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Q4308539

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308539 Medicina

O diabetes mellitus tipo 2 está associado a um padrão característico de dislipidemia, cujos componentes se relacionam de forma independente ao risco de doença cardiovascular aterosclerótica.
Assinale a opção que não corresponde a um achado típico desse perfil lipídico.

A

Aumento do número de partículas de LDL pequenas e densas.

B

Aumento da concentração de apolipoproteína B.

C

Redução dos níveis de VLDL.

D

Aumento dos níveis de triglicerídeos.

E

Redução dos níveis de colesterol HDL.

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Q4308538

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308538 Medicina

Em 2026, novas diretrizes internacionais para o manejo de pacientes com tromboembolismo pulmonar foram publicadas. Uma das principais atualizações envolveu a estratificação de risco, permitindo uma avaliação mais refinada dos pacientes anteriormente classificados apenas como de risco intermediário.
Nesse cenário, em pacientes ainda sem hipotensão arterial persistente, assinale a opção que não apresenta um achado de má perfusão tecidual que poderia configurar a presença de choque normotensivo.

A

Redução do nível de consciência.

B

Gradiente venoarterial de CO₂ (ΔPCO₂) < 6 mmHg.

C

Elevação do lactato sérico (> 2 mmol / L).

D

Redução da diurese (< 0,5mL / kg / h).

E

Elevação aguda da creatinina sérica em 24 horas (≥ 0,3 mg / dL).

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Q4308537

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308537 Medicina

Texto associado

Homem de 72 anos com diabetes, hipertensão e hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, dapagliflozina, metformina e losartan é atendido na emergência devido a queda do estado geral e a redução da diurese nos últimos dias. Sua filha relata que o paciente refere dores frequentes na coluna lombar e que estava em uso de ibuprofeno 600 mg, três vezes por dia, há duas semanas.

Ao exame: Regular estado geral, atendendo a comandos simples, bradipsíquico, com presença de asterixis, taquipneico em ar ambiente sem esforço respiratório, hálito urêmico. Corado, acianótico, anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 45 bpm; pressão arterial: 102x54 mmHg; murmúrio vesicular reduzido nas bases com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou atrito pericárdico, turgência jugular patológica a 90o ; Abdome flácido, indolor; membros inferiores com edema simétrico 2+/4+. O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

A conduta terapêutica inicial mais adequada para o caso, entre as citadas a seguir, seria:

A

pericardiocentese de urgência e hemodiálise.

B

atropina, aspirina, clopidogrel e coronariografia de urgência.

C

reposição de hormônio tireoidiano e hidrocortisona venosa.

D

gluconato de cálcio, glicoinsulinoterapia, hemodiálise e, se necessário, marcapasso provisório.

E

hidratação venosa seguida de infusão de insulina.

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Q4308536

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308536 Medicina

Texto associado

Homem de 72 anos com diabetes, hipertensão e hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, dapagliflozina, metformina e losartan é atendido na emergência devido a queda do estado geral e a redução da diurese nos últimos dias. Sua filha relata que o paciente refere dores frequentes na coluna lombar e que estava em uso de ibuprofeno 600 mg, três vezes por dia, há duas semanas.

Ao exame: Regular estado geral, atendendo a comandos simples, bradipsíquico, com presença de asterixis, taquipneico em ar ambiente sem esforço respiratório, hálito urêmico. Corado, acianótico, anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 45 bpm; pressão arterial: 102x54 mmHg; murmúrio vesicular reduzido nas bases com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou atrito pericárdico, turgência jugular patológica a 90o ; Abdome flácido, indolor; membros inferiores com edema simétrico 2+/4+. O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Considerando a história e o eletrocardiograma, o diagnóstico subjacente mais provável do quadro, entre as opções a seguir, é

A

insuficiência renal aguda e hipercalemia.

B

pericardite urêmica com tamponamento cardíaco.

C

cetoacidose normoglicêmica.

D

síndrome coronariana aguda de parede inferior com acometimento do ventrículo direito

E

hipotireoidismo descompensado.

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Q4308535

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308535 Medicina

Diversas drogas usadas fora da cardiologia podem apresentar efeitos cardiovasculares adversos, de gravidade variável.
Nesse contexto, as seguintes correlações entre a droga e seu potencial efeito adverso cardiovascular estão corretas, exceto uma. Assinale-a.

A

Donepezila / Bloqueio atrioventricular

B

Levofloxacina / Aumento do risco de aneurisma ou dissecção aórtica em pacientes com fatores de risco.

C

Sumatriptano / Síndrome coronariana aguda.

D

Amitriptilina / Prolongamento do intervalo QT e maior risco de torsades de pointes.

