Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 51

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Reumatologia |

Q3805604 Fisioterapia

Na literatura, existem diversas diretrizes clínicas para o manejo da dor lombar que auxiliam o fisioterapeuta a escolher as abordagens mais adequadas para cada perfil de paciente. George e colaboradores (2021) apresentaram uma diretriz clínica abrangente para o tratamento da dor lombar aguda e crônica. Com base nessa diretriz, assinale a alternativa que descreve as intervenções recomendadas para o tratamento fisioterapêutico de pacientes com dor lombar crônica.

A

Exercícios aeróbicos (bicicleta ergométrica) e repouso.

B

Exercícios terapêuticos (exemplo: Pilates).

C

Uso de ultrassom terapêutico (1 MHz, 1,5 W/cm2 por 5 minutos).

D

TENS na região paravertebral bilateral (100 Hz, 150μs, 20 minutos).

E

Uso da maca de tração (30 minutos).

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Q3805602

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805602 Fisioterapia

A incorporação de tecnologias inovadoras como dispositivos vestíveis (wearable devices) e plataformas de reabilitação virtual tem ampliado as possibilidades de atuação fisioterapêutica à distância. Com base na Resolução COFFITO nº 619/2025, assinale a alternativa que descreve corretamente uma diretriz associada ao uso dessas tecnologias no contexto da telessaúde:

A

O uso de tecnologias vestíveis para monitoramento remoto dispensa o consentimento do paciente, pois o atendimento já está sendo realizado em caráter presencial.

B

Plataformas de reabilitação virtual só podem ser utilizadas em caráter promocional, não podendo ser integradas ao plano terapêutico individual.

C

O uso combinado de dispositivos vestíveis e reabilitação virtual é permitido como parte de telessaúde, desde que seja eficaz, seguro, conte com consentimento prévio e registro adequado.

D

A teleconsulta com uso de reabilitação virtual deve ser realizada exclusivamente em tempo real (síncrona), sendo vedado qualquer tipo de atendimento assíncrono.

E

O fisioterapeuta pode utilizar tecnologias síncronas e assíncronas sem necessidade de registro em prontuário, desde que haja supervisão clínica regular.

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Q3805601

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805601 Fisioterapia

A Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF) visa organizar e caracterizar os diagnósticos fisioterapêuticos, servindo como base para a definição de intervenções, condutas e objetivos terapêuticos. A CBDF possui em sua estrutura, quatro partes principais, chamadas de Caracterizadores dos Diagnósticos Fisioterapêuticos. Qual das alternativas não corresponde a um destes caracterizadores?

A

Saúde cinético-funcional.

B

Deficiências cinético-funcionais.

C

Atividades de mobilidade.

D

Participação.

E

Exames complementares.

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Q3805600

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805600 Fisioterapia

Um fisioterapeuta está estruturando um plano fisioterapêutico para uma pessoa idosa pré-frágil, baseado em evidências científicas sobre exercícios físicos e seus efeitos na síndrome de fragilidade. Com base nos achados descritos na literatura científica, assinale a alternativa incorreta:

A

Treino resistido com progressão de carga definida por meio do cálculo de uma repetição máxima (1RM), são capazes de melhorar o desempenho muscular e a capacidade funcional em pessoas idosas pré-frágeis.

B

Exercícios que estimulem potência, flexibilidade, mobilidade, equilíbrio e condicionamento aeróbico são importantes para a melhora funcional da pessoa idosa fragilizada.

C

Treino resistido de alta intensidade são mais efetivos para melhorar a capacidade funcional e prevenir incapacidades em pessoas idosas com fragilidade do que exercícios de baixa intensidade.

D

Intervenções em múltiplos domínios (nutrição, exercícios, cognição e aspectos sociais) são mais efetivas sobre a massa, a força e a funcionalidade muscular do que intervenções em um único domínio da fragilidade.

E

A suplementação vitamínica isolada é mais eficaz para ganho de força muscular e melhora da funcionalidade do que sua associação com o treino resistido.

