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Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328181 Medicina

Gestante de 26 semanas e 3 dias, primigesta, é diagnosticada com carcinoma invasor do colo uterino após biópsia dirigida por colposcopia. Estadio clínico demonstra doença inicial, sem evidência de metástases, e a paciente expressa desejo de manter a gestação. Qual é a conduta mais adequada para esse caso clínico?

A

Indicação de radioterapia pélvica associada à quimioterapia sistêmica.

B

Tratamento individualizado, considerando idade gestacional, estadiamento, desejo materno e viabilidade fetal.

C

Realização de conização ampla terapêutica como estratégia padrão para controle definitivo da doença invasora.

D

Indicação de interrupção obrigatória da gestação para início do tratamento oncológico.

E

Programação de parto vaginal imediato seguido de histerectomia radical de urgência.

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Q4328180

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328180 Medicina

Paciente, 55 anos, está sendo submetida à laparotomia para tratar neoplasia inicial restrita ao ovário esquerdo. Durante a cirurgia, ocorre acidentalmente a rotura tumoral intraoperatória, sendo discutido o estadiamento cirúrgico conforme critérios da FIGO, além das implicações prognósticas e terapêuticas dessa situação. Considerando o estadiamento e os princípios cirúrgicos do câncer de ovário, assinale a alternativa correta.

A

A rotura intraoperatória do tumor mantém a classificação em estadio IA sem impacto prognóstico ou terapêutico adicional.

B

A rotura intraoperatória do tumor define a doença automaticamente como estadio II pela disseminação local para estruturas pélvicas adjacentes.

C

A rotura intraoperatória do tumor implica classificação em estadio III devido à disseminação peritoneal microscópica obrigatória.

D

A rotura intraoperatória do tumor não possui relação com estadiamento, sendo considerada variável independentemente do impacto clínico.

E

A rotura intraoperatória do tumor classifica a doença como estadio IC1 e impacta na indicação de tratamento adjuvante.

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Q4328179

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328179 Medicina

Mulher de 64 anos, tratada de carcinoma endometrioide de endométrio estadiamento IB, submetida a histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral e tratamento adjuvante. Na consulta médica, a paciente questiona sobre a periodicidade e acompanhamento clínico das consultas ambulatoriais nos anos iniciais após o tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a estratégia adequada de seguimento.

A

Realizar exames de imagem seriados trimestrais associados à dosagem de rotina de marcadores tumorais independentemente de sintomas clínicos.

B

Realizar avaliação clínica anual desde o primeiro ano após o tratamento, associada a exames laboratoriais semestralmente.

C

Realizar exame pélvico a cada 3 a 6 meses nos dois a três primeiros anos, com exames complementares direcionados por sinais e sintomas clínicos.

D

Realizar citologia vaginal semestral como método padrão ouro de detecção de recidiva, associada a exames de imagem anuais.

E

Realizar acompanhamento baseado em exames laboratoriais e marcadores tumorais anualmente, com exame físico se houver queixa da paciente.

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Q4328178

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328178 Medicina

Mulher de 61 anos está em investigação de massa anexial fixa à direita, com elevação do marcador tumoral CA 125 e ascite. Na discussão clínica, a equipe comenta sobre as linhas do tratamento das neoplasias malignas ovarianas, destacando os princípios fundamentais do manejo inicial. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tratamento.

A

Radioterapia sistêmica associada à hormonioterapia como estratégia inicial em todas as pacientes.

B

Imunoterapia isolada com seguimento clínico sem necessidade de abordagem cirúrgica inicial.

C

Observação clínica com marcadores tumorais seriados como principal estratégia terapêutica inicial.

D

Cirurgia com estadiamento e citorredução e quimioterapia sistêmica conforme extensão da doença.

E

Individualização de cada caso clínico apresentado sem padronizar tratamento protocolar.

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Q4328177

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328177 Medicina

Mulher de 55 anos, com sangramento uterino anormal na pós-menopausa, é submetida à biópsia endometrial, que evidencia carcinoma endometrioide grau 1. Não apresenta comorbidades associadas. A doença na avaliação clínica e radiológica está limitada ao útero. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à conduta inicial mais adequada.

