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Q4020121 Medicina
A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica, associando-se a riscos elevados de fenômenos tromboembólicos. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de fibrilação atrial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020120 Medicina
A semiologia cardiovascular continua sendo um pilar fundamental no diagnóstico das cardiopatias. Com base nos achados físicos e manobras clínicas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sinal de Rivero-Carvallo, caracterizado pela acentuação do sopro sistólico durante a inspiração profunda, é um achado clássico da insuficiência tricúspide, diferenciando-a da insuficiência mitral.
II. O desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca no foco pulmonar é um sinal semiológico característico da comunicação interatrial, não variando significativamente com as fases da respiração.
III. O pulso paradoxal, definido pela queda da pressão arterial sistólica superior a 10 milímetros de mercúrio durante a expiração, é um achado patognomônico de estenose aórtica grave.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020119 Medicina
A abordagem da doença arterial coronariana estável envolve o controle de fatores de risco e a otimização da terapia medicamentosa. Com base nas evidências atuais de tratamento e diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020118 Medicina
A análise sistemática do eletrocardiograma é essencial para o diagnóstico de sobrecargas e distúrbios de condução. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de eletrocardiografia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020117 Medicina
O pericárdio pode ser acometido por processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos, resultando em síndromes clínicas distintas. Com base na fisiopatologia e diagnóstico das doenças pericárdicas, analise as afirmativas a seguir:

I. O tamponamento cardíaco caracteriza-se hemodinamicamente pelo equilíbrio das pressões diastólicas nas quatro câmaras cardíacas e pela restrição ao enchimento ventricular durante todo o ciclo diastólico.
II. O sinal de Kussmaul, definido pelo aumento ou falta de queda da pressão venosa jugular durante a inspiração, é um achado frequente na pericardite constritiva, diferenciando-a do tamponamento cardíaco clássico.
III. O eletrocardiograma na pericardite aguda tipicamente apresenta infra-desnivelamento difuso do segmento ST com concavidade voltada para cima e supra-desnivelamento do intervalo PR em derivações frontais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020116 Medicina
A história natural das doenças valvares pode ser alterada pela intervenção cirúrgica ou percutânea no momento oportuno. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Na estenose aórtica grave assintomática, a presença de queda da pressão arterial sistólica durante o teste ergométrico é uma indicação para intervenção valvar cirúrgica.
(__) A valvoplastia mitral por balão é o tratamento de escolha para pacientes com estenose mitral grave sintomática que apresentam anatomia favorável (Escore de Wilkins menor ou igual a 8).
(__) O reparo da valva mitral (plastia) é preferível à substituição valvar por prótese em pacientes com insuficiência mitral degenerativa por prolapso, devido à melhor preservação da função ventricular.
(__) A profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa é recomendada atualmente para todos os pacientes com prolapso de valva mitral e insuficiência leve que serão submetidos a procedimentos odontológicos de rotina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020115 Medicina
As cardiomiopatias constituem um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunção mecânica ou elétrica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A cardiomiopatia dilatada idiopática caracteriza-se por aumento do volume diastólico final e redução da fração de ejeção, na ausência de doença coronariana obstrutiva ou condições de sobrecarga crônica.
(__) Na cardiomiopatia restritiva, as dimensões ventriculares e a função sistólica costumam estar preservadas, enquanto ocorre um aumento acentuado de ambos os átrios devido às altas pressões de enchimento.
(__) A cardiomiopatia de Takotsubo, ou síndrome do coração partido, apresenta-se frequentemente com acinesia apical e hipercinesia basal do ventrículo esquerdo, mimetizando um infarto agudo do miocárdio.
(__) A miocárdio não compactado é uma condição adquirida resultante de processos inflamatórios crônicos que levam à formação de trabeculações excessivas na parede lateral do ventrículo direito.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020114 Medicina
O manejo das dislipidemias visa a redução do risco cardiovascular por meio do controle dos níveis lipídicos. Com base exclusivamente na redação das diretrizes de dislipidemias, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020113 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco modificável de grande impacto na morbimortalidade cardiovascular. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de hipertensão, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020072 Medicina
Os adenomas hipofisários podem ser funcionantes ou não, causando síndromes de excesso hormonal ou efeito de massa. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020071 Medicina
A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4020070 Medicina
A propedêutica nas patologias endócrinas frequentemente exige a correlação entre sinais físicos e distúrbios hormonais específicos para o direcionamento laboratorial. Diante de um quadro clínico sugestivo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020069 Medicina
O déficit de crescimento na infância pode decorrer de causas variantes da normalidade ou patologias endócrinas e sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O retardo constitucional do crescimento e da puberdade caracteriza-se por uma velocidade de crescimento normal, porém associada a um atraso na idade óssea em relação à idade cronológica.
(__) A deficiência de hormônio do crescimento (GH) deve ser investigada por meio de testes de estímulo, visto que a dosagem basal de GH possui baixo valor diagnóstico devido à sua secreção pulsátil.
(__) O hipogonadismo hipogonadotrófico manifesta-se por níveis elevados de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante associados a baixos níveis de esteroides sexuais no período puberal.
(__) O uso de hormônio do crescimento recombinante humano é indicado para pacientes com baixa estatura idiopática que apresentam previsão de estatura final dentro dos limites da normalidade familiar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020068 Medicina
A identificação de causas endócrinas de hipertensão é fundamental, pois muitas representam formas curáveis ou com tratamento específico. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperaldosteronismo primário deve ser rastreado em pacientes hipertensos com hipocalemia espontânea por meio da razão entre a concentração de aldosterona e a atividade de renina plasmática.
II. O feocromocitoma requer o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta-adrenérgico para evitar uma crise hipertensiva por ação alfa-adrenérgica sem oposição vascular.
III. O diagnóstico de hipertensão por excesso de glicocorticoides na Síndrome de Cushing dispensa a avaliação da secreção de cortisol, visto que o quadro clínico de obesidade central é soberano.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4020067 Medicina
A investigação de nódulos tireoidianos exige uma abordagem sistemática para a exclusão de malignidade e avaliação da função glandular. Diante de um achado nodular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020066 Medicina
A homeostase do cálcio depende da interação entre o paratormônio, a vitamina D e a função renal. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperparatireoidismo primário apresenta-se laboratorialmente com hipercalcemia associada a níveis de paratormônio (PTH) elevados ou inapropriadamente normais e tendência à hipofosfatemia.
II. A vitamina D ativa (1,25-di-hidroxivitamina D) promove o aumento da absorção intestinal de cálcio e fósforo por meio da ativação de receptores nucleares nas células do epitélio entérico.
III. O hipoparatireoidismo resulta em hipocalcemia e hiperfosfatemia, sendo o sinal de Trousseau um achado clínico frequente decorrente da redução da excitabilidade da placa neuromuscular.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020065 Medicina
O manejo do diabetes exige a compreensão da fisiopatologia distinta entre os tipos para a otimização terapêutica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diabetes mellitus tipo 1 caracteriza-se pela destruição autoimune das células beta pancreáticas, resultando em deficiência insulínica severa e propensão ao desenvolvimento de cetoacidose.
(__) A metformina atua primordialmente na redução da produção hepática de glicose e na melhora da sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira escolha no diabetes tipo 2.
(__) O fenômeno de Somogyi consiste na hiperglicemia matinal decorrente de uma resposta hormonal contrarreguladora após um episódio de hipoglicemia inadvertida durante o período da madrugada.
(__) Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 promovem a redução da glicemia por meio da inibição da secreção de glucagon e do aumento da resistência periférica à insulina nos tecidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020064 Medicina
As diretrizes para o tratamento das dislipidemias preconizam metas rigorosas de colesterol da lipoproteína de baixa densidade baseadas no risco cardiovascular. Analise as afirmativas a seguir:

