Considerando os cuidados de enfermagem ao recém-nascido, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.

I. Orientar sobre os cuidados com o coto umbilical, que deve ser limpo com álcool 70% quatro vezes ao dia ou sempre que necessário.

II. Incentivar o aleitamento materno exclusivo, fixando os horários das mamadas a cada 3 em 3 horas, independentemente se o recém-nascido estiver dormindo ou não.

III. Para os recém-nascidos de baixo peso, é recomendado o Método Canguru, que consiste em manter o recém-nascido vestido em decúbito prono, na posição horizontal e contra o abdome da mãe.

O puerpério é um período em que ocorre as manifestações involutivas e de recuperação do organismo da mulher após o parto. Em relação à assistência de enfermagem no puerpério, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) Orientar a mulher a eliminar diurese de 6 a 8 horas após o parto, pois a distensão vesical é uma das causas de hemorragia nesse período.

( ) Avaliar a quantidade de lóquios quanto à cor, odor e presença de coágulos.

( ) Incentivar o aleitamento materno exclusivo, incluindo as mães portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) Evitar a deambulação nas primeiras 48 horas para favorecer a involução uterina e evitar o risco de tromboflebite.

A aspiração de vias respiratórias consiste na remoção da secreção por meio de sonda de aspiração. Considerando a técnica de aspiração das vias respiratórias, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.

I. O procedimento deve ser realizado com movimentos circulares na sonda de aspiração.

II. Não é um procedimento estéril. Entretanto, deve ser utilizado material descartável para cada aspiração.

III. Não aspirar por um período maior do que 45 segundos.

IV. Repetir a aspiração, se necessário, mantendo um intervalo pequeno entre cada aspiração para que o paciente possa ventilar.

Considerando os cuidados de enfermagem frequentemente prescritos para o paciente grave, assinale a alternativa incorreta.

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é um grande problema de saúde pública, sendo uma doença de alta gravidade e considerada uma pandemia. Assinale a alternativa correta.

De acordo com a Política Nacional de Humanização, a Humanização é “um conjunto de estratégias para alcançar a qualificação da atenção e da gestão em saúde no SUS”, que define diretrizes gerais e específicas para implementação da PNH nos diferentes níveis de atenção. De acordo com as diretrizes específicas na atenção hospitalar, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.

I. É obrigatória a visita aberta por meio da presença do acompanhante e de sua rede social, em todas as unidades hospitalares (incluindo Unidade de Terapia Intensiva), independente da dinâmica de cada unidade e suas as peculiaridades.

II. Deve ser mantida uma equipe multiprofissional de atenção à saúde, no mínimo com médico e enfermeiro, para seguimento dos pacientes internados e com horário pactuado para atendimento à família e/ou à sua rede social.

III. Deve ser garantida a existência de mecanismos de hospitalização, visando as práticas hospitalares, como as de cuidados de terapia intensiva.

IV. Deve ser garantida a continuidade de assistência com sistema de referência e contrarreferência.

De acordo com o calendário nacional de vacinação, uma criança ao nascer deve receber:

Na unidade de Terapia Intensiva (UTI), estava internada a paciente VVC, sexo feminino, de 35 anos, com diagnóstico de Trauma Abdominal. O médico prescreveu uma unidade de concentrado de hemácias para ser administrado nessa paciente. O enfermeiro assistencial da UTI precisava finalizar as prescrições de enfermagem dos pacientes sob seus cuidados e coletar o sangue da paciente para posterior transfusão sanguínea. O profissional coletou o sangue da paciente certa e deixou o tubo sem identificação em cima do balcão central da UTI e foi finalizar as prescrições de enfermagem dos outros pacientes. Após 40 minutos, o profissional pegou o tubo de sangue que estava em cima do balcão, identificou e encaminhou ao Setor de Hemocentro. Posteriormente, o Setor do Hemocentro preparou e entregou o hemocomponente ao enfermeiro assistencial para administrá-lo na paciente. O profissional instalou e, após 10 minutos de infusão do hemocomponente, a paciente apresentou reação transfusional (RT). Após atendimento da paciente com RT, foi coletada amostra de sangue e encaminhada ao Setor de Hemocentro, que constatou que o tipo de sangue dessa amostra era diferente da amostra de sangue encaminhada anteriormente. Assim, constatou-se que houve a troca de amostras mediante a atitude do enfermeiro em deixar o tubo de sangue para posterior identificação em cima do balcão. Analisando os fatos e considerando os aspectos éticos, o Enfermeiro, com sua atitude, praticou:

Considerando a inserção dos serviços de enfermagem no Sistema Único de Saúde (SUS), leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.

I. No âmbito do SUS, o processo de trabalho do profissional da Enfermagem tem conquistado visibilidade e importância social e política, tendo em vista o desenvolvimento de ações próximas aos usuários e por representar o maior quantitativo de profissionais dentro das instituições.

II. Em âmbito nacional, os enfermeiros não têm tido a oportunidade de assumir cargos de direção e de gerência nas instituições de saúde, em diferentes níveis governamentais, pois ainda o modelo do SUS é médico-cêntrico.