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Q3805599

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805599 Fisioterapia

Com base nos instrumentos utilizados na Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir:

I. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um instrumento de triagem cognitiva, sensível ao nível de escolaridade, capaz de rastrear alterações cognitivas que interferem na autonomia da pessoa idosa.
II. A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) versão curta deve ser aplicada exclusivamente por profissionais da saúde mental, como psicólogos e psiquiatras.
III. O Índice de Barthel avalia atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), como uso de telefone, preparo de refeições e administração de medicamentos.
IV. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é utilizada para avaliar o estado nutricional, sendo eficaz na detecção precoce do risco de desnutrição mesmo em pessoas idosas com peso estável.
V. O Timed Up and Go Test (TUGT) é um teste que avalia o tempo gasto pela pessoa idosa para se levantar de uma cadeira, caminhar três metros, retornar e sentar-se novamente, sendo utilizado na triagem do risco de quedas.

Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta:

A

Apenas as afirmativas I e V estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.

D

Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.

E

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

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Q3805598

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805598 Fisioterapia

Segundo Whipple et al., (1993), equilíbrio postural é “uma função complexa que exige processamento central de múltiplas entradas sensoriais, resultando em respostas motoras específicas, ajustadas ao contexto”. Essa definição evidencia a natureza multifatorial do equilíbrio postural e sua dependência da integração entre os sistemas sensorial, motor, cognitivo e do ambiente. Em pessoas idosas, alterações fisiológicas decorrentes do envelhecimento podem comprometer esse controle adaptativo, elevando o risco de quedas. Com base nas atualizações sobre intervenção fisioterapêutica em desordens do equilíbrio postural na pessoa idosa, assinale a alternativa correta:

A

Na prescrição de exercícios para equilíbrio postural, as estratégias reativas devem ser priorizadas em detrimento dos ajustes antecipatórios, já que o objetivo central é responder rapidamente à perturbação do centro de gravidade e evitar quedas.

B

A progressão dos exercícios de equilíbrio postural não é linear, já que combinações sensoriais consideradas simples podem representar maior desafio dependendo do perfil funcional.

C

Na prescrição de exercícios de equilíbrio postural, o ganho de percepção do limite de estabilidade e da linha média corporal só ocorre quando o indivíduo executa corretamente a tarefa proposta, sendo o desempenho bem-sucedido condição necessária para o aprendizado motor.

D

Os dorsiflexores de tornozelo apresentam ativação tardia em pessoas idosas e têm sua contribuição para a estabilidade funcional e equilíbrio postural sendo considerados de menor relevância nos programas de intervenção voltados ao equilíbrio postural.

E

O avanço da idade, como em pacientes com 90 anos ou mais, requer cautela na prescrição fisioterapêutica, pois a recuperação funcional tende a ser limitada nessa faixa etária, não sendo recomendado estimulá-los ao máximo de seu potencial.

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Q3805597

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805597 Fisioterapia

A intervenção física é considerada o tratamento de primeira linha para a sarcopenia em pessoas idosas, com destaque para o treino resistido. Prescrever esse tipo de exercício sem respaldo em evidências científicas é comparável a indicar doses subótimas de medicamentos, o que resulta em ganhos abaixo do esperado e risco persistente de complicações adversas, como quedas. Ao fisioterapeuta Especialista em Gerontologia cabe a competência de manipular adequadamente as variáveis do treino resistido para proporcionar o melhor estímulo anabólico à musculatura esquelética. Com base nas atualizações sobre a reabilitação de pessoas idosas com sarcopenia, assinale a alternativa incorreta:

A

Na prescrição do treino resistido, sobrecarga é o estímulo acima do habitual; progressão é o ajuste contínuo para manter ou aumentar o estímulo anabólico diante das adaptações.

B

A prescrição de exercício físico para sarcopenia deve priorizar o ganho da força muscular, obtida por meio de treino resistido de alta intensidade e baixa velocidade, sendo o treino de potência muscular considerado pouco relevante, e, portanto, não incluído nos protocolos.

C

No treino resistido, recomenda-se o uso da Escala de Borg em cada sessão para ajustar as cargas entre os testes de uma repetição máxima (1RM), guiando a intensidade e mantendo o estímulo de forma segura e eficaz.

D

O treino resistido deve ser individualizado, variando postura, velocidade, tempo de repouso e repetições, realizado sob supervisão com progressão de carga, atingindo intensidade moderada a alta (70– 85% de 1RM).