I. O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) é o alvo terapêutico primário na prevenção secundária, sendo recomendada a redução de ao menos cinquenta por cento do valor basal.
II. As estatinas inibem a enzima hidroximetilglutaril-CoA redutase, resultando no aumento da expressão de receptores de LDL nos hepatócitos e consequente redução dos níveis séricos de colesterol.
III. O uso de fibratos é indicado como terapia de primeira linha para a redução do risco cardiovascular em pacientes com níveis de colesterol total elevados e triglicérides dentro da normalidade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020063 Medicina
As patologias da glândula suprarrenal podem cursar com hiperprodução de mineralocorticoides, glicocorticoides ou catecolaminas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O feocromocitoma é um tumor produtor de catecolaminas que se manifesta classicamente pela tríade de cefaleia, sudorese e palpitações associada a hipertensão arterial paroxística ou sustentada.
(__) O hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn) caracteriza-se por hipertensão arterial associada a hipocalemia e atividade de renina plasmática suprimida devido à expansão de volume.
(__) A hiperplasia adrenal congênita por deficiência da enzima 21-hidroxilase resulta na redução da produção de cortisol e aldosterona com desvio da via metabólica para a síntese excessiva de androgênios.
(__) O teste de supressão com dose baixa de dexametasona é utilizado para o diagnóstico de insuficiência adrenal primária, visando avaliar a reserva funcional da glândula suprarrenal após estímulo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020022 Medicina
A obstrução nasal e o desvio do septo podem comprometer a ventilação e a drenagem dos seios da face. Analise as afirmativas a seguir.

I. O complexo ostiomeatal é uma região anatômica localizada no meato médio, sendo o local comum de drenagem dos seios frontal, maxilar e etmoidal anterior.
II. A epistaxe posterior origina-se frequentemente da artéria esfenopalatina ou de ramos da artéria etmoidal posterior, exigindo muitas vezes o tamponamento posterior ou ligadura arterial.
III. O pólipo antrocoanal de Killian origina-se exclusivamente na região da valva nasal anterior, projetando-se em direção às narinas e impedindo a visualização da rinofaringe.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
16541: E
16542: C
16543: B
16544: A
16545: C
16546: B
16547: E
16548: C
16549: C
16550: D
16551: C
16552: D
16553: A
16554: C
16555: A
16556: E
16557: C
16558: E
16559: D
16560: D