Questões de Concurso

A prevenção primária da Hipertensão Arterial Sistêmica pode ser feita mediante controle de seus fatores de risco, como sobrecarga na ingestão de sal, excesso de adiposidade, especialmente na cintura abdominal, abuso de álcool, entre outros. Na consulta de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se:

O tratamento correto do diabetes significa manter uma vida saudável e o controle da glicemia, a fim de evitar possíveis complicações da doença. Todos os portadores de diabetes tipo 1 precisam tomar insulina diariamente. São os melhores locais para a aplicação de insulina, EXCETO:

O Diabetes Mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Sobre a doença, marque a alternativa INCORRETA:

Com relação a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), marque a alternativa incorreta:

J.C.N, 62 anos, feminino, compareceu ao serviço de saúde com sintomas de poliúria, polidipsia, perda de peso, polifagia e portando resultados de exames para rastreamento do diabetes realizados recentemente. A enfermeira observou que a paciente apresentou hemoglobina glicada de 7,5%. Diante dessa situação clínica deve-se:

De acordo com o Ministério da Saúde, a Hipertensão Arterial Sistêmica crônica, no adulto, é uma condição clínica multifatorial, geralmente não associada a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos sistólicos e/ou diastólicos iguais ou maiores, respectivamente, em mmHg, a

A avaliação periódica dos pés das pessoas com Diabetes Mellitus tem como objetivo a prevenção da úlcera. Apesar disso, a evolução para o desenvolvimento de úlceras nos pés é comum. Nesses casos, portanto, o objetivo passa a ser a cicatrização da ferida (com prevenção de amputação) e prevenção de recorrência (BRASIL, 2016). Considere o Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica e assinale a alternativa correta

O acompanhamento de pessoas com Diabetes Mellitus que utilizam insulina requer atenção especializada, especialmente em situações de emergência.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à insulina.

( ) A insulina NPH é utilizada em tratamento de manutenção para o controle glicêmico basal.

( ) A insulina regular tem início de ação de 10-30min e a duração do efeito de 6 a 9 horas.

( ) A via de administração usual da insulina é a via subcutânea.

( ) Em situações de emergência, a insulina regular pode ser aplicada por vias intravenosa e intramuscular.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A respiração, que consiste na troca dos gases oxigênio (O₂) e dióxido de carbono (CO₂) no organismo, é essencial para a vida humana. Entretanto, o processo respiratório pode ser alterado por inúmeros fatores. Avaliar o conteúdo dos itens que seguem se correto ou incorreto:

1 A insuficiência respiratória hipoxêmica aguda (IRHA) pode ser resultar da permeabilidade capilar alveolar aumentada, cujo tratamento exige ventilação mecânica se a saturação é menor que 90%.

2 A falha respiratória pode ser por hipoxemia, hipercapnia ou a combinação de ambas as condições.

3 A sintomatologia da insuficiência respiratória hipoxêmica aguda (IRHA) inclui dispneia, inquietação e ansiedade, além de cianose, taquipneia, taquicardia e diaforese, com possibilidade de arritmia cardíaca e coma.

4 A insuficiência respiratória crônica é um problema respiratório contínuo que pode resultar de uma doença pulmonar prolongada como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

Responda:

A diálise peritoneal é a escolha esmagadora da terapia de apoio renal para crianças pequenas que necessitam de diálise a longo prazo. Para que essa terapia ocorra, é necessária a colocação de um cateter. Assinale a alternativa que corresponde a esse dispositivo.

De acordo com SMELTZER e BARE, sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analisar os itens abaixo:

I. A pressão arterial normal e limítrofe tem como parâmetros a PA sistólica entre 140 e 159 e a diastólica entre 90 e 99.

II. Em relação aos sintomas, os hipertensos podem ser assintomáticos e assim permanecer por muitos anos. Entretanto, quando sinais e sintomas específicos aparecem, isso habitualmente indica lesão vascular, com as manifestações específicas relacionadas com os órgãos servidos pelos vasos envolvidos.

III. O envolvimento vascular cerebral causado pela HAS pode resultar em um acidente vascular encefálico, manifestado por alterações na visão ou na fala, tontura, fraqueza, queda súbita ou paralisia temporária ou permanente de um lado.

IV. Os medicamentos utilizados nas emergências hipertensivas são aqueles usados normalmente no tratamento, como enalapril ou diazepam.

Estão CORRETOS:

Leia:

“Os diabéticos ________________ requerem a ingestão de alimentos com teores específicos de carboidratos, em horários determinados, para evitar hipoglicemias e grandes flutuações nos níveis glicêmicos. A ingestão alimentar deve estar sincronizada com o tempo e o pico de ação da insulina utilizada. Para diabéticos_____________, principalmente, os obesos ou com sobrepeso, a principal orientação é a restrição da ingestão calórica total a fim de alcançar o peso adequado.”

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto:

Nos casos de pé diabético, o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é uma ferramenta de triagem fundamental e primária, devendo ser realizado após o diagnóstico clínico e antes de qualquer modalidade diagnóstica invasiva. A classificação de Fontaine para a doença arterial e local de acompanhamento, indica, normalidade, quando o ITB apresenta-se entre:

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por níveis aumentados de glicose no sangue em decorrência de defeitos na secreção ou na ação da insulina. Na ausência de insulina adequada, o tratamento farmacológico se torna essencial. São complicações relacionadas à terapia com insulina, EXCETO:

É uma condição na qual o corpo tem uma resistência a insulina, existindo uma incapacidade de absorção das células musculares e adiposas, representante de cerca de 90% dos casos. Podemos afirmar que esse texto se refere a:

O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é realizado a partir de medidas de pressão arterial elevadas. Após definido e confirmado o diagnóstico de HAS e segundo o protocolo de enfermagem − volume 1 − da Secretaria de Saúde de Florianópolis, o (a) enfermeiro (a) poderá renovar as receitas de medicamentos por um período de até 6 (seis) meses, quer seja por meio de uma única receita com duração deste tempo ou por meio de múltiplas receitas com durações menores (contanto que a soma não ultrapasse os seis meses). Essa estratégia pode ser particularmente útil caso o(a) enfermeiro(a) queira que a pessoa volte para reavaliação (por ele ou qualquer outro profissional) antes de seis meses. O (A) enfermeiro(a) não deve remover da receita uma medicação de uso contínuo prescrita por profissional médico ou alterar a dose/posologia das medicações contínuas prescritas. Havendo questionamentos quando à necessidade de uso, reações adversas ou qualquer outro problema relacionado ao medicamento, o (a) enfermeiro (a) deverá discutir o caso com o médico da equipe (na ausência deste, outro médico da unidade/município deverá ser acionado).

Considerando as demais informações do protocolo, identifique quais afirmações apresentam as condições em que o (a) enfermeiro (a) poderá renovar a receita de medicamentos anti-hipertensivos:

I. A pessoa possua receita prévia emitida no último ano por médico da atenção primária do município devidamente credenciado no respectivo conselho (ou registros especiais, no caso de programas nacionais); os critérios específicos para cada conjunto de medicamentos sejam observados e cumpridos.

II. A pessoa não apresente sinais/sintomas ou demandas que exijam avaliação médica imediata (sinais/sintomas que indiquem algum problema de saúde grave); a pessoa portadora de qualquer das seguintes comorbidades ou complicações: insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana, infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC) prévio, doença arterial periférica, neuropatias, insuficiência renal crônica, tenha sido avaliada por médico pelo menos nos últimos 6 meses.

III. A pessoa não tenha recebido atendimento de urgência por quadro relacionado a HAS/DM, desde a última avaliação médica na APS. O (A) enfermeiro(a), conjuntamente à renovação da receita de medicamentos, realize avaliação da pessoa, de maneira pertinente ao quadro, por meio de consulta de enfermagem e, caso seja necessário, encaminhe para consulta médica;

IV. O (A) enfermeiro(a), no momento da consulta, solicite os exames complementares (de rastreio ou acompanhamento) indicados para a situação clínica da pessoa atendida (consultar a seção de exames de acompanhamento de hipertensão e rastreamento, neste mesmo documento); o (a) enfermeiro (a), no momento da consulta, cheque a adesão e os conhecimentos do usuário sobre o uso dos medicamentos prescritos e reforce as orientações de uso correto destes, incluindo orientações sobre dose, frequência de uso, interações medicamentosas e com alimentos, e possíveis efeitos colaterais.

V. A pessoa deve ter função renal preservada, comprovada por meio de registro no prontuário de resultado de exame laboratorial com Clearance de creatinina maior ou igual a 90 ml/min (calculada a partir da equação de Cockcroft & Gault), sendo que na inexistência de tal resultado no último ano é sugerido ao(à) enfermeiro(a) a solicitação do exame e renovação da receita por período compatível com a realização do exame laboratorial para avaliação posterior.

VI. O (A) enfermeiro (a), no momento da consulta ou outra atividade relacionada, deve orientar e incentivar o uso de medidas não medicamentosas, como alimentação, atividade física, cessação do tabagismo, para o controle da doença de base, quando pertinente; a pessoa deve obrigatoriamente estar presente na consulta; a pessoa seja maior de 21 anos; A pessoa que possuir problemas cognitivos (mesmo que em decorrência de idade avançada), que esteja acompanhado por responsável/cuidador.

É correto o que se afirma em:

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são consideradas um dos maiores problemas de saúde da atualidade, e dentre elas destaca-se o Diabetes Mellitus(DM). O controle do DM requer atividades complexas de cuidado e autocuidado, sobretudo às pessoas em uso de insulina, que é indicação clássica e essencial na DM tipo 1 (DM1), enquanto nos casos do tipo 2 (DM2) só é instituída quando outros tratamentos não são eficazes ou são contraindicados (Reis et al., 2020). No que diz respeito ao tratamento com insulina, é CORRETO afirmar: 

A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como o súbito cessar da atividade miocárdica ventricular útil, associada à ausência de respiração. Cabe à equipe de enfermagem assistir os pacientes, oferecendo ventilação e circulação artificiais até a chegada do médico. Assim, estes profissionais devem adquirir habilidades que os capacitem a prestar adequadamente a assistência necessária (Zanini; Nascimento; Barra, 2006). Sobre PCR e Reanimação Cardiopulmonar (RCP), é CORRETO afirmar que:

Qual das seguintes estratégias está contemplada no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil 2021-2030?

S.L.S., sexo feminino, 28 anos, sem histórico médico significativo, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro agudo de mal-estar geral. A paciente relata polidipsia, poliúria, astenia, náuseas e vômitos há três dias, além de dor abdominal difusa. Ela também menciona ter notado hálito cetônico e sensação de boca seca. Ao exame físico, a paciente está desidratada e visivelmente abatida. Sua pressão arterial é de 130/80 mmHg, e a frequência cardíaca é de 120 bpm. A paciente apresenta respiração profunda e rápida, com um odor acetônico perceptível no hálito. Aausculta cardíaca revela taquicardia, sem outros achados relevantes. O abdome é sensível à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames Complementares: Hemoglicoteste (HGT): 500 mg/dL; Gasometria arterial: pH: 7,20; pO2: 90 mmHg; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 10 mmol/L; Potássio: 5.8 mEq/L; Sódio: 140 mEq/L; Cloro: 100 mEq/L; Glicemia: 550 mg/dL; Creatinina: 0.8 mg/dL; Ureia: 30 mg/dL.; Cetonúria: Positiva.

Diante desses achados, qual é o diagnóstico CORRETO para a paciente?