E

Tansulosina / Hipertensão arterial.

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Q4308534

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308534 Medicina

Os hábitos alimentares podem influenciar de forma distinta o risco de desenvolvimento de doenças crônicas.
Baseado em evidências prováveis ou convincentes de relação causal, o consumo regular do seguinte item está associado a maior risco de eventos coronarianos e cerebrovasculares:

A

nozes e sementes.

B

dietas com elevada quantidade de proteínas totais.

C

fibra alimentar.

D

frutas e vegetais.

E

bebidas com alto teor de açúcares adicionados.

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Q4308533

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308533 Medicina

Em relação aos atos de publicidade médica, segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e nº 2.226/2019), avalie se é vedado ao médico:

I. Divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.
II. Divulgar exclusivamente em evento científico da área médica, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja formalmente reconhecido por órgão competente.
III. Participar de anúncios de empresas comerciais, qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

De fato, é vedado ao médico o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q4308532

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308532 Medicina

Causas secundárias podem levar a distúrbios lipídicos e devem ser consideradas antes do início da terapia hipolipemiante.
As opções a seguir apresentam potenciais causas secundárias de dislipoproteinemia, exceto uma. Assinale-a.

A

Etilismo.

B

Doença de Chagas.

C

Cirrose biliar primária.

D

Hipotireoidismo não controlado.

E

Hidroclorotiazida.

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Q4308531

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308531 Medicina

Em 2025, a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial foi atualizada, apresentando conceitos importantes para orientar o diagnóstico e o tratamento dessa condição tão prevalente.
Neste contexto, em relação aos critérios diagnósticos da hipertensão arterial (HA), assinale a afirmativa incorreta.
[PAS: Pressão arterial sistólica; PAD: Pressão arterial diastólica.]

A

A partir de medidas obtidas no consultório, são considerados pacientes com HA os indivíduos com PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg, embora existam variações em diretrizes internacionais.

B

Indivíduos com PAS ≥ 140 mmHg e PAD < 90 mmHg são definidos como pacientes com HA sistólica isolada.

C

A classificação da pressão arterial e dos estágios de hipertensão baseia-se no valor mais elevado de PA, seja sistólica ou diastólica, aferida no consultório.

D

Na ausência de níveis muito elevados de PA, doença cardiovascular estabelecida ou lesão de órgão-alvo, é necessário realizar medidas repetidas em duas ou mais visitas médicas para validar o diagnóstico de HA.

E

Mesmo em pacientes com doença cardiovascular estabelecida e/ou lesão em órgão-alvo, é mandatória a confirmação das aferições em consultório com a Medida Ambulatorial da Pressão Arterial ou a Medida Residencial da Pressão Arterial para estabelecer o diagnóstico.

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Q4308530

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308530 Medicina

Os perfis clínico e epidemiológico das doenças cardiovasculares e de seus fatores de risco apresentam diferenças significativas entre homens e mulheres.
Nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

Em comparação aos homens, as mulheres apresentam maior carga de hipertensão arterial ao longo da vida, cuja prevalência se torna maior no sexo feminino após os 65 anos.

B

A prevalência de fatores de risco tradicionais, como dislipidemia, hipertensão, diabetes e obesidade, caracteristicamente diminui nas mulheres após a transição para a menopausa.

C

A mortalidade por acidente vascular cerebral diminui significativamente após os 65 anos entre as mulheres.

D

O diabetes mellitus está associado a um aumento proporcionalmente maior do risco cardiovascular nos homens do que nas mulheres.

E

Intervenções no estilo de vida e terapias preventivas eficazes são menos frequentemente indicadas para homens, que atingem menos frequentemente as metas terapêuticas recomendadas.

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Q4308529

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308529 Medicina

No cenário da cardiologia preventiva, existem três níveis principais de prevenção que atuam conjuntamente para reduzir o risco de eventos cardiovasculares: primordial, primária e secundária.
A respeito do tema, assinale a afirmativa correta.

A

A prevenção primária consiste em impedir o desenvolvimento de fatores de risco cardiovasculares.

B

A prevenção secundária visa evitar a manifestação da doença cardiovascular em indivíduos com fatores de risco, porém sem doença clinicamente estabelecida.

C

A prevenção primordial é direcionada a pacientes com doença cardiovascular estabelecida, com o objetivo de reduzir o risco de eventos cardiovasculares recorrentes e de mortalidade.

D

Políticas públicas de prevenção de doenças cardiovasculares e suas complicações devem considerar também determinantes sociais e iniquidades em saúde, como pobreza, condições de moradia e educação.

