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1. Risco equivalente a 15 a 18 pontos na escala de Braden.
2. Risco equivalente a 13 a 14 pontos na escala de Braden.
3. Risco equivalente a 10 a 12 pontos na escala de Braden.
4. Risco equivalente a ≤ 9 pontos na escala de Braden.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; e mudança de decúbito com posicionamento a 30°.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; mudança de decúbito frequente; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; e uso de superfícies de redistribuição de pressão.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; bem como uso de superfícies de redistribuição de pressão.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; mudança de decúbito frequente; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; utilização de superfícies de apoio dinâmico com pequena perda de ar, se possível; e manejo da dor.
Ao relacionar a primeira coluna (risco) à segunda coluna (recomendações), está correta a sequência
I. No âmbito da equipe de enfermagem, é privativo do Enfermeiro ministrar curso de punção intraóssea a profissionais que atuem em situações de urgência e emergência, tais como Técnicos e Auxiliares de Enfermagem e Socorristas, entre outros similares.
II. Para realização da punção intraóssea, recomenda-se a utilização de dispositivos designados para esse fim e legalmente registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), não devendo ser utilizadas agulhas hipodérmicas, cateteres sobre agulha ou qualquer outro material não específico para esse procedimento.
III. O acesso intraósseo com equipamento especialmente desenvolvido para esse fim é factível em todas as faixas e grupos etários, podendo ser utilizado no hospital, mesmo que um acesso intravenoso seja obtido, podendo ser mantidos os dois acessos concomitantemente.
IV. A primeira opção para obtenção de um acesso venoso na emergência é pela punção de uma veia periférica em sítio anatômico de rápida e fácil localização e grande calibre, adequado à situação clínica do doente.
V. As contraindicações para o acesso intraósseo são: infecção ou queimadura no local escolhido para punção, dificuldade em localizar o sítio de punção, fratura no osso escolhido, fratura no osso acima do osso escolhido (relativa), sinais de cirurgia no local da punção, anatomia óssea imperfeita e inabilidade do profissional.
Estão corretos os itens
I. Antes da coleta de sangue arterial, deve-se realizar o teste de Allen, para avaliar as artérias radial e ulnar, cuja punção deve ocorrer no ângulo de 45 graus para coleta de até 5 ml de sangue.
II. O sistema tampão tem como objetivo minimizar as alterações na concentração hidrogeniônica (H+) de uma solução. São exemplos de tampão extracelular o fosfato, o bicarbonato, a proteína e a hemoglobina, enquanto os intracelulares são o bicarbonato, a proteína e o fosfato.
III. A Equação de Henderson-Hasselbalch mostra a variação de CO2 em busca da normalização do pH, sendo H+ + HCO3- x H2CO3 x H2O + CO2.
IV.A hipercapnia ocorre com a excreção deficiente de CO2, sendo resultado da hipoventilação, e não do aumento da produção de CO2.
V. Na acidose respiratória, para calcular o ânion gap, são necessários os valores de sódio, cloro e bicarbonato.
VI.Uma paciente com os seguintes achados: pH (7,50), PaCO2 (29 mmHg), HCO3- (21mEq/l), BE (-1), PaO2 (90 mmHg), SpO2 (90%), frequência respiratória (18 irpm) em ar ambiente, exibe um distúrbio do tipo alcalose respiratória e hiperventilação.
Sobre as afirmativas em questão, pode-se considerar que
(_) Determinar possíveis fatores de risco de desequilíbrio hídrico, como hipertermia, sudorese, poliúria, vômitos e diarreia.
(_) Monitorar níveis de albumina sérica e de proteína total, bem como níveis de osmolaridade sérica e urinária.
(_) Comprimir o esterno cerca de 3cm, com uma proporção de 6:1 em pacientes adultos.
De acordo com CARMAGNANI, sobre a realização de curativos, analisar os itens abaixo:
I. Em todos os casos, as luvas utilizadas em curativos são as luvas de procedimento.
II. Deve-se utilizar kit de curativos estéril.
A avaliação física do paciente é obtida por meio de métodos propedêuticos, tais como inspeção, palpação, percussão e ausculta. A ausculta consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons produzidos pelos órgãos. Esses sons são decorrentes da vibração das estruturas entre sua origem e a superfície corporal. A vibração sonora pode ser captada diretamente pelo ouvido do examinador com auxílio do estetoscópio.
Quanto ao método propedêutico da ausculta,
Recém-nascido a termo nasceu com líquido amniótico meconial, apresentou respiração irregular e frequência cardíaca < 100 bpm, foi levado ao berço aquecido e foram feitos os passos iniciais de reanimação. Após avaliação, verificou-se respiração irregular e frequência cardíaca < 100bpm.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), qual é o próximo procedimento que o profissional de saúde deve realizar no recém-nascido?
A avaliação física do paciente é obtida por meio de métodos propedêuticos, tais como inspeção, palpação, percussão e ausculta. A ausculta consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons produzidos pelos órgãos. Esses sons são decorrentes da vibração das estruturas entre sua origem e a superfície corporal. A vibração sonora pode ser captada diretamente pelo ouvido do examinador com auxílio do estetoscópio.
Quanto ao método propedêutico da ausculta,
Paciente adulto foi vítima de queimadura térmica, teve as regiões da face, membro superior direito total e membro inferior direito total queimados.
De acordo com a regra dos nove, que permite estimar a superfície corporal total queimada, qual é a extensão da queimadura neste caso?
I. É uma prática de higiene que envolve diversas ações, como o cuidado com a pele, cabelos e unhas, que promovem e mantêm a saúde dos indivíduos.
II. É responsável também por ativar a circulação, promover o relaxamento muscular e garantir o conforto/satisfação do paciente.
III. É considerado um momento propício para a avaliação da pele do indivíduo e para o fortalecimento das relações interpessoais com o paciente, ouvindo suas queixas e desconfortos.
IV. É recomendado para os indivíduos dependentes dos cuidados de enfermagem por uma limitação funcional ou que necessitam do repouso absoluto no leito por uma limitação clínica.
V. É contraindicado para pacientes clinicamente instáveis e no pós-operatório imediato.
São corretas as afirmativas: