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Q4354134

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354134 Farmácia

Paciente H.J.K., 68 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva em ventilação mecânica invasiva devido a pneumonia grave. Está em uso de sedação contínua com midazolam há 72 horas. Durante a avaliação farmacêutica, observam-se hipertensão arterial, taquicardia, assincronia com o ventilador e aumento do escore comportamental de dor, apesar de sedação em nível adequado, e ausência de sinais de delirium no momento da avaliação. Diante desse quadro, o farmacêutico clínico identifica um problema relacionado à farmacoterapia e discute a melhor estratégia de otimização terapêutica com a equipe multiprofissional.

Assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacêutica mais adequada.

A

Aumentar a dose de midazolam.

B

Manter midazolam e iniciar fentanila em infusão contínua.

C

Substituir midazolam por dexmedetomidina em infusão contínua como monoterapia.

D

Substituir midazolam por haloperidol em infusão contínua como monoterapia.

E

Iniciar dipirona em esquema fixo e associar escalonamento de sedação com midazolam.

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Q4354133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354133 Farmácia

Paciente M.E.P., 42 anos, encontra-se internada na unidade de terapia intensiva após substituição da valva aórtica por prótese mecânica devido à estenose aórtica grave. Evolui com boa recuperação pós-operatória, encontrando-se hemodinamicamente estável e sem complicações. Qual é a terapia farmacológica de primeira escolha para prevenção de eventos tromboembólicos em longo prazo nessa paciente?

A

Ácido acetilsalicílico.

B

Clopidogrel.

C

Ácido acetilsalicílico associado ao clopidogrel.

D

Apixabana.

E

Varfarina.

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Q4354132

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354132 Farmácia

Durante a reconciliação medicamentosa de um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva, o farmacêutico identifica que ele recebeu recentemente o diagnóstico de doença de Alzheimer em fase leve e ainda não iniciou tratamento farmacológico específico. Após estabilização clínica, a equipe multiprofissional discute a instituição da terapia farmacológica para a doença de Alzheimer.

Considerando as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a terapia farmacológica de primeira linha para esse paciente.

A

Iniciar um inibidor da acetilcolinesterase, como donepezila, galantamina ou rivastigmina.

B

Iniciar um antagonista dos receptores NMDA, como a memantina.

C

Iniciar a associação de um inibidor da acetilcolinesterase (donepezila, galantamina ou rivastigmina) com um antagonista dos receptores NMDA (memantina).

D

Iniciar a associação de dois inibidores da acetilcolinesterase, visando potencializar o benefício clínico.

E

Recomendar apenas medidas não farmacológicas, pois não há benefício clínico comprovado do tratamento medicamentoso na fase leve da doença.

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Q4354131

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354131 Farmácia

Paciente T.J.L., 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido à uma pneumonia grave. Após estabilização clínica, durante a reconciliação medicamentosa para alta hospitalar, observou-se que o paciente utiliza rosuvastatina 20 mg uma vez ao dia. Apesar de relatar adesão ao tratamento, apresenta LDL-colesterol de 130 mg/dL, valor acima da meta terapêutica para seu risco cardiovascular. O paciente refere mialgia bilateral leve e persistente associada ao uso da estatina, sem elevação dos níveis de creatina quinase.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacoterapêutica correta para otimização do tratamento da dislipidemia.

A

Aumento da dose da rosuvastatina.

B

Manutenção da dose da rosuvastatina e adição de ezetimiba.

C

Substituição da rosuvastatina por ciprofibrato 100 mg.

D

Substituição da rosuvastatina por atorvastatina 20 mg.

E

Manutenção da dose da rosuvastatina e adição de ciprofibrato.

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Q4354130

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354130 Farmácia

Após alta hospitalar por descompensação do diabetes mellitus tipo 2, um paciente comparece à consulta farmacêutica portando o diário glicêmico apresentado a seguir. O tratamento atual consiste em insulina NPH 18 UI antes do café da manhã e 10 UI ao deitar, associada a insulina regular 4 UI antes do café da manhã e 4 UI antes do almoço. O paciente nega episódios de hipoglicemia desde a alta hospitalar.

Imagem associada para resolução da questão

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Com base no diário glicêmico, assinale a alternativa que apresenta a intervenção a ser sugerida pelo farmacêutico ao médico para otimização da insulinoterapia.

A

Adicionar uma dose de insulina regular antes do jantar.

B

Aumentar a dose da insulina NPH que o paciente administra ao deitar.

C

Adicionar uma dose de insulina glargina antes do café da manhã.

D

Substituir a insulina regular por uma de ação ultrarrápida, como a asparte.

E

Substituir a insulina NPH por uma de ação intermediária, como a degludeca.

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Q4354129

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354129 Farmácia

Paciente P.R.Y., 59 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica (TFG = 22 mL/min/1,73 m²), foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma pneumonia. Durante a reconciliação medicamentosa, o farmacêutico identificou o uso domiciliar de insulina NPH 20 UI antes do café da manhã e 10 UI ao deitar, associada à metformina 850 mg três vezes ao dia.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que descreve corretamente o problema relacionado à farmacoterapia identificado pelo farmacêutico.

A

O uso de metformina é contraindicado em razão da função renal do paciente.

B

A associação entre insulina NPH e metformina é contraindicada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 devido ao risco aumentado de hipoglicemia.

C

A dose de insulina NPH deve ser reduzida em pacientes com doença renal crônica, independentemente dos valores glicêmicos.

D

O uso de insulina NPH é contraindicado em pacientes com doença renal crônica avançada.

E

A metformina poderia ser mantida desde que a dose diária fosse reduzida para 1.000 mg/dia.

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Q4354128

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354128 Farmácia

Paciente J.K.L., 58 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e sem outras comorbidades associadas, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma emergência hipertensiva. Após estabilização clínica, durante a reconciliação medicamentosa para alta hospitalar, observou-se que o paciente permanece com níveis pressóricos acima da meta, apesar do uso regular de enalapril 20 mg duas vezes ao dia e indapamida 1,5 mg uma vez ao dia.
De acordo com as diretrizes atuais para o tratamento farmacológico da hipertensão arterial, qual medicamento o farmacêutico deve sugerir ao médico para otimização do tratamento?

A

Um diurético tiazídico, como a hidroclorotiazida.

B

Um diurético poupador de potássio, como a espironolactona.

C

Um beta-bloqueador, como o metoprolol.

D

Um bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico, como o anlodipino.

E

Um bloqueador de canal de cálcio não di-hidropiridínico, como o diltiazem.

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Q4354127

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354127 Farmácia

Segundo o documento Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual, do Conselho Federal de Farmácia, o cuidado prestado pelo farmacêutico se materializa para o paciente e para a sociedade na provisão de serviços farmacêuticos. Um desses serviços compreende a mensuração e a interpretação dos níveis séricos de fármacos, com o objetivo de determinar as doses individualizadas necessárias para a obtenção de concentrações plasmáticas efetivas e seguras.

Esse serviço é chamado de:

A

Gerenciamento farmacocinético.

B

Acompanhamento farmacoterapêutico.

C

Conciliação de medicamentos.

D

Farmacovigilância clínica.

E

Monitorização terapêutica de medicamentos.

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Q4354126

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354126 Farmácia

Paciente internado na unidade de terapia intensiva recebe vancomicina 1.000 mg intravenosa a cada 12 horas. Após atingir o estado de equilíbrio farmacocinético, a concentração sérica de vale é de 9 mg/L. Considerando farmacocinética linear e ajuste posológico baseado na concentração sérica de vale, qual é a nova dose aproximada mais apropriada para atingir uma concentração sérica de vale de 15 mg/L, mantendo o intervalo de administração?

A

1.200 mg a cada 12 horas.

B

1.400 mg a cada 12 horas.

C

1.500 mg a cada 12 horas.

D

1.700 mg a cada 12 horas.

E

2.000 mg a cada 12 horas.

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Q4354125

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354125 Farmácia

Um fármaco hipotético é disponibilizado em frasco-ampola contendo 500 mg de pó liofilizado, devendo ser reconstituído com 25 mL de diluente apropriado. Para garantir a estabilidade físico-química da preparação intravenosa, a concentração final do medicamento na solução de infusão deve permanecer entre 0,5 mg/mL e 1 mg/mL.
Considerando que a dose prescrita para o paciente é de 320 mg, assinale a alternativa que apresenta corretamente o volume da solução reconstituída a ser aspirado e o volume mais adequado da bolsa de infusão.

A

12 mL e 250 mL.

B

15 mL e 500 mL.

C

16 mL e 250 mL.

D

16 mL e 500 mL.

E

20 mL e 250 mL.

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Q4354124

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354124 Farmácia

Um paciente internado na unidade de terapia intensiva recebeu prescrição de 90 g de manitol, para infusão intravenosa contínua durante 24 horas, com o objetivo de reduzir a pressão intracraniana. A instituição dispõe de solução de manitol 15% (p/V).
Considerando que a massa molar aproximada do manitol é 180 g/mol e que o composto não sofre dissociação em solução (1 mol = 1 Osm), assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a velocidade de infusão da solução (mL/h) e a quantidade total de miliosmoles (mOsm) correspondente à dose prescrita.

A

20 mL/h e 450 mOsm.

B

25 mL/h e 450 mOsm.

C

20 mL/h e 500 mOsm.

D

25 mL/h e 500 mOsm.

E

30 mL/h e 600 mOsm.

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Q4354123

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354123 Farmácia

Um paciente internado na unidade de terapia intensiva recebeu prescrição de bicarbonato de sódio para correção de acidose metabólica. A solução disponível apresenta concentração de 168 mg/mL de bicarbonato de sódio (NaHCO₃₎.
Considerando que a massa molar do NaHCO3 é 84 g/mol, a concentração da solução, expressa em mEq/mL, corresponde a:

A

1 mEq/mL.

B

2 mEq/mL.

C

3 mEq/mL.

D

4 mEq/mL.

E

5 mEq/mL.

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Q4354122

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354122 Farmácia

Um paciente internado na unidade de terapia intensiva necessita de sedação contínua com midazolam. Foram utilizadas 20 ampolas de midazolam 5 mg/mL (3 mL por ampola) para preparar uma solução com volume final de 600 mL.

A prescrição médica determina infusão contínua de 10 mL/hora. Quantos miligramas de midazolam serão administrados em 24 horas?

A

60 mg.

B

100 mg.

C

120 mg.

D

150 mg.

E

300 mg.

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Q4354121

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354121 Farmácia

Um paciente internado na unidade de terapia intensiva encontra-se em uso de norepinefrina. Foram utilizadas 5 ampolas (4 mg/4 mL) para preparar 200 mL de solução. A bomba de infusão está programada para administrar a solução a 5 mL/h. Considerando que o protocolo institucional determina que a solução seja substituída obrigatoriamente após 24 horas, independentemente do volume remanescente, quantos miligramas de norepinefrina serão descartados ao término da estabilidade?

A

08 mg.

B

10 mg.

C

12 mg.

D

16 mg.

E

20 mg.

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Q4354120

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Farmácia |

Q4354120 Farmácia

Um paciente recebeu prescrição de insulina NPH 10 UI antes do café da manhã e 20 UI ao deitar, para uso contínuo. A insulina disponível é U-100, apresentada em frascos de 10 mL. Quantos frascos devem ser dispensados para 90 dias de tratamento?

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

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Q4354069

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Psicologia |

Q4354069 Psicologia

Uma criança de 9 anos é internada devido à progressão de uma doença oncológica sem possibilidade de cura modificadora. A equipe médica comunica à família a transição para cuidados paliativos, enfatizando controle de sintomas e qualidade de vida. A mãe insiste que a criança “não pode saber de nada”, evita qualquer conversa sobre piora clínica e pede à equipe que continue prometendo melhora completa. O pai, por outro lado, demonstra sofrimento intenso e refere não saber “como falar sobre isso” com a filha. A criança pergunta repetidamente por que os exames continuam e se “vai melhorar logo”.

Nessas circunstâncias, a conduta adequada em termos psicológicos, em relação à orientação familiar, é

A

orientar os pais a evitar conversas sobre agravamento clínico e outras questões associadas à doença, priorizando informações neutras e pouco detalhadas, de modo a reduzir ansiedade e evitar sofrimento emocional adicional na criança.

B

recomendar aos pais que respondam apenas às perguntas mais objetivas da criança, evitando aprofundar conteúdos emocionais relacionados à doença, ao medo ou à possibilidade de piora clínica.

C

orientar os pais a priorizar inicialmente a elaboração de suas próprias angústias com a equipe, adiando conversas sobre a progressão da doença até que se sintam emocionalmente preparados para abordar o tema com a criança.

D

acolher o sofrimento familiar, favorecer comunicação compatível com o desenvolvimento da criança e auxiliar os pais na construção de formas honestas e emocionalmente sustentáveis de diálogo sobre o adoecimento.

E

concentrar a intervenção psicológica prioritariamente na criança, considerando que o sofrimento parental diante da terminalidade deve ser manejado por outros profissionais da equipe de saúde que atende a criança.

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Q4354068

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Psicologia |

Q4354068 Psicologia

Uma psicóloga infantil atende um menino de 10 anos encaminhado pela escola devido a episódios recorrentes de agressividade, furtos de pequenos objetos de colegas, mentiras frequentes e destruição de materiais. A mãe relata que o comportamento piorou após sucessivas separações e reconciliações do casal, períodos em que a criança permaneceu alternadamente com avós, tios e vizinhos. Durante as sessões, o menino apresenta postura desafiadora, mexe nos objetos do consultório sem autorização e, em certos momentos, parece provocar deliberadamente os limites da terapeuta. Apesar disso, demonstra intenso interesse pela continuidade dos atendimentos e frequentemente pergunta se “vai poder voltar na semana seguinte”.

Com base nas formulações de Winnicott, a conduta psicoterápica adequada, nesse caso, é

A

priorizar interpretações sobre os impulsos agressivos e os conflitos inconscientes da criança, compreendendo que a elaboração simbólica desse tipo de conteúdo levará à redução das manifestações antissociais.

B

oferecer um setting consistente e suficientemente estruturado, com limites claros, previsibilidade e continuidade do vínculo, compreendendo os comportamentos antissociais como expressão de privação emocional e busca de um ambiente confiável.

C

evitar o agravamento das condutas opositoras por meio de um ambiente terapêutico bastante flexível e pouco restritivo, compreendendo que a oferta contínua de acolhimento emocional tende, por si só, a restaurar a segurança afetiva comprometida.

D

enfatizar estratégias predominantemente corretivas e disciplinares, considerando que a criança deve internalizar tais estratégias para o controle mais efetivo da impulsividade e dos atos transgressores.

E

priorizar intervenções voltadas ao controle das manifestações antissociais, evitando explorar experiências de separação e falhas ambientais, sob a compreensão de que a estabilização comportamental constitui o principal objetivo terapêutico nesses casos.

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Q4354067

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Psicologia |

Q4354067 Psicologia

Uma criança de 8 anos, internada para tratamento de uma doença hematológica, há três semanas, é acompanhada por um psicólogo hospitalar. Nas reuniões clínicas da equipe de saúde, observa-se crescente tensão entre os profissionais: alguns consideram a mãe “excessivamente ansiosa e difícil”, enquanto outros percebem sofrimento emocional intenso e dificuldades para compreender sobre o tratamento. A equipe relata desgaste nas interações familiares e solicita que o psicólogo “converse com a mãe para ela parar de atrapalhar”.

Com base na literatura sobre a atuação do psicólogo hospitalar junto à equipe de saúde, a conduta adequada é

A

orientar a equipe a reduzir os contatos com a família aos momentos estritamente necessários, buscando minimizar tensões e desgastes durante a internação.

B

atuar junto à equipe e à família, favorecendo a compreensão dos aspectos emocionais envolvidos no adoecimento, na hospitalização e nas dificuldades relacionais observadas.

C

assumir a interlocução principal entre família e equipe, concentrando as comunicações sobre o tratamento para reduzir divergências e conflitos.

D

direcionar sua intervenção prioritariamente ao atendimento da mãe, considerando que as dificuldades entre familiares e equipe extrapolam sua área de atuação.

E

recomendar que a equipe priorize informações técnicas sobre o tratamento, evitando abordar conteúdos emocionais que possam intensificar a resistência familiar.

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Q4354066

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Psicologia |

Q4354066 Psicologia

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma psicóloga acompanha um jovem de 19 anos que passou a apresentar isolamento social, abandono escolar, episódios frequentes de agitação, falas desconexas e intenso sofrimento psíquico. A mãe relata dificuldades crescentes para manejar o comportamento do filho em casa e refere que a família não dispõe de recursos financeiros para tratamento particular. Após discussão do caso com a equipe, considera-se a necessidade de acompanhamento especializado em saúde mental, com atendimento multiprofissional e suporte contínuo à família.

Considerando os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Reforma Psiquiátrica brasileira, o encaminhamento adequado é

A

orientar a família a buscar internação psiquiátrica prolongada como primeira medida terapêutica, priorizando o afastamento do adolescente do convívio familiar.

B

priorizar atividades comunitárias voltadas à convivência entre adolescentes, considerando que a idade do jovem favorece melhora do sofrimento psíquico por meio da socialização.

C

recomendar exclusivamente psicoterapia individual em clínica privada, uma vez que quadros graves de sofrimento psíquico exigem tratamento especializado fora do SUS.

D

manter o acompanhamento do adolescente na UBS, com atendimentos periódicos e suporte à família, reservando o encaminhamento ao serviço especializado para situações de crise aguda.

E

encaminhar o jovem para um Centro de Atenção Psicossocial, priorizando cuidado territorial, acompanhamento multiprofissional e preservação dos vínculos familiares e comunitários.

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Q4354065

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Psicologia |

Q4354065 Psicologia

Atuando em um Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSi), uma psicóloga deseja compreender por que adolescentes acompanhados pelo serviço apresentam baixa adesão às oficinas terapêuticas oferecidas pela equipe multiprofissional. Para isso, decide entrevistar usuários e familiares, observar algumas atividades do serviço e registrar percepções sobre fatores que dificultam a participação.

Com base nos princípios da metodologia de pesquisa, o procedimento adotado pela psicóloga é corretamente caracterizado como

A

pesquisa experimental, pois envolve observação direta do comportamento dos participantes em ambiente institucional.

B

pesquisa-ação, uma vez que a investigação envolve a população atendida e suas opiniões diante de um tema específico.

C

estudo de caso exclusivamente quantitativo, por investigar um grupo específico de adolescentes do CAPSi.

D

pesquisa documental, pois a psicóloga pretende registrar de modo sistemático as informações sobre o funcionamento do serviço de saúde.

E

pesquisa de campo, por buscar informações diretamente no contexto em que o fenômeno ocorre, utilizando contato com os participantes e observação da realidade estudada.

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