O posicionamento cirúrgico tem como principal finalidade promover o acesso ao sítio cirúrgico e deve ser realizado de forma correta e adequada. É essencial os procedimentos cirúrgicos serem seguros e bem sucedidos, prevenindo eventuais complicações. Um posicionamento cirúrgico realizado de forma inadequada pode favorecer a presença de alterações nos pacientes com lesões por pressão, síndrome compartimental e lesões de nervos periféricos, entre outras. O Técnico em Enfermagem deve se atentar para que não aconteçam problemas posteriores decorrentes de um posicionamento cirúrgico inadequado.

Isso posto, analise as afirmações na sequência:

I. O tipo de cirurgia a ser realizada pode apresentar impacto sobre o desenvolvimento de lesões por pressão; quanto mais demorado o procedimento, maior será o risco ao paciente. Cirurgias que envolvem perda sanguínea considerável, circulação extracorpórea e clampeamento de vasos importantes podem contribuir para a falta de fluxo sanguíneo no tecido sob pressão, favorecendo as lesões no local.

II. Antes do procedimento cirúrgico, é importante conversar com o paciente e saber dele qual é a melhor posição que ele gostaria de permanecer durante sua cirurgia, para evitar que aconteçam problemas posteriores.

III. Quando houver um posicionamento cirúrgico incorreto, pode ocorrer a síndrome compartimental, na qual a perfusão de um membro acaba sendo prejudicada. Faixas muito apertadas, pressão do peso de um braço ou perna contra a borda de algum suporte, pressão poplítea excessiva de um estribo de sustentação de joelho podem ser algumas das situações favorecedoras do surgimento dessa síndrome.

IV. Lesões relacionadas com estiramentos, compressões e lacerações podem acontecer durante procedimentos cirúrgicos induzidas pela posição.

Diante do exposto, qual a análise correta dessas afirmações?

Os resultados cirúrgicos melhoraram de forma significativa, e os procedimentos cirúrgicos altamente complexos se tornaram rotineiros. Por outro lado, o avanço tecnológico tornou o ambiente cirúrgico mais inseguro. Nesse âmbito, aproximadamente 234 milhões de operações são feitas anualmente no mundo, sendo que cerca de sete milhões de pacientes apresentam complicações sérias, e um milhão morrem durante ou logo após a operação. Mesmo os procedimentos mais simples envolvem dezenas de etapas críticas, com inúmeras oportunidades para falhas e grande potencial de erros que resultam em danos aos pacientes. Sendo assim, algumas medidas devem ser implementadas para reduzir o risco de eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico, destacando-se a identificação correta do paciente e do local a ser operado; a esterilização eficiente do material usado; a administração segura da anestesia e a execução do ato cirúrgico com técnica rigorosa (SILVA et al., 2020). Consciente dessa realidade, o Ministério da Saúde direciona intervenções a serem realizadas nos estabelecimentos de saúde para garantia de cirurgias seguras. Sobre essas intervenções é INCORRETO afirmar o seguinte:  

Em relação aos sintomas ou sinais isolados que identificam ou representam o início de uma síndrome clínica pós-operatória, é incorreto afirmar:

Algumas características do paciente e da cirurgia podem estar associadas à infecção do sítio cirúrgico, exceto:

Uma idosa está na sala de cirurgia, com o dorso em repouso na superfície do colchão da mesa de operação. Os braços estão posicionados em posição de abdução (utilizando talas), com a angulação inferior a 90 graus e as palmas voltadas para cima.

A posição para a realização do procedimento anestésico-cirúrgico descrita acima é:

O processo de verificação pré, trans e pós-operatória faz parte da campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da Organização Mundial da Saúde (OMS) e consta de uma checagem realizada antes da anestesia, antes da incisão e antes do paciente deixar a sala. Assinale a alternativa CORRETA referente à campanha.

Os drenos cirúrgicos agem pelo mecanismo da capilaridade, gravidade ou pela flutuação da pressão intracavitária. Qual dos seguintes drenos é cirúrgico e utiliza como mecanismo um sistema passivo?