A

Realizar histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral associada a estadiamento cirúrgico.

B

Realizar radioterapia externa como tratamento inicial em paciente com doença confinada ao útero e elegível para cirurgia.

C

Iniciar terapia hormonal isolada com progestagênio como estratégia padrão para pacientes na pós-menopausa com doença inicial.

D

Realizar quimioterapia sistêmica neoadjuvante seguida de reavaliação cirúrgica em doença limitada ao corpo do útero.

E

Realizar apenas seguimento clínico com exames periódicos considerando que a confirmação histológica é de tumor inicial.

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Q4328176

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328176 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as indicações de traquelectomia radical no tratamento do câncer do colo uterino.

A

Estadiamento IB3, tumor ≥ 4 cm, ausência de metástase linfonodal e desejo de preservação da fertilidade.

B

Estadiamento IIA2, tumor com extensão vaginal superior e ausência de metástase linfonodal regional.

C

Estadiamento IB2, tumor entre 2 e 4 cm com invasão parametrial limitada ao exame de ressonância de pelve.

D

Estadiamento IIIC1, tumor cervical de 4 cm, com linfonodos pélvicos positivos detectados por exame clínico.

E

Estadiamento IA2 ou IB1, tumor ≤ 2 cm, ausência de metástase linfonodal e desejo de preservação da fertilidade.

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Q4328175

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328175 Medicina

Mulher de 44 anos apresenta sangramento vaginal pós relação sexual há 4 meses. Fez biópsia de lesão vegetante de colo uterino, que confirmou carcinoma epidermoide invasor. Ressonâncias magnéticas evidenciam tumor restrito ao colo uterino medindo 4,5 cm, sem invasão parametrial e sem metástases à distância. Para esse caso clínico, assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento e à conduta clínica.

A

Estadiamento FIGO IB3 com indicação de radioquimioterapia concomitante com braquiterapia intracavitária.

B

Estadiamento FIGO IB1 com indicação de conização cervical seguida de seguimento clínico periódico.

C

Estadiamento FIGO IA2 com indicação de histerectomia simples e preservação dos linfonodos pélvicos.

D

Estadiamento FIGO IIA1 com indicação de radioterapia pélvica exclusiva sem quimioterapia associada.

E

Estadiamento FIGO IB2 com indicação de traquelectomia radical associada à linfadenectomia pélvica.

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Q4328174

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328174 Medicina

Mulher de 61 anos, na menopausa desde os 49 anos, mostra resultado de biópsia com laudo de carcinoma espinocelular de lesão vulvar pruriginosa surgida há 6 meses. Exame ginecológico: lesão única ulcerada 2,5 cm de diâmetro no grande lábio direito, a aproximadamente 3 cm da linha média. Linfonodos inguinais impalpáveis. Ressonância de pelve não evidencia linfonodomegalias suspeitas. De acordo com esse caso clínico, qual é a conduta correta?

A

Vulvectomia radical total associada à linfadenectomia inguinofemoral bilateral.

B

Vulvectomia radical total associada à radioterapia externa de cadeias inguinais.

C

Vulvectomia parcial radical associada à avaliação linfonodal inguinal ipsilateral.

D

Vulvectomia parcial radical associada à quimioterapia sistêmica e radioterapia.

E

Vulvectomia parcial radical associada à linfadenectomia inguinofemoral bilateral.

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Q4328173

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328173 Medicina

Considerando a etiologia e os fatores de risco do câncer de vulva, assinale a alternativa que apresenta fator associado à evolução dessa neoplasia.

A

Uso de sistema intrauterino hormonal.

B

Infecção mantida do HPV de alto risco.

C

Dieta rica em gorduras e carboidratos.

D

Tomada contínua de corticosteroides.

E

Uso persistente de anti-inflamatórios.

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Q4328172

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328172 Medicina

A neoplasia intraepitelial da vulva (NIV) é considerada uma lesão pré-maligna da vulva, podendo apresentar diferentes formas de tratamento conforme o tipo da lesão e as características da paciente. Sobre o tratamento da NIV, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento preconizado da NIV II ou III em mulheres jovens é radioterapia associada à quimioterapia.

