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Q4120659 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Entre os sinais e sintomas psicopatológicos presentes no quadro apresentado estão os delírios persecutórios, que são alterações da sensopercepção que representam prejuízo na capacidade do indivíduo de sentir e perceber o mundo ao seu redor.

Alternativas
Q4120658 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


A tomografia computadorizada é mais acurada que a ressonância magnética para reconhecer alterações estruturais do cérebro, motivo pelo qual deve ser escolhida para a avaliação de diagnósticos diferenciais do quadro psicótico do paciente em questão.

Alternativas
Q4120657 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Caso julgue necessário preservar o paciente de riscos de auto ou heteroagressão, é apropriado que o médico assistente determine internação compulsória. 

Alternativas
Q4120656 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


O quadro clínico em tela é compatível com primeiro episódio psicótico, devendo ser prescrito tratamento com antipsicótico em monoterapia, como risperidona ou olanzapina, para os sintomas agudos.

Alternativas
Q4120655 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Considere que, em consulta de reavaliação de paciente com transtorno depressivo maior moderado, tenha se constatado que o paciente apresentou resposta parcial ao uso de fluoxetina 80 mg/dia por 8 semanas. Nesse caso, está indicado o aumento da dose para até 160 mg/dia, a fim de se atingir a meta de remissão completa do quadro.

Alternativas
Q4120654 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Considere que uma paciente mulher, com 32 anos de idade, compareça a atendimento médico com queixa de cansaço progressivo há 4 meses associado a diminuição de energia, perda de interesse por atividades habituais, dificuldade de concentração, sensação de tristeza frequente e aumento da sonolência. Nessa situação, os diagnósticos diferenciais de anemia e hipertireoidismo devem ser considerados.

Alternativas
Q4120653 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II, é necessário haver quadro atual ou prévio de pelo menos um episódio hipomaníaco e de pelo menos um episódio depressivo maior, sem histórico de episódios maníacos.

Alternativas
Q4120652 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


A litemia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico laboratorial do transtorno bipolar. 

Alternativas
Q4120651 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Um paciente homem, com 30 anos de idade, quadro de anedonia, hipotimia, hiporexia, hipersonia, anergia e prejuízo no desempenho das atividades cotidianas há 30 dias, sem histórico prévio de transtornos mentais, nem de uso de substâncias psicoativas, nem de condições médicas gerais, apresenta quadro compatível com transtorno depressivo maior, segundo o DSM-5-TR.

Alternativas
Q4120650 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


A presença de transtornos do humor, o uso abusivo de álcool e o histórico de tentativa prévia de suicídio são fatores de risco importantes para suicídio.

Alternativas
Q4120649 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Um indivíduo que esteja em uso de dissulfiram e consuma cocaína pode apresentar síndrome de intoxicação grave decorrente da inibição do metabolismo da cocaína pelo dissulfiram, com risco de arritmias, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico.

Alternativas
Q4120648 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


No atendimento de urgência de um paciente usuário de álcool de longa data com quadro agudo de ataxia, oftalmoplegia e confusão mental após administração de glicose hipertônica, é indicado o uso de tiamina. 

Alternativas
Q4120647 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


O uso frequente de altas doses de cafeína pode acarretar alterações do sono relacionadas à demora para adormecer, mas não à incapacidade de manter o sono ou ao despertar precoce, devido ao mecanismo de ação da substância.

Alternativas
Q4120646 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Em caso de tentativa de suicídio por meio de ingesta de grande quantidade de clonazepam, o uso de flumazenil está indicado para reverter os efeitos do benzodiazepínico.

Alternativas
Q4120645 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Mulheres têm maior probabilidade de desenvolver consumo patológico de álcool que homens, ainda que estes representem a maior parte dos consumidores de bebidas alcóolicas.

Alternativas
Q4120644 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


A metadona é contraindicada para o tratamento farmacológico de desintoxicação de indivíduo dependente de opioides.

Alternativas
Q4120643 Medicina
A respeito do uso de exames complementares na prática clínica, julgue o próximo item.
Em geral, o uso de exames diagnósticos é mais efetivo em situações de probabilidade pré-teste intermediárias, em que a obtenção de um resultado positivo ou negativo do teste leva a um maior valor preditivo positivo ou negativo, respectivamente.
Alternativas
Q4120642 Medicina

A respeito de emergências clínicas, julgue o item que se segue.


Na embolia pulmonar de alto risco (maciça), há choque do tipo distributivo.

Alternativas
Q4120641 Medicina

A respeito de emergências clínicas, julgue o item que se segue.


No paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com hipercapnia, a oferta de oxigênio em excesso produz agravamento da hipercapnia, devido ao pior acoplamento da relação ventilação/perfusão, uma vez que áreas com ventilação comprometida passam a ser mais perfundidas.

Alternativas
Q4120640 Medicina

A respeito de emergências clínicas, julgue o item que se segue.


Em cerca de 10-15% dos pacientes com hemorragia digestiva baixa, há sangramento digestivo alto, o que justifica a realização de endoscopia digestiva alta antes da colonoscopia nos casos de instabilidade hemodinâmica em que haja suspeita de origem alta para o sangramento. 

Alternativas
Respostas
201: E
202: E
203: E
204: C
205: E
206: E
207: C
208: E
209: C
210: C
211: E
212: C
213: E
214: C
215: E
216: E
217: C
218: E
219: C
220: C