças imunopreveníveis.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

O envelhecimento é um processo natural que traz mudanças fisiológicas, funcionais e sociais que exigem atenção especial à saúde do idoso. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza consulta com idoso de 75 anos que relata dificuldade de equilíbrio, fraqueza muscular e visão reduzida. O paciente questiona sobre o risco de quedas e como preveni-las. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, reconhece que quedas são complicação frequente em idosos com consequências graves como fraturas e perda de autonomia. O profissional deve oferecer orientações baseadas em protocolos de atenção ao idoso conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE as medidas apropriadas de prevenção de quedas em idosos.