B

O uso combinado de antibióticos via tópica e sistêmica é o tratamento inicial indicado para lesões multifocais da vulva.

C

O tratamento da NIV baseia-se no acompanhamento clínico trimestral e no uso de fitomedicamentos como primeira linha.

D

A remoção cirúrgica da lesão é o método escolhido para NIV II ou III, permitindo avaliação histopatológica.

E

A terapia hormonal tópica é a primeira modalidade terapêutica para regressão das lesões intraepiteliais vulvares.

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Q4328171

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Ginecologista – Oncológico |

Q4328171 Medicina

Paciente de 33 anos, assintomática, sem comorbidades, G2P1C1, trouxe na consulta o resultado do preventivo evidenciando lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). Na colposcopia, demonstrou lesão acetobranca densa com mosaico grosseiro, localizada na zona de transformação, totalmente visível e restrita ao colo uterino, sem sinais sugestivos de invasão. De acordo com as recomendações atuais para manejo das lesões pré-malignas do colo uterino, qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Realizar exérese da zona de transformação por procedimento excisional.

B

Realizar histerectomia total simples como tratamento definitivo inicial.

C

Repetir citologia cervicovaginal e teste de DNA-HPV em doze meses.

D

Indicar tratamento ablativo imediato sem confirmação histológica.

E

Instituir acompanhamento clínico com citologia semestral por dois anos.

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Q4328140

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328140 Medicina

Na interpretação de testes diagnósticos, a razão de verossimilhança positiva (RV+) é uma medida que integra sensibilidade e especificidade, sendo útil para atualização da probabilidade pré-teste de uma doença.

Assinale a alternativa que define corretamente a razão de verossimilhança positiva, incluindo seu cálculo e sua interpretação clínica.

A

É calculada como especificidade/(1 − sensibilidade) e indica o quanto um resultado positivo reduz a probabilidade pré-teste de doença.

B

É calculada como valor preditivo positivo/(1 − valor preditivo negativo) e indica a probabilidade absoluta de doença após teste positivo.

C

É calculada como sensibilidade/especificidade e indica a proporção de resultados verdadeiramente positivos entre todos os testes positivos.

D

É calculada como sensibilidade/(1 − especificidade) e indica o quanto um resultado positivo aumenta a probabilidade pré-teste de doença.

E

É calculada como (1 − sensibilidade)/especificidade e indica o quanto um resultado positivo diminui a probabilidade pré-teste de doença.

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Q4328139

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328139 Medicina

Paciente de 59 anos, em realização de teste ergométrico para investigação de dor torácica, evolui subitamente com perda de consciência no pico do esforço. O paciente encontra-se sem pulso carotídeo. O monitor evidencia ritmo compatível com fibrilação ventricular. A equipe reconhece prontamente o ritmo e realiza desfibrilação com sucesso.

Qual deve ser a próxima conduta imediata?

A

Reiniciar imediatamente as compressões torácicas.

B

Verificar o ritmo cardíaco antes de qualquer outra intervenção.

C

Garantir via aérea por meio de intubação orotraqueal antes de prosseguir.

D

Verificar o pulso do paciente para avaliar retorno da circulação espontânea.

E

Administrar adrenalina 1 mg via intravenosa imediatamente após o choque.

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Q4328138

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328138 Medicina

Paciente de 64 anos, em investigação de dor torácica, realiza teste ergométrico em esteira. No pico do esforço, evolui com perda súbita de consciência. Ao exame, encontra-se inconsciente, porém com pulso palpável. O monitor mostra o seguinte traçado:

Captura_de tela 2026-09-24 075315.png (553×126)

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Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Administrar adenosina em bolus intravenoso.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

Administrar amiodarona intravenosa e aguardar reversão do ritmo.

D

Suspender o exame e observar recuperação espontânea do paciente.

E

Iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar e desfibrilação não sincronizada.

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Q4328137

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328137 Medicina

Nas valvopatias, o teste ergométrico:

A

está indicado nos casos de pacientes sintomáticos.

B

está contraindicado em todas as valvopatias graves.

C

possui papel na decisão terapêutica das valvopatias leves.

D

deve ser indicado para avaliação exclusiva de isquemia miocárdica nesses pacientes.

E

pode ser utilizado para esclarecer sintomas duvidosos e identificar pacientes pseudoassintomáticos.

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Q4328136

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328136 Medicina

Paciente de 61 anos, com múltiplos fatores de risco cardiovascular, realiza teste cardiopulmonar de exercício por dispneia aos esforços. Durante o exame, observa-se queda abrupta da relação ΔVO₂/Δcarga de trabalho (ΔVO2/ΔWR), associada à redução do pulso de oxigênio e aparecimento de sintomas limitantes. Esse achado:

A

representa padrão típico de limitação ventilatória primária.

B

reflete erro de calibração do equipamento, sem valor clínico.

C

indica resposta fisiológica esperada em indivíduos sedentários.

D

é compatível com esforço submáximo e baixa colaboração do paciente.

E

sugere limitação cardiovascular com possível isquemia miocárdica induzida pelo esforço.

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Q4328135

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328135 Medicina

A ergoespirometria (teste cardiopulmonar de exercício) permite avaliação integrada dos sistemas cardiovascular, pulmonar e muscular, sendo fundamental na investigação de dispneia e na estratificação prognóstica em diversas doenças. Um paciente de 68 anos, com insuficiência cardíaca, realizou teste cardiopulmonar de exercício, apresentando VO₂ pico reduzido, inclinação VE/VCO2 aumentada e limiar anaeróbio precoce. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação desses achados.

A

Limiar anaeróbio precoce indica bom condicionamento físico.

B

VO₂ pico reduzido não possui valor prognóstico em insuficiência cardíaca.

C

O aumento da inclinação VE/VCO2 sugere limitação exclusivamente pulmonar.

D

Esses achados são inespecíficos e não permitem inferência sobre o mecanismo da dispneia.

E

Os achados são compatíveis com limitação de origem cardiovascular e estão associados a pior prognóstico.

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Q4328134

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328134 Medicina

Paciente de 59 anos, com dor torácica aos esforços, realiza teste ergométrico. Durante o pico do exercício, apresenta infradesnivelamento do segmento ST de 1,5 mm, horizontal, em derivações V4 a V6, persistindo por mais de 1 minuto na recuperação. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação desse achado.

A

O padrão descrito é compatível com resposta fisiológica ao exercício.

B

O achado tem valor diagnóstico somente se associado a sintomas típicos durante o exame.

C

Trata-se de resposta eletrocardiográfica sugestiva de isquemia miocárdica, com padrão típico.

D

O achado é considerado inespecífico, pois apenas alterações superiores a 2 mm têm valor diagnóstico.

E

A presença de infradesnivelamento horizontal do ST tem menor valor diagnóstico que o padrão ascendente rápido.

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Q4328133

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328133 Medicina

Paciente de 63 anos, com história de dor torácica recente, apresenta episódio de angina em repouso há 6 horas, ainda com dor torácica intermitente. ECG com alterações dinâmicas de S. Encontra-se hemodinamicamente estável no momento. O teste ergométrico nesse paciente:

A

está indicado apenas se realizado em associação com método de imagem.

B

está contraindicado, pois trata-se de síndrome coronariana aguda não estabilizada.

C

pode ser realizado desde que o paciente esteja assintomático no momento do exame.

D

está indicado para estratificação precoce, mesmo na presença de marcadores de necrose elevados.

E

pode ser realizado com monitorização contínua, desde que haja suporte para emergência cardiovascular.

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Q4328132

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Cardiologista – Cicloergometria |

Q4328132 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a metodologia de escolha de protocolos no teste ergométrico.

A

O protocolo de Bruce deve ser a escolha por ser o mais validado.

B

A escolha do protocolo independe da capacidade funcional estimada do paciente.

C

Protocolos escalonados são superiores aos protocolos em rampa para avaliação funcional.

D

Protocolos de exercício devem ter duração superior a 12 minutos para adequada interpretação.

E

Protocolos em rampa permitem progressão contínua da carga e melhor ajuste individualizado ao paciente.

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