III. Com a presença integral dos profissionais de Enfermagem em todas as unidades hospitalares e ambulatoriais; realização das atividades assistenciais e gerenciais de forma a desenvolver um trabalho multidisciplinar e humanizado; capacitação dos profissionais em todos os níveis; desenvolvimento de pesquisas com vistas a responder os problemas oriundos da realidade de saúde da população observada; contribuem para que os objetivos do SUS sejam atingidos. 

A Resolução RDC 306 de 07/12/2006 discorre sobre o gerenciamento de resíduos em serviços de saúde. De acordo com essa Resolução, podemos conhecer as regras do manejo de resíduos em serviços de saúde. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde é um documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos Resíduos Sólidos, contemplando os aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e destinação final, bem como a proteção à Saúde Pública;

II. Os rejeitos radioativos provenientes de exames de Medicina Nuclear são classificados como pertencentes ao Grupo B.

III. O Grupo C é representado pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante (trifólio de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescidos da expressão ‘Rejeito Radioativo’.

IV. Os agentes químicos, classificados no Grupo D, devem ser acondicionados em recipientes rígidos, identificados e embalados em plástico branco leitoso, de acordo com a NBR 7.500.

Estão corretas as afirmativas:

De acordo com as regulamentações técnicas atuais e as normas gerais de serviços de hemoterapia, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Em cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de hemocomponentes alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga.
II. Retrovigilância - processo de identificação dos doadores de unidades de sangue ou hemocomponentes soronegativos, porem provenientes de receptor que posteriormente apresentou soro-conversão para infecções transmissíveis por transfusão.
III. A instituição de assistência a saúde que possuir serviço de hemoterapia deve constituir um comitê transfusional, multidisciplinar.
IV. A transfusão de sangue e componentes deve ser utilizada criteriosamente na medicina, por ser um procedimento que não esta isento de risco. Sua indicação não poderá ser objeto de analise e aprovação pela equipe médica do serviço de hemoterapia.
Estão corretas as afirmativas:

Os epítopos do sistema ABO são resíduos terminais encontrados nos hidratos de carbono presentes na superfície das células e nas secreções que são biossintetizadas por glicosiltransferases específicas codificadas no locus ABO. A heterogeneidade fenotípica do sistema sanguíneo ABO é devido à diferença estrutural do gene das glicosiltransferases, que são responsáveis pela transferência dos resíduos específicos de açúcar ao substrato H, e os convertem ao antígeno A ou B. Indique a alternativa que apresenta o açúcar imunodominante em indivíduos do grupo sanguíneo B.

Agentes quimioterápicos são potentes causadores de muitos efeitos colaterais e reações adversas. Dentre os efeitos hematológicos adversos que podem ocorrer, a trombocitopenia, que é a diminuição na contagem de plaquetas, pode resultar em hemorragias. Assinale a alternativa que não contém uma ação para o gerenciamento farmacoterapêutico dessa reação adversa:

O Teste da antiglobulina também chamado de teste de Coombs é baseado no principio de que globulinas antihumanas obtidas de espécies não humanas imunizadas ligam-se a globulinas humanas como IgG ou complementos livres no soro ou fixadas a antígenos em hemácias. Identifique qual dos testes abaixo não é realizado pelo método de Coombs indireto ou teste da antiglobulina indireto.

Com relação ao sistema Rh podemos afirmar:

I. RhD “normal”: possui todos os epítopos, previstos inicialmente como nove, mas estudos atuais demonstraram 37 epítopos já descritos até o momento.

II. RhD fraco: Fraca Expressão de RhD e são causados pela substituição de aminoácidos nas porções transmembranas e intracelulares da proteína RhD devido a uma única mutação missense no gene RHD.

III. D parciais: São caracterizados pela ausência de um ou mais epítopos originais do antígeno D que foram substituídos para outra(s) sequência(s) de aminoácidos. Essas trocas foram promovidas por mutações de ponto missenses no gene RHD ou rearranjos gênicos entre RHD e RHCE, alterando qualitativamente a proteína RhD na porção extracelular.

IV. Os indivíduos que expressam o antígeno D fraco e os indivíduos D parciais devem ser considerados fenotipicamente Rh(D)negativo, e não poderão receber transfusões de hemácias contendo antígeno Rh(D) sob risco de produzirem anti-D.

Sobre o teste de Coombs direto atualmente denominado Teste da antiglobulina direta, podemos afirmar:

I. Detecta anticorpos maternos ligados nas hemácias do Recém-nascido identificando a doença hemolítica do recém-nascido.

II. Dispensa a realização da pesquisa de anticorpos irregulares no soro dos receptores.

III. Previne a aloimunização.

IV. Nas técnicas em tubo as lavagens inadequadas podem ocasionar reações falso-negativas. 

O grupo sanguíneo ABO foi o primeiro a ser descoberto em 1900 por Karl Landsteiner e até hoje é o mais importante grupo sanguíneo na prática transfusional. Com relação ao grupo sanguíneo ABO é correto afirmar:

Um marco histórico para a farmacovigilância foi o incidente ocorrido com a talidomida na década de 1960. A talidomida começou a ser utilizada em 1957, e em pouco tempo foi relacionada com uma anomalia que causava:

Acerca dos marcadores bioquímicos de lesão miocárdica, assinale a alternativa incorreta:

Sobre a estimativa da função renal com fórmulas que utilizam a creatinina sérica, assinale a alternativa incorreta: