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Considerando os princípios do dimensionamento de pessoal de enfermagem e sua relação com qualidade assistencial, indique a alternativa CORRETA.
Diante do cenário, instituiu protocolo estruturado de comunicação, promoveu reuniões sistemáticas com a equipe multiprofissional e adotou modelo participativo de tomada de decisão, incentivando feedback e corresponsabilização.
À luz das teorias contemporâneas de liderança e do processo decisório em enfermagem, analise as assertivas abaixo:
I. A liderança transformacional favorece o engajamento da equipe ao estimular visão compartilhada, autonomia e responsabilização coletiva pelos resultados assistenciais.
II. A comunicação estruturada, como ferramentas padronizadas de passagem de plantão, contribui para redução de eventos adversos e qualificação da tomada de decisão clínica.
III. O processo decisório em ambientes críticos deve ser exclusivamente centralizado no enfermeiro gestor, a fim de evitar conflitos operacionais.
(Lei nº 8.080/1990).
Leia atentamente o caso abaixo:
Carlos R., 60 anos, portador de DPOC, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, foi admitido na UTI de hospital público após exacerbação respiratória grave, necessitando ventilação mecânica invasiva.
Durante a internação, apresentou lesão por pressão estágio 3, hiperglicemia persistente e delirium hiperativo. Foi identificado déficit na adesão ao protocolo de mudança de decúbito e inconsistência no registro do balanço hídrico.
O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou análise do caso, observando possível relação entre dimensionamento inadequado de pessoal e falhas assistenciais. Após estabilização clínica, Carlos foi transferido para enfermaria e apresentou quadro de ansiedade intensa e medo de morte, sendo solicitada avaliação da equipe de saúde mental.
No planejamento de alta, articulou-se acompanhamento pela Estratégia Saúde da Família, visita domiciliar e inclusão em grupo educativo para doenças crônicas.
O caso foi discutido em reunião multiprofissional com enfoque na responsabilidade técnica do enfermeiro, segurança do paciente, vigilância de eventos adversos e coordenação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde.
Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.
I. A falha na mudança de decúbito e no registro do balanço hídrico pode configurar incidente relacionado à assistência, devendo ser analisada sob perspectiva sistêmica de gestão de risco.
II. O dimensionamento inadequado de pessoal não guarda relação com eventos adversos, pois a responsabilidade é exclusivamente individual do profissional executante.
III. A articulação com a Estratégia Saúde da Família no momento da alta expressa o princípio da integralidade e a coordenação do cuidado pela Atenção Primária.
IV. A abordagem da ansiedade e do delirium integra o cuidado integral, não se restringindo às dimensões biológicas do adoecimento.
V. A responsabilidade técnica do enfermeiro exclui sua obrigação de supervisionar registros assistenciais quando há prescrição médica formal.
(__)Utilizar o caso para capacitação coletiva da equipe sobre segurança na medicação
(__)Priorizar medidas educativas sobre punitivas no processo supervisivo
(__)Encaminhar imediatamente o caso para o médico responsável pela supervisão
(__)Identificar oportunidades de educação permanente a partir do evento
(__)Reduzir a frequência de supervisão para profissionais com mais de 5 anos de experiência
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima:
1 – Evasão
2 – Alta condicionada
3 – Alta hospitalar
( ) É aquela concedida ao cliente em ocasiões especiais, com a condição de retornar na data estabelecida.
( ) É aquela dada por um médico, quando o cliente está em condições de deixar o hospital.
( ) Ocorre quando o cliente sai do hospital sem condições clínicas e sem assinatura do médico responsável.
I. Max Weber desenvolveu a Teoria das Relações Humanas, argumentando que a produtividade em unidades críticas, como a UTI, depende exclusivamente da motivação psicológica e da satisfação do enfermeiro com o ambiente de trabalho, em detrimento de normas e regulamentos escritos.
II. Henri Fayol propôs a Teoria Clássica, cujo foco recai sobre a estrutura organizacional e as funções do administrador (prever, organizar, comandar, coordenar e controlar), estabelecendo o princípio da unidade de comando, conforme o qual um subordinado deve receber ordens de apenas um superior.
III. Frederick Taylor, expoente da Administração Científica, defendia que a eficiência operacional deveria ser alcançada através da padronização de ferramentas e do estudo de tempos e movimentos, o que, na Enfermagem, reflete-se na criação e execução rigorosa de manuais de técnicas e procedimentos.
IV. A Teoria Burocrática, sistematizada por Max Weber, fundamenta-se na racionalidade e na impessoalidade das relações, buscando a previsibilidade das ações por meio de normas estabelecidas, o que justifica a necessidade de registros de enfermagem detalhados e o cumprimento da hierarquia funcional.