E

Conforme os objetivos definidos na avaliação, é possível integrar exercícios funcionais na sessão, desde que associados a treino resistido adequado.

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Q3805596

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805596 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

De acordo com a Resolução COFFITO nº 476/2016, para o exercício do fisioterapeuta especialista em Gerontologia, é necessário, no campo da gestão, o domínio das seguintes áreas:

I. Gerenciar, coordenar e exercer papel de direção de serviços voltados ao atendimento da pessoa idosa.
II. Atuar em contexto multidisciplinar na perspectiva da gestão de diferentes questões que surgem individual e coletivamente na atenção à saúde da pessoa idosa.
III. Exercer atribuições em cargos de planejamento ou gestão, sendo vedada a atuação de perícias e auditorias.
IV. Atuar em consultoria, elaborando um plano de gestão de cuidados e rotinas para a família e para a pessoa idosa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

A

V, V, F, V.

B

V, F, F, V.

C

F, V, V, F.

D

F, V, F, V.

E

V, F, V, F.

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Q3805595

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805595 Fisioterapia

Durante o acompanhamento fisioterapêutico de uma pessoa idosa com melhora significativa da função motora e alcance da independência nas atividades de vida diária, o fisioterapeuta avalia que os objetivos propostos no plano terapêutico foram completamente alcançados. Considerando o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia (Resolução COFFITO nº 424/2013), qual é a conduta correta desse profissional em relação a alta fisioterapêutica?

A

Conceder alta fisioterapêutica ao paciente e repassar informações sobre a alta a terceiros, sem a autorização do paciente ou do seu responsável legal.

B

Conceder alta fisioterapêutica ao paciente apenas após autorização do médico assistente, independentemente da avaliação fisioterapêutica.

C

Conceder alta fisioterapêutica ou, quando julgar necessário, encaminhar o paciente a outro profissional.

D

Não planejar a alta fisioterapêutica e manter o paciente em tratamento indefinidamente para prevenção, mesmo sem novos objetivos terapêuticos definidos.

E

Conceder alta fisioterapêutica ao paciente e fazer um post nas redes sociais com fotografias comparando o “antes e depois” do tratamento, sem autorização formal prévia do paciente ou do seu responsável legal.

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Q3805594

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805594 Fisioterapia

Durante a avaliação fisioterapêutica de uma pessoa idosa com histórico de quedas recorrentes, ele foi classificado com risco de quedas moderado. Após um programa de 16 semanas de treino resistido, marcha, equilíbrio e exercícios funcionais, observou-se melhoria significativa nos testes de risco de quedas e na capacidade funcional, sendo reclassificado como baixo risco. No entanto, o paciente ainda apresenta limitação na participação social, dificuldade em manter a rotina de exercícios domiciliares sem auxílio e vive em um ambiente doméstico com barreiras arquitetônicas não modificadas. De acordo com as diretrizes internacionais para prevenção e manejo de quedas (Montero-Odasso et al., 2022), qual é a conduta mais adequada para garantir uma decisão de alta fisioterapêutica segura e sustentável?

A

Interromper o acompanhamento fisioterapêutico, fornecendo apenas orientações escritas sobre exercícios gerais, uma vez que o paciente foi reclassificado como baixo risco, sem considerar fatores ambientais ou de participação social. Reavaliálo novamente em um ano.

B

Manter o paciente indefinidamente em programa supervisionado de fisioterapia, sem transição para estratégias de prevenção primária ou promoção da saúde. Reavaliá-lo novamente em seis meses.

C

Incluir no plano de alta aconselhamento sobre como manter a mobilidade segura e otimizar o desempenho físico. Reforçar a prevenção primária apenas com atividades físicas de intensidade leve, como caminhadas leves. Orientar que uma nova avaliação seja realizada em seis meses.

D

Garantir alta imediata e encaminhamento para programas comunitários de promoção da saúde, independentemente da presença de barreiras ambientais ou suporte social insuficiente. Orientar que uma nova avaliação seja realizada em seis meses.

E

Incluir no plano de alta aconselhamento sobre como manter a mobilidade segura e otimizar o desempenho físico, considerando as circunstâncias, prioridades, preferências e recursos da pessoa idosa. Encaminhá-lo para programas locais de promoção da saúde na comunidade. Orientar a realização de exercícios de moderada a vigorosa intensidade, que desafiem o equilíbrio e incluam treino resistido. Orientar que uma nova avaliação seja realizada em um ano.

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Q3805593

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805593 Fisioterapia

O envelhecimento fisiológico do sistema cardiovascular acarreta modificações que impactam diretamente na função hemodinâmica, mesmo na ausência de doenças cardiovasculares. Com base nas alterações associadas à senescência cardiovascular, assinale a alternativa correta:

A

O processo de enrijecimento arterial leva a um aumento da pré-carga e contribui para o desenvolvimento de hipertrofia ventricular direita.

B

O enrijecimento aórtico aumenta as velocidades de onda de pulso e da onda reflexa, contribuindo para uma elevação maior da pressão diastólica.

C

O volume da sístole atrial é responsável por até 40% do enchimento ventricular, o que leva a baixa tolerância diante de uma fibrilação atrial.

D

A redução do tempo do hiato auscultatório pode induzir a erros de medida da pressão arterial, como a superestimação da pressão sistólica.

E

A função diastólica em repouso mantém-se inalterada com o envelhecimento, por outro lado, ocorre um prejuízo da função sistólica.

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Q3805592

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805592 Fisioterapia

A senescência do sistema respiratório envolve uma série de alterações estruturais e funcionais progressivas. Assinale a alternativa correta que representa uma das consequências dessas alterações.

A

Respostas mais lentas a hiperóxia, hipoxia, mas não a hipercapnia, hipocapnia uma vez que há uma diminuição da resposta ventilatória às variações das pressões parciais do oxigênio arterial (PaO2), mas não para o dióxido de carbono (PaCO2).

B

Redução da eficácia da tosse devido a maior rigidez da caixa torácica e aumento de força do músculo diafragma, que ocasiona desvantagem mecânica pela mudança na forma do pulmão e da mecânica respiratória.

C

Dificuldade de limpeza das vias aéreas inferiores, devido a redução do número de células mucociliares e de sua atividade no epitélio de revestimento brônquico, o que facilita as infecções pulmonares nesta fase da vida.

D

Fechamento mais proximal das pequenas vias aéreas durante a expiração, diminuindo o volume corrente exalado.

E

Aumento do diâmetro bronquiolar, causado pela diminuição de elastina e aumento de colágeno, o que contribui para o aumento da resistência pulmonar.

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Q3805591

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805591 Fisioterapia

Considerando a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI, Portaria nº 2.528/2006), analise as alternativas abaixo e indique qual das opções não reflete corretamente o princípio da humanização do cuidado.

A

Todo profissional deve procurar promover a qualidade de vida da pessoa idosa quando chamado a atendê-la. É importante viver muito, mas é fundamental viver bem.

B

É consenso entre as mais variadas especialidades científicas que a permanência das pessoas idosas em seus núcleos familiares e comunitários contribui para o seu bem-estar.

C

Toda pessoa idosa deve ser avaliada com base em conhecimentos específicos sobre o processo de envelhecimento, considerando formalmente a realidade tecnológica em que está inserida.

D

A meta deve ser uma atenção à saúde digna para pessoas idosas, principalmente, para aquela parcela da população que teve um processo de envelhecimento marcado por agravos que impõem sérias limitações ao seu bem-estar.

E

É imprescindível incluir a condição funcional ao se formular políticas para a saúde das pessoas idosas e responder prioritariamente às pessoas idosas que já apresentem alta dependência.

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Q3805590

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805590 Fisioterapia

A assistência domiciliar fisioterapêutica prestada a uma pessoa idosa com necessidade de cuidados de longo prazo pela presença de doenças crônicas incapacitantes, dependência funcional e/ou dificuldade de locomoção, conceitualmente, é chamada de:

A

Internação domiciliar.

B

Atendimento domiciliar.

C

Acompanhamento domiciliar.

D

Gerenciamento domiciliar.

E

Recapacitação domiciliar.

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Q3805589

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805589 Fisioterapia

A realidade virtual tem sido um recurso importante para promover melhora da mobilidade e do equilíbrio de pessoas idosas. Assinale a alternativa correta a respeito do uso da tecnologia de realidade virtual nesta população.

