A consulta de enfermagem, como método de assistência, possibilita conhecer o cliente em todas as dimensões e fortalece o enfermeiro em suas prerrogativas.

São princípios da consulta de enfermagem estabelecidos por VANZIN e NERY (2004), exceto:

Nas consultas de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se a utilização do escore de Framingham. Ele classifica os indivíduos por meio da pontuação em graus de risco cardiovascular. É um achado indicativo de baixo risco para doença cardiovascular:

O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A respeito do Processo de Enfermagem, considere as seguintes afirmativas:

1. O Processo de Enfermagem corresponde à consulta de enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas e associações comunitárias.

2. O Diagnóstico de Enfermagem é um processo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.

3. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente com um resumo dos dados coletados, os diagnósticos de enfermagem, as ações ou intervenções de enfermagem e os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem.

4. Cabe privativamente ao enfermeiro a execução do processo de enfermagem, baseado em um suporte teórico que oriente a coleta de dados e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

Assinale a alternativa correta.

A Resolução do COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização de Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Assinale o artigo que NÃO pertence à resolução.

O Processo de Enfermagem pode ser definido como um instrumental tecnológico ou um modelo metodológico para o cuidado profissional de enfermagem. Sobre a sua implementação, não se pode afirmar que:

O processo de trabalho da Enfermagem é teórico-prático, tem um caráter coletivo, é interdependente e complementar ao trabalho da saúde, sendo que ambos se inserem em um contexto social, histórico, cultural, político e econômico. Com base nessa definição, assinale a afirmativa correta.

O processo de Enfermagem é uma abordagem intencional de soluções de problemas para atender às necessidades de assistência à saúde dos pacientes e de enfermagem. Trata-se portanto de uma ferramenta gerencial fundamental para o cuidado. Nesta perspectiva, é correto afirmar:

Durante uma consulta de enfermagem, um homem de 48 anos, motorista de ônibus, negro, assintomático, informou que eventualmente sentia um pouco de tontura, mas relacionou o sintoma a problemas no fígado. Faz consumo de bebida alcoólica três vezes por semana, e ainda, é fumante de vinte cigarros por dia. Relata que seu pai era hipertenso e diabético, falecido há dez anos, vítima de um AVC. Sua mãe, também falecida, morreu de infarto aos 72 anos. Seu irmão de 22 anos é cardiopata. A pressão arterial medida na consulta foi de 135 x 85 mmHg e o IMC, 28 kg/m².
Levando em conta todos esses fatores, a conduta correta da enfermeira neste caso foi uma consulta de enfermagem com abordagem de Mudança de Estilo de Vida (MEV) e 

A Resolução COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, onde ocorre o cuidado profissional, referindo-se a instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros. O Art. 2º desta resolução trata da organização do Processo de Enfermagem em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
Sobre o diagnóstico de enfermagem, é correto afirmar que é um(a)

A implantação e o uso do prontuário eletrônico do paciente nos serviços de saúde é fruto dos avanços e da disponibilidade de soluções tecnológicas de guarda, manuseio e processamento de dados na área da saúde. De acordo com a Resolução COFEN n°429/2012:
  I. Todo enfermeiro deverá ter sua assinatura digital registrada no prontuário eletrônico do paciente, de modo a garantir a integridade e autenticidade do arquivo eletrônico.  II. O uso do prontuário eletrônico do paciente para registro de informações relativas à prestação de cuidados é vedado ao técnico de enfermagem. III. Apenas o diagnóstico de enfermagem e as ações/intervenções propostas na consulta de enfermagem devem ser registrados no prontuário eletrônico do paciente. IV. A cópia impressa dos documentos relativos à assistência ao paciente, como plano de cuidado da enfermagem e receituário, obrigatoriamente deve conter a identificação profissional e a assinatura do responsável pela anotação.

Estão corretas

A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. Sobre o assunto, pode-se afirmar que:

Paciente idoso chega à unidade de saúde para atendimento com a enfermeira. Além de ser tabagista, apresenta histórico de diabetes mellitus há 5 anos e refere estar tomando a medicação com regularidade. Queixando-se de dor do tipo câimbra no pé direito, aliviada ao repouso, e de peso ao caminhar, ultimamente anda “mancando” em consequência da dor. Ao exame físico, a enfermeira observou rubor postural do pé e palidez à elevação do membro inferior. À palpação, o pé apresenta -se frio, mas com pulsos tibial posterior e pedioso dorsal ausentes. Não apresenta calosidades ou edemas no membro afetado.


De acordo com a classificação e avaliação inicial do caso e com a estratificação de risco propostos pelo Ministério da Saúde, a conduta adequada é 

A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoramento contínuo da saturação de oxigênio da hemoglobina. Em relação à oximetria de pulso, considere as afirmativas abaixo.
I A medição da oximetria substitui a gasometria arterial, uma vez que monitora alterações sutis ou súbitas na saturação do oxigênio.
II Os valores da saturação de oxigênio entre 92% e 95% indicam que os tecidos não estão recebendo oxigênio, sendo necessária uma avaliação adicional.
III Os valores da saturação do oxigênio obtidos pela oximetria de pulso não são confiáveis na parada cardíaca, no choque ou em outros estados de baixa perfusão e quando foram usados medicamentos vasoconstrictores.
IV A luz brilhante, particularmente a luz do sol, as lâmpadas fluorescentes e de xenônio como também os calafrios afetam a acurácia dos resultados obtidos pela oximetria de pulso.


Dentre as afirmativas, estão corretas 

Um paciente foi admitido na unidade de internação para investigação diagnóstica. Durante a anamnese, o paciente relatou ao enfermeiro dificuldade para deglutir e sensação de fraqueza. Esses sintomas foram registrados na avaliação de enfermagem, respectiva mente, como 

O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Está organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. De acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, que dispõe sobre a sistematização da assistência de enferm agem, cabe privativamente ao enfermeiro 

A sondagem vesical de demora tem como objetivo controlar o volume urinário, possibilitar a eliminação da urina em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução, em pós-operatórios de cirurgias urológicas. Sobre esse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

A Manobra de Valsalva é realizada

A consulta de enfermagem para o acompanhamento da pessoa com diagnóstico de Diabetes Melitus (DM) pode ser realizada por meio da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e possui seis etapas interrelacionadas entre si. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dessas etapas que objetivam a educação em saúde para o autocuidado em pessoas com DM.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é o modelo metodológico ideal para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-científicos na prática assistencial, favorecendo o cuidado e a organização das condições necessárias para que ele seja realizado, promovendo um cuidar de enfermagem contínuo, mais justo e com qualidade para o paciente. A SAE consiste em realizar o processo de Enfermagem de forma contínua e integral, por um sistema composto de cinco etapas: histórico, diagnósticos, planejamento, implementação (intervenções de enfermagem) e avaliação (AGUIAR et al, 2010).
Considerando a fisiopatologia clássica, dessa situação, são prováveis diagnósticos de enfermagem para a paciente gestante com pré-eclâmpsia grave, EXCETO: