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Q4308004

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4308004 Medicina

A diferenciação entre astigmatismo regular e irregular é importante porque influencia diretamente a escolha da correção óptica.
Assinale a característica que define o astigmatismo irregular.

A

O erro refrativo apresenta variação superior a 0,50 D ao longo de um ano.

B

Os meridianos principais permanecem perpendiculares entre si, porém orientados em eixos oblíquos.

C

As duas linhas focais localizam-se anteriormente à retina, caracterizando um astigmatismo miópico composto.

D

A córnea ou o cristalino apresentam irregularidade suficiente para impedir a definição de dois meridianos principais perpendiculares.

E

A diferença entre a focalização da luz vermelha e da luz verde é de aproximadamente 1,50 D, impossibilitando a formação do círculo de menor confusão.

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Q4308003

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4308003 Medicina

Um paciente refere boa acuidade visual em alto contraste, mas relata dificuldade para dirigir à noite e para distinguir objetos em ambientes com pouca iluminação. Para avaliar essa queixa, o oftalmologista solicita um teste de sensibilidade ao contraste.
A função de sensibilidade ao contraste do sistema visual depende dos seguintes componentes:

A

Diâmetro do disco de Airy e constante de Abbe do cristalino.

B

Amplitude de acomodação e contratilidade do músculo ciliar.

C

Função de transferência de modulação do sistema óptico e função de transferência retiniana do sistema neural da retina.

D

Limite de difração da pupila e densidade de fotorreceptores da retina periférica.

E

Aberração cromática longitudinal e índice de refração do humor aquoso.

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Q4308002

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4308002 Medicina

Após o refinamento do astigmatismo, realiza-se o teste do Duocromo para o ajuste final da refração esférica. O paciente relata que as letras sobre o fundo verde estão mais nítidas do que as do fundo vermelho.
Sobre o caso, assinale a interpretação correta desse achado.

A

O foco da luz verde está mais próximo da retina do que o da luz vermelha, indicando a necessidade de acrescentar potência positiva (+) para equilibrar a focalização.

B

O paciente está supercorrigido, devendo-se acrescentar potência negativa (−) para deslocar o foco para a retina.

C

A luz vermelha possui menor comprimento de onda que a luz verde e, por isso, é focalizada anteriormente à retina.

D

A melhor nitidez das letras sobre o fundo verde indica miopia residual, devendo-se aumentar a potência negativa até que o vermelho fique mais nítido.

E

O teste é inconclusivo, pois a percepção visual é semelhante para todos os comprimentos de onda da luz visível.

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Q4308001

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4308001 Medicina

Durante o refinamento do eixo do astigmatismo com o Cilindro Cruzado de Jackson (JCC), um paciente está usando uma correção de −1,00 D cilíndrico a 90°. Ao apresentar o JCC para refinar o eixo, ele prefere a posição em que o eixo negativo (marcado pelos pontos vermelhos) está orientado a 105°.
Agora, é correto afirmar que o próximo passo deve ser

A

girar o eixo do cilindro corretor em aproximadamente 5° a 10° na direção dos pontos vermelhos do JCC, reposicionando o JCC para a nova orientação antes de repetir o teste.

B

acrescentar +0,25 D esférico para cada 0,50 D de cilindro durante o refinamento do eixo.

C

girar o eixo do cilindro em sentido oposto aos pontos vermelhos para compensar o conoide de Sturm.

D

encerrar o exame, pois essa resposta sugere astigmatismo irregular ou falta de colaboração do paciente.

E

manter o eixo em 90° e aumentar o cilindro em −0,25 D.

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Q4308000

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4308000 Medicina

Um paciente jovem refere cansaço visual ao final do dia, embora apresente acuidade visual de 20/20 sem correção. Na refração subjetiva, aceita apenas +1,00 D, mas, após cicloplegia, a refração encontrada é de +3,00 D.
Dito isso, assinale a afirmativa que apresenta como essa hipermetropia deve ser classificada.

A

Os +1,00 D correspondem à hipermetropia latente, mascarada pelo tônus fisiológico do músculo ciliar.

B

Toda a hipermetropia é facultativa, uma vez que o paciente mantém acuidade visual normal sem correção.

C

Os +2,00 D restantes representam hipermetropia absoluta, pois não podem ser compensados pela acomodação.

D

A hipermetropia manifesta é composta pelas porções latente e absoluta, sendo a latente identificada com lentes negativas.

E

Os +1,00 D correspondem à hipermetropia manifesta, enquanto os +2,00 D identificados apenas após cicloplegia representam a hipermetropia latente.

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Q4307999

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307999 Medicina

Um paciente será adaptado inicialmente com uma lente de contato esférica. Na refração subjetiva, foi obtida a seguinte prescrição: +2,00 −3,00 × 120°.
Assim, o equivalente esférico dessa refração e o princípio óptico que fundamenta esse cálculo são

A

+3,50 D, obtido somando metade do cilindro à esfera, independentemente do sinal do cilindro.

B

−0,50 D, potência necessária para transformar o conoide de Sturm em um único foco localizado atrás da retina.

C

+0,50 D, correspondente ao ponto focal médio entre as duas linhas focais do astigmatismo, onde se forma o círculo de menor confusão.

D

+1,25 D, obtido pela subtração de um quarto do valor do cilindro da potência esférica, reduzindo a aberração cromática.

E

+2,00 D, pois cilindros de até 3,00 D podem ser desconsiderados na adaptação inicial de lentes de contato esféricas.

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Q4307998

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307998 Medicina

Um paciente foi submetido a LASIK para correção de miopia há 15 anos e agora será operado de catarata. Para o cálculo da lente intraocular (LIO), o cirurgião opta pelo método Double-K de Aramberri.
Segundo o Yanoff & Duker (6ª edição), o princípio desse método é

A

dobrar o valor da ceratometria para compensar a redução da asfericidade corneana após o LASIK.

B

utilizar a ceratometria pré-LASIK para estimar a posição efetiva da lente (ELP) e a ceratometria atual para calcular a potência da LIO, reduzindo o erro na predição da ELP.

C

desconsiderar a ceratometria e basear o cálculo apenas no comprimento axial e na refração prévia do paciente.

D

indicar o implante de uma lente intraocular de câmara anterior para reduzir o risco de complicações relacionadas à cápsula posterior.

E

duplicar a constante A da lente intraocular para compensar alterações refrativas induzidas pelo LASIK.

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Q4307997

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307997 Medicina

Um paciente de 50 anos com presbiopia foi submetido ao implante de um inlay intracorneano KAMRA para melhora da visão de perto. Em consulta de acompanhamento, um ano após a cirurgia, observam-se depósitos acastanhados na córnea, localizados na periferia e na região central do implante.
Sobre o caso narrado, assinale a afirmativa que descreve corretamente o mecanismo de ação desse inlay e a natureza desses depósitos.

A

O princípio óptico baseia-se na indução de uma superfície corneana prolata, e os depósitos representam acúmulo de hialócitos.

B

O implante atua por filtrar seletivamente a luz azul, enquanto os depósitos são calcificações decorrentes de inflamação crônica.

C

O dispositivo melhora a visão por promover encurvamento mecânico da córnea, e os depósitos correspondem a cobre, semelhantes ao anel de Kayser-Fleischer.

D

O inlay melhora a visão por alterar o índice de refração do estroma, e os depósitos correspondem a material lipídico decorrente da alteração da difusão de nutrientes.

E

O inlay atua pelo efeito estenopeico (pinhole), aumentando a profundidade de foco, e os depósitos observados correspondem a depósitos de ferro, que podem ocorrer na periferia ou na região central do implante.

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Q4307996

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307996 Medicina

Um recém-nascido apresenta opacidade corneana bilateral difusa desde o nascimento. Ao exame, observa-se edema corneano importante, sem aumento do diâmetro corneano e com pressão intraocular dentro dos limites da normalidade.
Nesse caso, assinale a afirmativa em relação à Distrofia Endotelial Hereditária Congênita (CHED).

A

O diâmetro horizontal da córnea costuma ser superior a 13 mm, simulando um quadro de buftalmo.

B

A pressão intraocular encontra-se tipicamente elevada e é a principal responsável pelo edema corneano.

C

A doença acomete inicialmente a camada de Bowman, com comprometimento endotelial apenas nas fases mais avançadas.

D

O tratamento cirúrgico de escolha é a ceratectomia fototerapêutica (PTK), por se tratar de uma opacidade restrita ao estroma anterior.

E

A córnea pode apresentar espessura maior que o normal, enquanto a pressão intraocular e o diâmetro corneano costumam permanecer normais.

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Q4307995

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307995 Medicina

Um paciente apresenta uma úlcera periférica de córnea com afinamento estromal progressivo (corneal melting) e defeito epitelial. A investigação sugere uma doença autoimune como causa do quadro.
Sobre esse achado, assinale a opção que contém a doença sistêmica que está mais frequentemente associada à ceratite ulcerativa periférica (PUK) e a principal implicação clínica desse achado.

A

Diabetes Mellitus, pelo maior risco de neuropatia autonômica cardiovascular.

B

Hepatite C, por formação de imunocomplexos de bilirrubina com deposição na córnea periférica.

C

Doença de Wilson, em decorrência da lise do colágeno estromal induzida pelo depósito periférico de cobre.

D

Síndrome de Sjögren, na qual o afinamento estromal resulta exclusivamente do ressecamento da superfície ocular.

E

Artrite reumatoide, sendo que o aparecimento de PUK ou esclerite necrosante pode indicar vasculite sistêmica grave.

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Q4307994

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307994 Medicina

A classificação de Dua foi proposta para aperfeiçoar a avaliação prognóstica das queimaduras oculares, complementando limitações da classificação de Roper-Hall.
Os seguintes parâmetros são utilizados por essa classificação para estimar o prognóstico:

A

o pH do humor aquoso após irrigação da superfície ocular.

B

a extensão do acometimento do limbo, medida em horas de relógio, e a porcentagem de envolvimento da conjuntiva bulbar.

C

o grau de transparência da córnea e a visibilidade dos detalhes da íris.

D

a profundidade da lesão estromal, avaliada por tomografia de coerência óptica (OCT).

E

a presença ou ausência de catarata secundária à queimadura.

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Q4307993

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307993 Medicina

Além da topografia corneana, alguns sinais ao exame clínico ajudam no diagnóstico do ceratocone.
Sobre o exposto, assinale a opção que descreve corretamente o sinal de Charleaux.

A

A presença de um anel de depósito de ferro na base do cone.

B

O reflexo escurecido na região do cone observado à oftalmoscopia direta.

C

As estrias verticais no estroma posterior que desaparecem com leve pressão sobre o globo ocular.

D

A indentação da pálpebra inferior provocada pelo ápice do cone quando o paciente olha para baixo.

E

O deslocamento nasal do reflexo luminoso corneano quando a iluminação é realizada pelo lado temporal.

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Q4307992

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307992 Medicina

Após um trauma corneano importante ou procedimentos cirúrgicos de superfície, alguns pacientes desenvolvem opacidade estromal (haze), que pode comprometer a qualidade visual.
Assinale o tipo celular que está diretamente relacionado à formação desse haze.

A

Miofibroblastos, que surgem no estroma após a lesão e, por sua atividade contrátil e produção de matriz extracelular desorganizada, levam à formação da opacidade.

B

Astrócitos, que migram da periferia da córnea para a área lesada em resposta ao processo inflamatório.

C

Hialócitos provenientes do vítreo, que alcançam o estroma por microperfurações da membrana de Descemet.

D

Células basais do epitélio corneano, que migram para a membrana de Bowman após sofrerem transição epitéliomesenquimal.

E

Células de Müller, que proliferam e passam a depositar colágeno tipo IV no estroma corneano.

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Q4307991

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307991 Medicina

Um paciente de 22 anos, previamente saudável, refere moscas volantes e discreta redução da visão em ambos os olhos. Ao exame, observa-se vitreíte com condensações vítreas em "bolas de neve" (snowballs) e exsudatos sobre a pars plana ("snowbanks"). Não há sinais de retinite ou coroidite ativa. Então, o diagnóstico mais provável é

A

a uveíte posterior idiopática, caracterizada por coroidite focal associada aos snowbanks.

B

a síndrome mascarada de origem neoplásica, sendo mandatória a biópsia vítrea para excluir linfoma vitreorretiniano.

C

a uveíte associada ao HLA-B27, cujo principal risco visual é o desenvolvimento precoce de neovascularização de coroide.

D

a uveíte anterior granulomatosa crônica, na qual os snowbanks correspondem à migração de precipitados ceráticos para o vítreo.

E

a pars planitis, considerada uma forma de uveíte intermediária, caracterizada por snowballs e/ou snowbanks na ausência de doença sistêmica ou infecciosa associada.

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Q4307990

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307990 Medicina

Um paciente jovem com diagnóstico de toxoplasmose ocular, apresenta diminuição da visão e uveíte posterior. Ao exame de fundo de olho, observa-se uma lesão branco-amarelada de retinite adjacente a uma cicatriz coriorretiniana pigmentada, associada à intensa vitreíte, produzindo o aspecto clássico de "farol na neblina".
Nesse caso, assinale a afirmativa que descreve corretamente a fisiopatologia dessa doença.

A

A lesão ativa resulta da migração de taquizoítos do epitélio pigmentado da retina para a coroide profunda, preservando os fotorreceptores.

B

O processo inflamatório tem início na coroide, caracterizando uma coroidite granulomatosa, com acometimento secundário da retina.

C

O aspecto de "farol na neblina" é causado exclusivamente por depósitos de cálcio no vítreo posterior, sem relação com a atividade inflamatória da retina.

D

Trata-se de uma retinite infecciosa primária, sendo a inflamação da coroide e a vitreíte manifestações secundárias ao acometimento da retina neurossensorial.

E

A cicatriz pigmentada corresponde ao principal foco de replicação do agente infeccioso, enquanto a área esbranquiçada representa apenas edema sub-retiniano.

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Q4307989

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307989 Medicina

A ora serrata marca a transição entre o corpo ciliar e a retina. Nessa região, há continuidade anatômica entre os epitélios do corpo ciliar e as camadas da retina.
Assinale a afirmativa que descreve corretamente essa relação.