E

Avanços na prevenção secundária estão associados a uma redução de 80% na incidência de infarto agudo do miocárdio, conforme estudos observacionais.

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Q4308528

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308528 Patologia

Dois importantes mecanismos de desestabilização da placa aterosclerótica coronariana estão associados às síndromes coronarianas agudas (SCA): ruptura da capa fibrosa e erosão superficial da íntima.
Nesse contexto, as seguintes afirmativas estão corretas, exceto uma. Assinale-a.

A

A ruptura da capa fibrosa é mais frequentemente observada nas SCA com supradesnivelamento do segmento ST do que nos quadros associados à erosão superficial.

B

Estima-se que a erosão superficial da íntima esteja envolvida em aproximadamente 25% a 30% dos casos de infarto agudo do miocárdio.

C

Os trombos associados à erosão superficial da íntima são particularmente sensíveis à terapia trombolítica sistêmica na maioria dos casos devido à sua composição característica.

D

Os trombos associados à ruptura da capa fibrosa são predominantemente ricos em fibrina.

E

A ruptura da capa fibrosa da placa provavelmente resulta de um desequilíbrio entre as forças exercidas sobre ela e sua resistência mecânica.

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Q4308527

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308527 Medicina

Em relação à presença de valvulopatias em pacientes candidatos a cirurgias não-cardíacas, avalie as afirmativas a seguir.

I. A estenose mitral grave não está associada a qualquer risco de descompensação perioperatória ou pós-operatória.
II. A valvuloplastia aórtica percutânea é uma opção terapêutica que comprovadamente reduz o risco perioperatório de eventos adversos em pacientes com estenose aórtica grave.
III. A estenose aórtica grave está associada ao maior risco de descompensação cardíaca neste contexto, principalmente em pacientes sintomáticos.

Está correto apenas o que se afirma em

A

I.

B

III.

C

II e III.

D

I e II.

E

I e III.

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Q4308526

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308526 Medicina

Texto associado

A imagem a seguir apresenta as curvas de variação pressórica nas cavidades esquerdas ao longo do ciclo cardíaco.

Em um paciente com estenose mitral grave e estalido de abertura audível, a modificação que posicionaria esse som mais próximo de B2, na ausculta cardíaca, seria encontrar

A

A mais próximo de B.

B

B mais próximo de C.

C

D mais próximo de A.

D

A mais afastado de B.

E

D mais próximo de C.

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Q4308525

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308525 Medicina

Texto associado

A imagem a seguir apresenta as curvas de variação pressórica nas cavidades esquerdas ao longo do ciclo cardíaco.

Assinale a opção que apresenta a sequência correta de eventos representados pelas letras A, B, C e D

A

A - abertura da valva aórtica; B - fechamento da valva mitral; C - fechamento da valva aórtica; D – abertura da valva mitral.

B

A - fechamento da valva mitral; B – abertura da valva aórtica; C - abertura da valva mitral; D - fechamento da valva aórtica.

C

A - fechamento da valva mitral; B – abertura da valva aórtica; C - fechamento da valva aórtica; D - abertura da valva mitral.

D

A - abertura da valva aórtica; B - fechamento da valva mitral; C - abertura da valva mitral; D - fechamento da valva aórtica.

E

A - fechamento da valva aórtica; B – abertura da valva mitral; C - abertura da valva mitral; D - fechamento da valva aórtica.

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Q4308524

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308524 Medicina

Texto associado

Homem de 80 anos, portador de hipertensão arterial, Doença de Alzheimer em fase inicial e marcapasso definitivo (MP) DDD, foi atendido em unidade de emergência após episódio de síncope enquanto assistia televisão, sem pródromos ou traumatismo craniano. O dispositivo cardíaco foi implantado 3 meses antes, após dois episódios de síncope associados a bloqueio atrioventricular total (BAVT) intermitente. Não apresenta outras comorbidades e, no momento, está em uso apenas de donepezila e anlodipina.

Ao exame: acordado, sem sinais focais, eupneico em ar ambiente, acianótico, afebril. FC: 48 bpm PA: 160 x 80 mmHg, SatO2: 96%. Sítio da unidade geradora com pequenas escoriações na pele em fases diferentes de cicatrização. Exame cardiovascular e o restante do exame físico sem alterações. O paciente foi monitorizado, e o traçado de admissão no monitor em DII encontra-se abaixo (as setas correspondem às espículas de estimulação ventricular do MP).

Após o atendimento inicial, o paciente foi submetido a uma radiografia de tórax (abaixo).

Imagem associada para resolução da questão

A melhor conduta, neste momento, para evitar novos episódios de síncope, seria

A

iniciar fludrocortisona.

B

trocar o dispositivo por um cardiodesfibrilador.

C

suspender a anlodipina.

D

reposicionar ou substituir os eletrodos e fixar a unidade geradora.

E

investigar doença carotídea obstrutiva para possível revascularização percutânea.

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Q4308523

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308523 Medicina

Texto associado

Homem de 80 anos, portador de hipertensão arterial, Doença de Alzheimer em fase inicial e marcapasso definitivo (MP) DDD, foi atendido em unidade de emergência após episódio de síncope enquanto assistia televisão, sem pródromos ou traumatismo craniano. O dispositivo cardíaco foi implantado 3 meses antes, após dois episódios de síncope associados a bloqueio atrioventricular total (BAVT) intermitente. Não apresenta outras comorbidades e, no momento, está em uso apenas de donepezila e anlodipina.

Ao exame: acordado, sem sinais focais, eupneico em ar ambiente, acianótico, afebril. FC: 48 bpm PA: 160 x 80 mmHg, SatO2: 96%. Sítio da unidade geradora com pequenas escoriações na pele em fases diferentes de cicatrização. Exame cardiovascular e o restante do exame físico sem alterações. O paciente foi monitorizado, e o traçado de admissão no monitor em DII encontra-se abaixo (as setas correspondem às espículas de estimulação ventricular do MP).

Considerando o caso clínico e o traçado eletrocardiográfico, a etiologia mais provável do último episódio de síncope é:

A

falha de captura do marcapasso, associada à BAVT intermitente.

B

taquicardia ventricular sustentada.

C

síncope vasovagal de predomínio vasodepressor.

D

síncope cerebrovascular.

E

estenose aórtica.

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Q4308522

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308522 Medicina

Considere a imagem a seguir, de uma coronariografia na incidência oblíqua anterior esquerda caudal.

Imagem associada para resolução da questão

As letras A, B e C indicam, respectivamente, as seguintes artérias:

A

tronco da coronária esquerda, artéria descendente anterior e artéria coronária direita.

B

tronco da coronária esquerda, artéria descendente anterior e artéria circunflexa.

C

artéria descendente anterior, artéria circunflexa e artéria coronária direita.

D

tronco da coronária esquerda, artéria circunflexa e artéria descendente anterior.

E

artéria descendente anterior, artéria coronária direita e artéria circunflexa.

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Q4308521

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308521 Medicina

Em pacientes atendidos em unidades de emergência com dor torácica e suspeita de síndrome coronariana aguda, a realização de exames de imagem pode auxiliar na avaliação diagnóstica, principalmente quando a troponina é normal e o eletrocardiograma é inconclusivo.
Nos casos de probabilidade intermediária, o seguinte fator favorece a realização de angiotomografia coronariana, em vez de um exame funcional, para avaliação de isquemia:

A

calcificação coronariana grave em tomografia de tórax prévia.

B

alergia grave a contraste iodado.

C

disfunção renal significativa.

D

paciente com menos de 60 anos sem doença coronariana conhecida.

E

fibrilação atrial com frequência cardíaca > 90 bpm.

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Q4308520

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308520 Medicina

Texto associado

Homem de 62 anos, com hipertensão arterial, diabetes insulinodependente e dislipidemia, relata desconforto torácico precordial sem relação bem definida com esforço físico, mas que é desencadeado por estresse emocional, há cerca de 6 meses. Nega tabagismo, dispneia ou história familiar de doença cardiovascular. No momento, está em uso de insulina glargina, rosuvastatina, dapagliflozina, metformina e valsartana.

Ao exame, mostra-se corado, acianótico, eupneico em repouso. FC: 78 bpm, PA: 128x64 mmHg. Ausculta respiratória sem ruídos adventícios, ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros. Abdome e membros inferiores sem alterações. Eletrocardiograma de repouso em ritmo sinusal, sem alterações. Na avaliação inicial do quadro descrito, foi realizado um ecocardiograma transtorácico, que mostrou uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 33%, com hipocinesia difusa. Em seguida foi realizado o exame de imagem abaixo.

AO: aorta; DA: artéria descendente anterior; TCE: tronco da coronária esquerda; VE: ventrículo esquerdo.

Suponha que o exame selecionado tenha confirmado o padrão de doença de alta complexidade sugerido na imagem inicial.
O melhor tratamento para reduzir o risco de morte a longo prazo, considerando o perfil clínico do paciente, seria

A

realizar angioplastia coronariana com stent farmacológico.

B

realizar cirurgia de revascularização miocárdica.

C

iniciar aspirina com clopidogrel.

D

iniciar anticoagulante oral direto.

E

iniciar inibidor da PCSK9.

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