Nessa etapa do processo de
enfermagem, espera-se que ela seja clara
e concisa, centrada no paciente, estando
relacionada ao título diagnóstico, sendo
alcançável, contendo limite de tempo
e sendo mensurável. A qual etapa o
enunciado se refere?
M. V. foi admitida na clínica médica de uma unidade de
saúde apresentando pirose, queixas de dor epigástrica
em queimação, e referindo que essa dor surge
aproximadamente 2 horas após a alimentação. Veio
para o hospital por ter percebido piora do quadro uma
vez que tem despertado à noite com dor. Referiu
também que os episódios de vômito que ocorrem com
certa frequência, aliviam a dor. Com os dados do
histórico, o enfermeiro Carlos elaborou o seguinte
diagnóstico de enfermagem (DE): Dor aguda
relacionada com o efeito da secreção de ácido gástrico
sobre o tecido lesionado. Quais intervenções de
enfermagem foram prescritas considerando esse DE?
O paciente João compareceu ao Serviço de Pronto
Atendimento apresentando epigastralgia importante há
5 dias. Ao realizar a anamnese e o exame físico, o
enfermeiro sugeriu a possibilidade de o paciente estar
apresentando um quadro de gastrite. Após a solicitação
de exames de imagem e demais exames
complementares, a hipótese diagnóstica foi confirmada
pela equipe médica. Foi traçado pelo enfermeiro e
delegado ao técnico de enfermagem um plano
assistencial, em que o técnico de enfermagem deve
orientar quanto à:
O enfermeiro precisa realizar um exame físico em um
paciente que apresenta dispneia severa. Em que
posição o Técnico de Enfermagem deve colocar esse
paciente?