A

O epitélio não pigmentado da pars plana continua-se com a retina neurossensorial, enquanto o epitélio pigmentado continua-se com o epitélio pigmentado da retina.

B

As duas camadas epiteliais do corpo ciliar terminam na ora serrata e são substituídas diretamente pelo estroma da coroide.

C

O epitélio pigmentado do corpo ciliar continua-se com a retina neurossensorial, enquanto o epitélio não pigmentado se funde à esclera.

D

O epitélio não pigmentado origina a membrana de Bruch, enquanto o epitélio pigmentado continua-se como a membrana limitante interna.

E

Apenas a pars plicata mantém continuidade com a retina por meio das fibras zonulares.

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Q4307988

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307988 Medicina

Com o envelhecimento, o cristalino passa por alterações estruturais e bioquímicas que influenciam suas propriedades ópticas e sua função.
Segundo o Yanoff & Duker (6ª edição), assinale a afirmativa que descreve corretamente uma dessas alterações fisiológicas.

A

No cristalino jovem, a aberração esférica é positiva e se soma a da córnea para melhorar a qualidade óptica.

B

A cápsula posterior do cristalino sofre espessamento acentuado ao longo da vida, atingindo cerca de 21 μm na oitava década.

C

Com o avançar da idade, o índice de refração torna-se uniforme em todo o cristalino, eliminando as aberrações cromáticas.

D

A redução da acomodação na presbiopia ocorre porque o músculo ciliar perde completamente sua capacidade contrátil antes dos 50 anos.

E

O envelhecimento aumenta a absorção de radiação ultravioleta, especialmente UV-A, e de luz azul, em decorrência do acúmulo de pigmentos amarelados derivados do metabolismo do triptofano, contribuindo para a proteção da retina contra danos foto-oxidativos.

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Q4307987

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307987 Medicina

A opacificação da cápsula posterior é a complicação tardia mais comum após a cirurgia de catarata.
Dessa forma, assinale a afirmativa que descreve corretamente o papel das diferentes populações de células epiteliais do cristalino no desenvolvimento dessa complicação.

A

As células epiteliais equatoriais são as principais responsáveis pela formação das pérolas de Elschnig e do anel de Soemmerring, enquanto as células epiteliais anteriores tendem a sofrer metaplasia fibrosa, contribuindo para a fibrose da cápsula.

B

As células epiteliais do cristalino são de origem mesodérmica e deixam de proliferar após o implante de uma lente intraocular de acrílico hidrofóbico.

C

As células epiteliais equatoriais permanecem restritas ao equador do cristalino, e a opacificação da cápsula posterior resulta exclusivamente da deposição de imunocomplexos.

D

A migração das células epiteliais é bloqueada apenas quando são utilizadas lentes intraoculares com bordas arredondadas, que impedem a passagem do humor aquoso sob a lente.

E

As células epiteliais anteriores migram para a cápsula posterior e dão origem às pérolas de Elschnig por hidratação do citoplasma.

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Q4307986

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307986 Medicina

Durante a facoemulsificação, a manutenção da estabilidade da câmara anterior depende do controle adequado da fluídica do sistema. Um dos eventos mais temidos é o “surge”, que ocorre após a liberação súbita de uma oclusão da ponta de faco. Segundo os princípios de fluídica, a situação que aumenta o risco desse fenômeno é a(o)

A

utilização de bomba peristáltica em substituição à bomba Venturi.

B

uso de tubulações de aspiração com alta complacência (mais flexíveis), associado à oclusão da ponta por um fragmento nuclear denso.

C

elevação da altura da garrafa de infusão em relação ao olho do paciente.

D

utilização de ponteiras de faco com orifícios laterais e luvas de irrigação de alto fluxo.

E

programação de um valor mais baixo de vácuo máximo no equipamento.

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Q4307985

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307985 Medicina

As lentes intraoculares (LIOs) asféricas foram desenvolvidas para melhorar a qualidade óptica após a cirurgia de catarata.
O principal fundamento óptico das LIOs asféricas do tipo prolato é

A

induzir maior aberração esférica positiva para aumentar a profundidade de foco e compensar a presbiopia.

B

modificar a formação das imagens pelos reflexos de Purkinje, deslocando o plano focal para trás do epitélio pigmentado da retina.

C

melhorar a qualidade visual exclusivamente em olhos com pupilas menores que 2 mm, nos quais a difração é o principal fator limitante da visão.

D

neutralizar a dispersão da luz provocada pelo índice de refração do humor aquoso, especialmente nos comprimentos de onda do espectro verde.

E

apresentar aberração esférica negativa com o objetivo de compensar a aberração esférica positiva da córnea, reduzindo a aberração óptica total do sistema ocular.

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