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, e ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. Nesse sentido, recomendações básicas devem ser padronizadas e seguidas pelos serviços de saúde.

Sobre essas recomendações, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A antibioticoprofilaxia deve ter uma indicação apropriada de acordo com o sítio a ser operado e deve ser administrada a dose efetiva em até 60 minutos antes da incisão cirúrgica.

(    ) A utilização de suturas impregnadas com antissépticos de rotina tem sido amplamente recomendada como medida de prevenção à ISC.

(    ) O banho com antisséptico está reservado a situações especiais, como antes da realização de cirurgias de grande porte, cirurgias com implantes ou em situações específicas como surtos.

(    ) Em relação à temperatura corpórea, a hipotermia (T < 35 ºC) intraoperatória tem sido associada a uma redução na incidência de sangramento pós-operatório, infecções e eventos cardíacos.

Assinale a sequência correta.

Considerando o Segundo Desafio Global para a Segurança do Paciente, que dirige a atenção para os fundamentos e práticas da segurança cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A limpeza_____é realizada durante o procedimento cirúrgico, restrita a contaminação ao redor do campo operatório.

O tipo de limpeza que completa corretamente o trecho acima é:

Em relação a rotinas de limpeza da sala de cirurgia, são responsabilidades da equipe de enfermagem:

I.Separar material descartável e não descartável.
II.Limpar o piso com água e sabão e posteriormente passar solução desinfetante hipoclorito 1%.
III.Encaminhar ao expurgo material para serem lavados.
IV.Recolher toda roupa suja e colocá-la no hamper e encaminhá-la para a lavanderia.

Está(ão) correta(s):

Considerando a importância do conhecimento da terminologia cirúrgica para o desempenho eficaz da equipe de enfermagem no ambiente cirúrgico, avalie as seguintes afirmações relacionadas aos significados dos prefixos e sufixos usados em termos cirúrgicos. Os prefixos "cisto" e "osteo", e o sufixo "dese", significam respectivamente, apresentadas a seguir. Registre V (Verdadeiro) ou F (Falso):

() "Bexiga", "osso", "remoção" (no sentido de unir).
() "Vesícula", "osso", "inflamação".
() "Bexiga", "relativo aos ossos", "cirurgia".

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta: 

Uma gestante, que realizará parto cesárea, foi posicionada na mesa cirúrgica em decúbito dorsal, com os membros superiores e inferiores suavemente afastados do corpo. Dessa forma, ela se encontra na posição:

O paciente foi submetido à cirurgia oftalmológica e foi avaliado quanto a atividade, respiração, consciência, pressão arterial e saturação de oxigênio para obter alta da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). A Escala que utiliza os parâmetros citados utilizada em SRPA é denominada: 

No centro cirúrgico, para uma nefrectomia, o médico solicitou que posicionasse o paciente do seguinte modo:

“Coloque o paciente sobre um dos lados, com a perna superior em extensão e a inferior fletida, e um coxim entre ambas para separá-las.”

Essa posição é denominada:

Para cirurgia da vesícula biliar, o paciente foi posicionado da seguinte maneira: 

Fonte: Procedimentos de EBSERH de Cajazeiras – 2021.

O posicionamento apresentado na imagem é denominado:

A enfermeira posicionou o paciente na mesa cirúrgica para um procedimento médico, conforme indicado na imagem.



Fonte: Procedimentos de EBSERH de Cajazeiras – 2021.

A posição corporal do paciente é denominada: 

Qual das seguintes lâminas acopla-se em um cabo de bisturi número 4L?

Durante seu trabalho em um Centro Cirúrgico, o profissional de Enfermagem pode atuar como instrumentador. Para tal tarefa, é necessário conhecer alguns materiais cirúrgicos. Qual dos seguintes faz parte dos instrumentais cirúrgicos de diérese?

Qual das seguintes lâminas acopla-se em um cabo de bisturi número 4L?