Questões de Concurso
Para ministério público
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Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080763
Medicina
A estratificação do risco cardiovascular dos indivíduos assintomáticos mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva,
com a correta definição das metas terapêuticas individuais.
Atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub ou
superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectivamente. Para contornar esta dificuldade, diversos algoritmos
têm sido criados, baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco
é substancialmente aprimorada.
(Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da
Aterosclerose – 2017.)
Considerando a diretriz citada, analise as afirmativas a seguir.
I. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário.
II. Considerando indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-colesterol deve ser reduzido para < 50 mg/dL e o não HDL-c < 80 mg/dL.
III. Recomenda-se tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-colesterol, sendo o ezetimibe a droga de escolha.
Está correto o que se afirma em
Considerando a diretriz citada, analise as afirmativas a seguir.
I. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário.
II. Considerando indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-colesterol deve ser reduzido para < 50 mg/dL e o não HDL-c < 80 mg/dL.
III. Recomenda-se tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-colesterol, sendo o ezetimibe a droga de escolha.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080762
Medicina
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o
melhor preditor de risco cardiovascular do que a pressão
arterial do consultório. Além disso, a média ambulatorial da
pressão arterial de vinte e quatro horas tem uma melhor
relação com eventos coronários e acidente vascular encefálico.
Portanto, é importante reconhecer as circunstâncias nas quais
está indicada a realização do MAPA. Analise as seguintes situações:
I. Indivíduos com resposta exacerbada da pressão arterial ao exercício.
II. Avaliação de sintomas sugestivos de hipotensão durante o trabalho.
III. Investigação de hipotensão postural e pós-prandial.
IV. Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial resistente.
De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), está indicada a realização de MAPA em
I. Indivíduos com resposta exacerbada da pressão arterial ao exercício.
II. Avaliação de sintomas sugestivos de hipotensão durante o trabalho.
III. Investigação de hipotensão postural e pós-prandial.
IV. Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial resistente.
De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), está indicada a realização de MAPA em
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080761
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, 55 anos, sexo masculino, diabético, tabagista, comparece ao pronto-atendimento com queixa de dor torácica em
aperto, de início há uma hora. Relata diagnóstico prévio de
bloqueio de ramo esquerdo. Foi solicitado um eletrocardiograma.
De acordo com os critérios de Sgarbossa, são considerados
achados eletrocardiográficos sugestivos de infarto agudo
do miocárdio em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080760
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, 55 anos, sexo masculino, diabético, tabagista, comparece ao pronto-atendimento com queixa de dor torácica em
aperto, de início há uma hora. Relata diagnóstico prévio de
bloqueio de ramo esquerdo. Foi solicitado um eletrocardiograma.
São considerados achados eletrocardiográficos sugestivos
de bloqueio de ramo esquerdo, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080759
Medicina
As dificuldades para estabelecer os padrões eletrocardiográficos normais das crianças decorrem de uma série de
aspectos, que devem ser sempre considerados na análise
do ECG pediátrico. Uma das variáveis que sempre deve ser
considerada é a idade da criança. De acordo com as orientações das III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, sobre o eletrocardiograma na população pediátrica, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080758
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica,
apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à
sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os
sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG)
identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada.
Após o tratamento e a evolução inicial satisfatória, a paciente será submetida à estratificação de risco Pós-Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM). De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia
sobre o infarto agudo do miocárdio com supradesnível do
segmento ST, são consideradas contraindicações para a
realização de teste de esforço após IAM, antes da alta hospitalar, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080757
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica,
apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à
sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os
sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG)
identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada.
Considerando as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Infarto Agudo do
Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, como deverá ser feita a anticoagulação da paciente?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080756
Medicina
Existem vários métodos disponíveis e empregados na rotina dos laboratórios clínicos visando à avaliação quantitativa e qualitativa das lipoproteínas séricas. Esta avaliação
depende de diversos fatores, incluindo procedimentos de
coleta; preparo da amostra; fatores intrínsecos do indivíduo; e, métodos e procedimentos utilizados pelos laboratórios. Considerando tal contexto, bem como as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080755
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro
meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante
avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo
4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de
valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta
ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro.
Para o tratamento, optou-se por prótese mecânica. Qual
deverá ser o alvo de INR para o paciente?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080754
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro
meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante
avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo
4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de
valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta
ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro.
Qual a melhor opção terapêutica?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080753
Medicina
São indicações de cirurgia para o tratamento de endocardite infecciosa em pacientes com valvas nativas, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080752
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica,
vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma:
Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal):
Aproximadamente em quarenta minutos o paciente evoluiu com recorrência das palpitações, sendo necessário novo eletrocardiograma. Manteve-se estável hemodinamicamente.
Qual a melhor conduta?
Qual a melhor conduta?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080751
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica,
vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma:
Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal):
Qual a origem da alteração presente no eletrocardiograma basal do paciente?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080750
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica,
vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma:
Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal):
Qual a principal medida incluída nas condutas iniciais?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080749
Medicina
Determinadas condições cardíacas apresentam maior risco de
endocardite infecciosa devendo realizar profilaxia antibiótica,
quando submetidas a cirurgias de alto risco. São consideradas
indicações para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa pacientes com, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080748
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para
esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e
episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou
área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Após realizar o melhor tratamento, qual a terapia medicamentosa mais adequada, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, considerando a paciente em
ritmo sinusal?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080747
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para
esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e
episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou
área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Qual a melhor opção terapêutica, após definição de estenose aórtica importante, considerando risco cirúrgico de 6%
(STS score)?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia |
Q2080746
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para
esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e
episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou
área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Para definição de estenose aórtica paradoxal, os seguintes
critérios devem estar presentes, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080745
Medicina
Homem, 51 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa
de dor torácica intensa, em hemitórax esquerdo, associada à
sudorese, náuseas e vômitos, de início há trinta minutos. Portador de HAS e DM tipo II, faz uso irregular de losartana,
hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Ao exame físico:
fácies de dor; agitado; FR 14 irpm; SatO2 97% em ar ambiente;
FP 116; PA 160 X 90 mmHg. Realizado o seguinte ECG:
Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080744
Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento ambulatorial de clínica
médica, devido à dor de garganta há duas semanas; inquietação; ansiedade excessiva; insônia; palpitações e labilidade emocional. Refere há quatro semanas afastamento de suas atividades devido a quadro autolimitado de síndrome gripal. Nega
outros antecedentes patológicos; nega uso de medicação regular; e, nega alergias. Ao exame físico: FC 110 bpm; FR 14 irpm;
SatO2 96%; PA 140 x 70 mmHg; tremor fino de extremidade;
ritmo cardíaco regular em 2T; ausência de sopros; murmúrios
vesiculares em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Traz consigo exames laboratoriais realizados na última
semana: Hb 13; Ht 38%; Plaq 210 mil; Leuco 6.100; Cr 0,7; Ur 32;
Na 136 K 4,7; Mg 1,8; Colesterol total 163; LDL 87; HDL 73;
Triglicerídeos 110; HbA1C 5,4%; TSH 0,1; VHS 100 mm/h; PCR
1,0. Considerando o caso hipotético, o tratamento adequado é:
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