É CORRETO o que se afirma em:
(__) O enfermeiro gestor possui atribuição legal de planejar, organizar, coordenar, executar e avaliar os serviços de assistência de enfermagem, sendo a liderança da equipe e a gestão dos processos de trabalho competências reconhecidas pela Lei nº 7.498/1986 como privativas do enfermeiro no âmbito do gerenciamento dos serviços de saúde.
(__) A passagem de plantão é instrumento gerencial irrelevante para a segurança do paciente, pois a continuidade do cuidado é garantida exclusivamente pelo registro em prontuário, sendo desnecessária a comunicação verbal entre as equipes dos turnos subsequentes.
(__) O trabalho em equipe multiprofissional pressupõe a integração de saberes e práticas de diferentes categorias profissionais em torno de objetivos comuns centrados nas necessidades do usuário, sendo o enfermeiro um dos protagonistas na articulação e comunicação entre os membros da equipe de saúde.
(__) A gestão de conflitos interpessoais na equipe de enfermagem não é atribuição do enfermeiro gestor, devendo ser encaminhada exclusivamente ao setor de recursos humanos da instituição, pois interferir nas relações interpessoais da equipe ultrapassa as competências gerenciais previstas na legislação profissional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__) A Política Nacional de Humanização, instituída pelo Ministério da Saúde, propõe a valorização dos diferentes sujeitos envolvidos no processo de saúde — usuários, trabalhadores e gestores —, tendo como eixos norteadores a autonomia e protagonismo dos sujeitos, a corresponsabilidade entre eles, o estabelecimento de vínculos solidários e a participação coletiva no processo de gestão.
(__) A humanização da assistência restringe-se a ações de acolhimento na recepção das unidades de saúde, não sendo aplicável às práticas assistenciais desenvolvidas nos leitos de internação, centros cirúrgicos ou unidades de terapia intensiva, onde a prioridade técnica e clínica inviabiliza a aplicação dos princípios humanizadores.
(__) O acolhimento, como diretriz da Política Nacional de Humanização, não se limita à triagem administrativa ou ao atendimento na recepção, mas pressupõe uma postura ética e de escuta qualificada em todos os momentos e espaços do cuidado, reconhecendo o usuário como sujeito de direitos e protagonista de sua própria saúde.
(__) A gestão participativa e a cogestão são dispositivos da Política Nacional de Humanização que propõem a inclusão de trabalhadores e usuários nos processos de gestão dos serviços de saúde, visando a construção compartilhada de soluções para os problemas identificados no cotidiano das unidades.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
I. Os enfermeiros devem desenvolver ações de prevenção, intervenção, proteção e reabilitação à saúde de seus pacientes/clientes em serviços públicos ou privados, de maneira individual ou coletiva, prevalecendo a ética e os princípios, com qualidade e visão integrada.
II. Os enfermeiros devem ser acessíveis e manter a confidencialidade das informações na interação com outros profissionais de saúde e com o público em geral. A comunicação verbal e não verbal, além de habilidades de escrita e leitura, devem ser desenvolvidas. O domínio de, pelo menos, uma língua estrangeira e de tecnologias de comunicação e informação é essencial.
III. Os enfermeiros deverão estar aptos a assumir posições de liderança, sempre tendo em vista o bem-estar da comunidade e o trabalho em equipe multiprofissional. A liderança envolve compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade para tomada de decisões, comunicação e gerenciamento de forma efetiva e eficaz.
IV. Os enfermeiros devem estar aptos a realizar o gerenciamento e a administração da força de trabalho, dos recursos físicos e materiais e de informação. Além disso, devem ter competências para ser gestores, empregadores ou líderes na equipe de saúde.
Estão corretas as afirmativas:
A definição do conteúdo de programas de capacitação em políticas públicas em saúde independe das funções exercidas pelos participantes nas instituições em que atuam.
A formação em políticas públicas em saúde pode incluir análise de instrumentos normativos e de mecanismos de financiamento do sistema.
I.Realizar limpeza terminal de enfermarias apenas quando solicitado pelo médico responsável, sem necessidade de protocolo específico.
II.Participar da organização e do controle de materiais e equipamentos, garantindo disponibilidade e funcionamento adequados conforme rotinas institucionais.
III.Colaborar na manutenção da ordem, limpeza e conservação de móveis, materiais e equipamentos da unidade.
IV.Executar rotinas administrativas e assistenciais conforme protocolos estabelecidos pela instituição e sob supervisão do enfermeiro.
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as responsabilidades corretas do Técnico de Enfermagem.
1. Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos de vida.
2. Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares, prescrever medicações mesmo sem protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, já que esta é uma prática aprovada para o enfermeiro independentemente do espaço de cuidado.
3. Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe.
4. Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.