A

A realidade virtual como prática integrante da reabilitação contribui para a motivação das pessoas idosas ao mesmo tempo que promove seu envolvimento ativo com estímulos visuais, auditivos e cinestésicos.

B

A realidade virtual promove melhorias na saúde física das pessoas idosas, mas não consegue atuar sobre as suas habilidades cognitivas.

C

As sessões de realidade virtual apresentam pior custo-benefício à pessoa idosa uma vez que a pessoa precisa ir à sessão de fisioterapia e adquirir o equipamento – o que gera um duplo-custo.

D

Por ser um recurso presente no mercado para todos os consumidores, não se torna obrigatório realizar uma avaliação e consulta da pessoa idosa no processo de tratamento e reabilitação.

E

Os avanços tecnológicos têm sido importantes, pois garantem que a terapia de realidade virtual seja realizada sem nenhum desconforto, risco ou efeito colateral à pessoa idosa.

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Q3805588

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805588 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003

No dia 01 de outubro de 2003 foi promulgada a Lei Número 10.741 que dispõe sobre o Estatuto da Pessoa Idosa. A grande conquista deste Estatuto foi regular os direitos assegurados a este público em todo o território nacional. Na frase abaixo, escolha a alternativa correta a respeito das entidades de atendimento à pessoa idosa e suas respectivas inscrições para o correto funcionamento.
“As entidades governamentais e não governamentais de assistência à pessoa idosa ficam sujeitas à inscrição de seus programas perante o órgão competente do(a) I:_____, II:__ e, em sua falta, perante o(a) III: ______.

A

I: Vigilância Sanitária; II: Conselho Municipal da Pessoa Idosa; III: Conselho Estadual ou Nacional da Pessoa Idosa.

B

I: Ministério Público; II: Vigilância Sanitária; III: Defensoria Pública.

C

I: Ministério Público; II: Conselho Municipal da Pessoa Idosa; III: Defensoria Pública.

D

I: Defensoria Pública; II: Ministério Público; III: Conselho Estadual da Pessoa Idosa.

E

I: Vigilância Sanitária; II: Defensoria Pública; III: Conselho Nacional da Pessoa Idosa.

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Q3805587

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805587 Fisioterapia

O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, presente na Resolução nº 424 de 08 de julho de 2013, é importante por tratar dos deveres do fisioterapeuta sobre o controle ético do exercício de sua profissão. Dentre as opções abaixo, apenas uma das alternativas não representa infração ética do fisioterapeuta. Para essa questão assinale a alternativa que não representa uma transgressão ao Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia.

A

Negar assistência ao ser humano em caso de indubitável urgência.

B

Executar tratamento forçado, sem o consentimento formal do cliente, paciente, usuário ou de seu representante legal.

C

Permitir que o trabalho que executou seja assinado por outro profissional.

D

Usar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados em serviço privado.

E

Não cobrar honorários por assistência prestada a ascendente, descendente ou pessoa que viva sob sua dependência econômica.

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Q3805586

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805586 Fisioterapia

Dona Maria, 78 anos, viúva, reside sozinha e tem um histórico de sedentarismo e uma recente queda sem fratura. Ela relata dificuldade para se levantar de cadeiras baixas, subir escadas e manter o equilíbrio ao caminhar em terrenos irregulares. Sua avaliação inicial revelou um quadro de sarcopenia e fragilidade. Considerando o caso de Dona Maria e as diretrizes atuais para a prescrição de exercícios em pessoas idosas, analise as seguintes afirmativas:

I. Com o objetivo de otimizar a saúde e a longevidade da Dona Maria, recomenda-se o uso de treino resistido (treino de força) para os principais grupos musculares, com frequência de três sessões por semana e intensidade mantida com cargas moderadas.
II. Para otimizar o ganho de força e hipertrofia muscular da Dona Maria, as diretrizes recomendam, pelo menos, 1 a 2 séries por exercício com 8 a 15 repetições por série.
III. O treino resistido progressivo com foco na melhoria das atividades funcionais é considerado essencial para o manejo da sarcopenia e da fragilidade no caso da Dona Maria.
IV. Em pessoas idosas com dificuldade de mobilidade, o exercício físico deve ser personalizado de acordo com a capacidade e as necessidades individuais, mas a preferência pelo tipo de exercício tem pouca influência no processo devido às dificuldades inerentes à mobilidade reduzida.
V. A intensidade do treino resistido (treino de força) de Dona Maria dever ser percebida como leve a moderada (3-4) na escala de Borg.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

A

F, V, F, F, F.

B

V, V, F, F, V.

C

V, F, F, V, F.

D

F, V, F, F, V.

E

F, V, V, F, F.

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Q3805585

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805585 Fisioterapia

Dona Ana, 86 anos, institucionalizada há 1 ano, apresenta declínio cognitivo, dependência parcial para a realização das atividades de vida diária e uso de andador para a marcha. Durante a avaliação fisioterapêutica foi possível obter relato de perdas urinárias frequentes, sem reconhecimento da urgência, exigindo quatro trocas de fraldas ao dia. Os cuidadores relataram que Dona Ana apresenta episódios de irritabilidade e resistência durante a condução ao banheiro, comportamento frequentemente associado à incontinência urinária em pessoas idosas com algum grau de comprometimento cognitivo ou fragilidade. Ao exame físico, observou-se lesões cutâneas compatíveis com dermatite associada à incontinência (DAI).
Segundo o Integrated Care for Older People (ICOPE): Guidance for person-centred assessment and pathways in primary care (ICOPE/OMS), qual é a abordagem mais indicada neste caso?

A

Uso de biofeedback para treinamento dos músculos do assoalho pélvico, visto que a paciente não consegue identificar contrações espontâneas.

B

Treinamento da musculatura do assoalho pélvico com uso de eletroestimulação e cones vaginais.

C

Adotar a estratégia de micção programada (prompted voiding) conduzida por cuidadores, combinada com cuidados regulares da pele e prevenção da DAI.

D

Prescrição de exercícios de adutores e abdutores do quadril, priorizando o fortalecimento muscular dos músculos do assoalho pélvico.

E

Restrição hídrica noturna como principal medida preventiva para evitar perdas durante o sono.

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Q3805584

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Gerontologia |

Q3805584 Fisioterapia

Caso clínico: Sra. Joana, 75 anos, apresenta perda urinária há 4 anos. Refere episódios frequentes de urgência miccional, noctúria (2 a 3 vezes por noite), além de perdas ao tossir e pegar o neto no colo. Utiliza três absorventes por dia e relata constipação crônica, consumo elevado de café (5 xícaras por dia) e restrição hídrica voluntária.
Durante a avaliação fisioterapêutica, verificou-se que a paciente apresenta marcha lenta, porém funcionalmente independente, com capacidade de realizar deambulação sem necessidade de dispositivos auxiliares de marcha. No exame cognitivo, obteve 29 pontos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM), resultado que indica função cognitiva preservada para a idade e escolaridade. Foi realizada a avaliação da função muscular do assoalho pélvico e a paciente apresentou grau 2 pela escala de Oxford modificada.
Considerando a literatura científica, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta no que se refere a melhor conduta fisioterapêutica baseada em evidências para a Sra. Joana.

A

Treinamento supervisionado dos músculos do assoalho pélvico associado ao uso de técnicas de biofeedback priorizando fortalecimento muscular e postergando a intervenção sobre os fatores de estilo de vida.

B

Implementação do diário miccional, incluindo ajuste da ingestão hídrica, redução de cafeína e manejo da constipação, considerando que essas medidas isoladas podem reduzir significativamente a frequência de perdas urinárias.

C

Estratégia de micção programada em horários fixos ao longo do dia, associada a orientações básicas de higiene e suporte familiar, visando reduzir episódios de urgência e melhorar a previsibilidade dos sintomas.

D

Utilização de absorventes geriátricos como medida principal, incorporando-os a um plano de enfrentamento psicossocial para reduzir impacto emocional e social da incontinência, enquanto se avalia resposta futura a outras estratégias.

E

Programa que combine treinamento dos músculos do assoalho pélvico, diário miccional, técnicas de reeducação vesical e orientações sobre os hábitos de vida, favorecendo abordagem multidimensional centrada na pessoa.

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