Questões de Concurso para Educação | Qconcursos.com

Q4023449

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023449 Medicina

Um menino de 7 anos, com diagnóstico prévio de asma, apresenta episódios recorrentes de sibilância, tosse noturna e limitação ao exercício, apesar do uso regular de β2-agonista de curta duração sob demanda. Nos últimos 12 meses, apresentou duas exacerbações que necessitaram corticosteroide sistêmico.

Espirometria: • VEF₁: 78% do previsto • Relação VEF₁/CVF: reduzida • Reversibilidade pós-broncodilatador: +14% e +220 mL
Avaliação adicional: • Técnica inalatória correta. • Boa adesão relatada. • Sem exposição domiciliar ao tabaco.

A conduta de manutenção mais apropriada é:

A

Manter apenas β2-agonista de curta duração sob demanda, pois há resposta broncodilatadora adequada.

B

Iniciar corticosteroide inalatório em baixa dose como tratamento controlador diário.

C

Introduzir β2-agonista de longa duração em monoterapia, visando controle dos sintomas persistentes.

D

Iniciar corticosteroide oral em esquema contínuo de baixa dose para prevenção de exacerbações.

E

Manter β2-agonista e iniciar antibioticoprofilaxia.

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Q4023448

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023448 Medicina

Uma criança de 4 anos é levada à consulta por febre intermitente, rinorreia, tosse e obstrução nasal há 8 dias. Nos primeiros 5 dias, os sintomas foram leves, porém nas últimas 48 horas houve piora clínica, com febre alta (39 °C), secreção nasal purulenta espessa e dor facial referida. Não há história de vômitos persistentes nem sinais de toxemia. Ao exame físico: orofaringe hiperemiada sem exsudato, otoscopia normal, ausculta pulmonar sem alterações.
A conduta mais apropriada é:

A

Diagnosticar resfriado comum prolongado e manter apenas tratamento sintomático, pois secreção purulenta indica infecção viral.

B

Solicitar tomografia computadorizada dos seios da face para confirmação diagnóstica antes de iniciar antibiótico.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica para faringoamigdalite estreptocócica, mesmo sem critérios clínicos após melhora inicial.

D

Diagnosticar rinossinusite bacteriana aguda e iniciar antibioticoterapia, devido ao padrão de piora após melhora inicial.

E

Diagnosticar pneumonia viral atípica, sem necessidade de antibioticoterapia.

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Q4023447

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023447 Medicina

Uma criança de 6 anos é internada por pneumonia adquirida na comunidade, com febre alta e desconforto respiratório. Após 72 horas de antibioticoterapia adequada, evolui com piora da dispneia, aumento da necessidade de oxigênio e dor torácica ventilatório-dependente.
Radiografia de tórax mostra opacificação basal direita com apagamento do seio costofrênico. A ultrassonografia torácica evidencia derrame pleural moderado, septado, com ecos internos, sem sinais de colapso pulmonar total.
A conduta mais apropriada é:

A

Indicar drenagem pleural associada à continuidade/adequação da antibioticoterapia, considerando tratar-se de derrame complicado.

B

Manter apenas antibioticoterapia sistêmica, pois a maioria dos derrames parapneumônicos resolve espontaneamente.

C

Realizar toracocentese diagnóstica isolada e aguardar cultura para definir necessidade de drenagem.

D

Solicitar tomografia computadorizada de tórax antes de qualquer intervenção, para melhor caracterização anatômica do derrame.

E

Realizar toracocentese seria a por 24 horas, independente da característica do líquido pleural, e se não tiver melhora clínica, indicar a drenagem torácica.

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Q4023446

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023446 Medicina

Um lactente de 4 meses, nascido a termo, é encaminhado por regurgitações frequentes desde o primeiro mês de vida. Nos últimos 30 dias, evoluiu com irritabilidade intensa durante e após as mamadas, choro inconsolável, recusa alimentar progressiva e ganho ponderal insuficiente. Não há vômitos biliosos ou hematêmese. O exame físico evidencia peso no percentil 5, previamente no P25.

Exames laboratoriais iniciais são normais. A ultrassonografia abdominal não mostra alterações estruturais.
A conduta mais apropriada é:

A

Tranquilizar a família e observar, pois o refluxo gastroesofágico é fisiológico em lactentes e autolimitado.

B

Iniciar inibidor da bomba de prótons (IBP) empiricamente, pois irritabilidade e regurgitação indicam esofagite.

C

Diagnosticar doença do reflexo gastroesofágico, iniciar medidas não farmacológicas e considerar teste terapêutico com fórmula espessada ou extensamente hidrolisada.

D

Solicitar pHmetria esofágica de 24 horas como exame inicial obrigatório antes de qualquer intervenção

E

Solicitar endoscopia digestiva alta com biópsia e pesquisa de H. Pilory para fechar o diagnóstico de refluxo gastroesofágico.

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Q4023445

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023445 Medicina

Um menino de 6 anos é encaminhado por constipação intestinal grave desde os primeiros meses de vida. Evacua a cada 10–14 dias, com fezes endurecidas, sem episódios de escape fecal. Os pais relatam que nunca houve comportamento de retenção voluntária. Há história de atraso para sentar e andar sem apoio.

Ao exame físico:
• Peso e estatura no percentil 0. • Abdome discretamente distendido. • Ampola retal vazia ao toque retal. • Tônus anal diminuído. • Reflexo cutâneo-anal ausente . • Membros inferiores com hipotonia leve e reflexos profundos diminuídos.

Antecedentes neonatais: • Eliminação de mecônio em 36 horas de vida.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Constipação funcional; iniciar desimpactação fecal e laxativo osmótico em longo prazo, pois a ausência de escape fecal é variante clínica possível.

B

Doença de Hirschsprung de apresentação tardia; indicar biópsia retal, pois a ampola vazia é achado patognomônico.

C

Constipação secundária ao distúrbio neurológico; indicar investigação neurológica e imagem da coluna lombossacra antes de instituir tratamento laxativo isolado.

D

Encoprese retentiva; iniciar intervenção comportamental intensiva associada a fibras e rotina evacuatória.

E

Doença de Hirschsprung, indicar colostomia sem necessidade de biópsia retal.

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Q4023444

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023444 Medicina

Um menino de 9 anos hígido, é encaminhado após detecção repetida de pressões arteriais elevadas em consultas escolares. Não apresenta cefaleia, dispneia ou dor torácica. Ao exame físico: peso no P50, estatura no P60, sem obesidade, pulsos periféricos simétricos, sem sopros cardíacos ou abdominais audíveis.

Aferições pressóricas padronizadas (manguito adequado, criança calma) mostram:
• PA média: 132/86 mmHg
Segundo tabelas ajustadas para idade, sexo e estatura, esses valores correspondem a > percentil 95 + 12 mmHg.

Exames iniciais:
• Urina tipo I: normal • Creatinina sérica: normal • Eletrólitos: normais • Ecocardiograma: hipertrofia ventricular esquerda leve.
A conduta mais apropriada é:

A

Classificar como hipertensão estágio 1 e iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 6 meses antes de qualquer outra intervenção.

B

Diagnosticar hipertensão do avental branco e solicitar apenas monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).

C

Repetir medidas pressóricas em 12 meses, pois a ausência de sintomas e exames laboratoriais normais reduz o risco cardiovascular.

D

Classificar como hipertensão estágio 2 e iniciar investigação de causa secundária associada ao início imediato de tratamento farmacológico.

E

Hipertensão estágio 2, sem necessidade de tratamento farmacológico no momento.

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Q4023443

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023443 Medicina

Uma menina de 8 anos é admitida no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas, evoluindo nas últimas 24 horas com vômitos, dor abdominal e taquipneia. Ao exame físico: desidratada, respiração de Kussmaul, hálito cetônico e rebaixamento leve do nível de consciência.
Exames laboratoriais iniciais:

✓ Glicemia: 468 mg/dL ✓ pH venoso: 7,08 ✓ HCO₃⁻: 9 mEq/L ✓ Cetonemia: positiva ✓ Sódio medido: 130 mEq/L ✓ Potássio: 4,8 mEq/L ✓ Ureia e creatinina: discreta ente elevadas.

Baseado no seu diagnóstico, a conduta inicial mais apropriada é:

A

Iniciar infusão intravenosa de insulina regular imediatamente, antes da reposição volêmica, para rápida correção da hiperglicemia.

B

Realizar expansão volêmica inicial com solução isotônica e adiar o início da insulina por 1–2 horas, monitorando eletrólitos e estado neurológico.

C

Administrar bicarbonato de sódio intravenoso, devido à acidose metabólica grave, visando prevenir disfunção cardiovascular.

D

Iniciar insulina subcutânea em esquema basal-bolus, pois a paciente apresenta diabetes tipo 1 recém-diagnosticado.

E

Realizar expansão volêmica om solução isotônica e iniciar hipoglicemiante oral em dose plena.

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Q4023442

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023442 Medicina

Gestante com diabetes gestacional insulinodependente, 38 semanas e 5 dias, feto estimado 4.200g, líquido normal.
Conduta mais adequada:

A

Aguardar trabalho de parto espontâneo.

B

Indução do parto vaginal.

C

Cesariana eletiva devido risco aumentado de distocia de ombro.

D

Fórceps profilático.

E

Versão cefálica externa.

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Q4023441

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023441 Medicina

Gestante 10 semanas, TSH 6,8 mUI/L, T4 livre normal, anti-TPO positivo.
A conduta adequada é:

A

Apenas observar.

B

Iniciar levotiroxina.

C

Repetir TSH no terceiro trimestre.

D

Iniciar propiltiouracil.

E

Encaminhar apenas após 20 semanas.

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Q4023440

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023440 Medicina

Primigesta, 38 semanas, feto em apresentação pélvica franca, peso estimado 3.000g, pelve clinicamente adequada, equipe experiente.
É CORRETO afirmar:

A

Cesariana é obrigatória.

B

Parto vaginal pode ser considerado com critérios rigorosos, com prioridade ao parto cesariana.

C

Sempre realizar versão cefálica externa intraparto.

D

Contraindicado parto vaginal em primigesta.

E

Fórceps de alívio é proibido

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Q4023439

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023439 Medicina

Sobre a aplicação de fórcipe baixo, é CORRETO afirmar:

A

Pode ser realizado sem dilatação completa.

B

É indicado com apresentação alta.

C

Requer posição fetal conhecida e bolsa rota.

D

Dispensa analgesia.

E

Substitui cesariana em qualquer sofrimento fetal.

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Q4023438

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023438 Medicina

Após desprendimento cefálico, ocorre sinal da tartaruga. Realizada manobra de McRoberts sem sucesso.
Próximo passo recomendado:

A

Tração cefálica vigorosa.

B

Manobra de Kristeller.

C

Pressão suprapúbica.

D

Episiotomia ampla obrigatória.

E

Fórceps de Piper.

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Q4023437

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023437 Medicina

Durante cesariana segmentar transversa, ocorre laceração uterina extensa lateral, com sangramento ativo, estendendo-se ao ligamento largo.
A primeira medida cirúrgica recomendada é:

A

Histerectomia imediata.

B

Sutura hemostática em planos e avaliação da integridade ureteral.

C

Ligadura de artérias hipogástricas de rotina.

D

Tamponamento e encerramento.

E

Conversão para incisão corporal clássica.

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Q4023436

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023436 Medicina

Gestação gemelar monocoriônica diamniótica, 24 semanas, diferença de peso estimado de 28%, oligoâmnio em um feto e polidrâmnio no outro.
O diagnóstico provável é:

A

Restrição seletiva tipo I.

B

Síndrome de transfusão feto-fetal.

C

Síndrome TRAP.

D

Gemelaridade dicoriônica.

E

Erro de biometria.

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Q4023435

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023435 Medicina

Gestante 12 semanas, TN 3,6 mm, osso nasal presente, Doppler ducto venoso normal. Risco combinado aumentado para trissomia 21.
A melhor conduta é:

A

Repetir ultrassom em 20 semanas.

B

Realizar amniocentese imediata.

C

Oferecer teste genético não invasivo ou diagnóstico invasivo.

D

Apenas tranquilizar a paciente.

E

Solicitar cariótipo apenas se malformação estrutural.

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Q4023434

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023434 Medicina

Gestante 26 semanas, TOTG 75g com: jejum 94 mg/dL, 1h 182 mg/dL, 2h 149 mg/dL.
Segundo critérios diagnósticos atuais, é CORRETO afirmar:

A

Exame normal.

B

Apenas intolerância à glicose.

C

Diagnóstico de diabetes gestacional por dois valores alterados.

D

Diagnóstico de diabetes gestacional por um valor alterado.

E

Necessita repetir o exame.

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Q4023433

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023433 Medicina

Gestante de 30 anos, G2P1, 35+4 semanas, PA 168x112 mmHg, cefaleia persistente e escotomas. Proteinúria 2+, plaquetas 92.000/mm³, TGO 110 U/L. Feto com vitalidade preservada.
A conduta mais adequada é:

A

Controle pressórico ambulatorial e aguardar 37 semanas.

B

Internação, sulfato de magnésio e interrupção da gestação após estabilização materna.

C

Corticoterapia e alta com vigilância.

D

Indução do parto sem profilaxia anticonvulsivante.

E

Apenas anti-hipertensivo oral e reavaliação em 48h.

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Q4023432

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023432 Medicina

Mulher 62 anos, prurido vulvar intenso crônico. Ao exame: placas esbranquiçadas atróficas, com áreas de fissura e perda da arquitetura labial.
Diagnóstico mais provável é

A

Líquen simples crônico.

B

Líquen escleroso.

C

Candidíase crônica.

D

Psoríase vulvar.

E

VIN usual.

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Q4023431

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023431 Medicina

Mulher 26 anos, oligomenorreia, hirsutismo moderado, IMC 32. Testosterona total discretamente elevada, DHEA-S normal. USG: ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Diagnóstico mais provável é

A

Tumor produtor de androgênio.

B

Hiperplasia adrenal congênita tardia.

C

Síndrome dos ovários policísticos.

D

Síndrome de Cushing.

E

Hiperprolactinemia.

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Q4023430

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023430 Medicina

Mulher 58 anos, perda urinária aos esforços, sem urgência associada. Teste de esforço positivo, resíduo pós-miccional normal. Urodinâmica mostra perda com aumento de pressão abdominal sem contração detrusora.

Diagnóstico mais provável é

A

Incontinência de urgência.

B

Incontinência mista.

C

Incontinência por transbordamento.

D

Incontinência urinária de esforço.

E

Bexiga neurogênica.

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