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Para tribunal de contas e controladoria
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Q1977336
Medicina
Quanto a princípios gerais do uso de antibióticos, doses e duração do tratamento, julgue o item subsequente.
Recomenda-se o uso de norfloxacino 400 mg, via oral, a cada doze horas, por três dias, para pacientes do sexo masculino com infecções do trato urinário baixo.
Recomenda-se o uso de norfloxacino 400 mg, via oral, a cada doze horas, por três dias, para pacientes do sexo masculino com infecções do trato urinário baixo.
Q1977335
Medicina
Quanto a princípios gerais do uso de antibióticos, doses e duração
do tratamento, julgue o item subsequente.
Para o tratamento da pielonefrite não complicada, revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios randomizados demonstraram que o uso de fluoroquinolonas por até sete dias resultaram em taxas de cura clínica semelhantes às do uso desse medicamento com duração superior a sete dias.
Para o tratamento da pielonefrite não complicada, revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios randomizados demonstraram que o uso de fluoroquinolonas por até sete dias resultaram em taxas de cura clínica semelhantes às do uso desse medicamento com duração superior a sete dias.
Q1977334
Medicina
Texto associado
Paciente de 71 anos de idade procurou a emergência e
referiu o início súbito de palpitações taquicárdicas acompanhadas
de dispneia intensa, tontura e opressão precordial havia uma hora.
Ela foi submetida a mastectomia radical à esquerda havia 11 dias.
Ao exame físico, encontrava-se dispneica com sudorese profusa e
saturação de oxigênio em ar ambiente de 88%, com pressão
arterial de 74 × 48 mmHg, frequência respiratória de 29 rpm,
frequência cardíaca de aproximadamente 150 bpm. Observou-se
turgência de jugular a 45º e ritmo cardíaco regular em dois
tempos e sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Na
chegada da paciente ao pronto-atendimento, foi realizado o
eletrocardiograma (ECG) a seguir, com calibração padrão.
Considerando-se o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsecutivo.
Há indicação, no caso, de amiodarona venosa em bolus, seguida de manutenção em 24 horas.
Há indicação, no caso, de amiodarona venosa em bolus, seguida de manutenção em 24 horas.
Q1977333
Medicina
Texto associado
Paciente de 71 anos de idade procurou a emergência e
referiu o início súbito de palpitações taquicárdicas acompanhadas
de dispneia intensa, tontura e opressão precordial havia uma hora.
Ela foi submetida a mastectomia radical à esquerda havia 11 dias.
Ao exame físico, encontrava-se dispneica com sudorese profusa e
saturação de oxigênio em ar ambiente de 88%, com pressão
arterial de 74 × 48 mmHg, frequência respiratória de 29 rpm,
frequência cardíaca de aproximadamente 150 bpm. Observou-se
turgência de jugular a 45º e ritmo cardíaco regular em dois
tempos e sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Na
chegada da paciente ao pronto-atendimento, foi realizado o
eletrocardiograma (ECG) a seguir, com calibração padrão.
Considerando-se o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsecutivo.
A dosagem da troponina ultrassensível e a dosagem do D-dímero (método Elisa) devem ser realizadas.
A dosagem da troponina ultrassensível e a dosagem do D-dímero (método Elisa) devem ser realizadas.
Q1977332
Medicina
Texto associado
Paciente de 71 anos de idade procurou a emergência e
referiu o início súbito de palpitações taquicárdicas acompanhadas
de dispneia intensa, tontura e opressão precordial havia uma hora.
Ela foi submetida a mastectomia radical à esquerda havia 11 dias.
Ao exame físico, encontrava-se dispneica com sudorese profusa e
saturação de oxigênio em ar ambiente de 88%, com pressão
arterial de 74 × 48 mmHg, frequência respiratória de 29 rpm,
frequência cardíaca de aproximadamente 150 bpm. Observou-se
turgência de jugular a 45º e ritmo cardíaco regular em dois
tempos e sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Na
chegada da paciente ao pronto-atendimento, foi realizado o
eletrocardiograma (ECG) a seguir, com calibração padrão.
Considerando-se o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se o uso de VMNI na forma de CPAP.
Recomenda-se o uso de VMNI na forma de CPAP.
Q1977331
Medicina
Texto associado
Indivíduo previamente saudável, de 61 anos de idade, procurou a
emergência com queixa de febre baixa, dor do tipo pontadas, com
intensidade de 7/10, e parestesia em hemitórax esquerdo com
irradiação até apêndice xifoide havia cinco dias. Ele relatou que,
havia dois dias, notou algumas lesões, conforme mostrado na
figura a seguir.
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item seguinte.
O valaciclovir deverá ser prescrito após o atendimento, para reduzir a duração das lesões, da dor e da taxa de neuralgia crônica.
O valaciclovir deverá ser prescrito após o atendimento, para reduzir a duração das lesões, da dor e da taxa de neuralgia crônica.
Q1977330
Medicina
Texto associado
Indivíduo previamente saudável, de 61 anos de idade, procurou a
emergência com queixa de febre baixa, dor do tipo pontadas, com
intensidade de 7/10, e parestesia em hemitórax esquerdo com
irradiação até apêndice xifoide havia cinco dias. Ele relatou que,
havia dois dias, notou algumas lesões, conforme mostrado na
figura a seguir.
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item seguinte.
A aplicação de vacina viva atenuada é recomendada no caso, em razão de sua eficácia superior a 90% na prevenção de novo episódio da doença e na redução de neuralgia crônica.
A aplicação de vacina viva atenuada é recomendada no caso, em razão de sua eficácia superior a 90% na prevenção de novo episódio da doença e na redução de neuralgia crônica.
Q1977329
Medicina
Texto associado
Indivíduo previamente saudável, de 61 anos de idade, procurou a
emergência com queixa de febre baixa, dor do tipo pontadas, com
intensidade de 7/10, e parestesia em hemitórax esquerdo com
irradiação até apêndice xifoide havia cinco dias. Ele relatou que,
havia dois dias, notou algumas lesões, conforme mostrado na
figura a seguir.
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item seguinte.
O diagnóstico de certeza é dado pela cultura viral, com especificidade e sensibilidade elevadas.
O diagnóstico de certeza é dado pela cultura viral, com especificidade e sensibilidade elevadas.
Q1977328
Medicina
Texto associado
Indivíduo previamente saudável, de 61 anos de idade, procurou a
emergência com queixa de febre baixa, dor do tipo pontadas, com
intensidade de 7/10, e parestesia em hemitórax esquerdo com
irradiação até apêndice xifoide havia cinco dias. Ele relatou que,
havia dois dias, notou algumas lesões, conforme mostrado na
figura a seguir.
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item seguinte.
A patogênese mais aceita para esse quadro é que, após a infecção primária, o vírus permanece latente no gânglio da raiz dorsal e, uma vez reativado, ele se replicará.
A patogênese mais aceita para esse quadro é que, após a infecção primária, o vírus permanece latente no gânglio da raiz dorsal e, uma vez reativado, ele se replicará.
Q1977327
Medicina
Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP).
Em pacientes com edema agudo pulmonar (EAP) de origem cardiogênica, a VMNI diminui o retorno venoso e, com isso, a pré-carga, além de reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva e a mortalidade.
Em pacientes com edema agudo pulmonar (EAP) de origem cardiogênica, a VMNI diminui o retorno venoso e, com isso, a pré-carga, além de reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva e a mortalidade.
Q1977326
Medicina
Julgue o próximo item com relação à ventilação mecânica não
invasiva (VMNI), na forma de pressão positiva contínua nas vias
aéreas (CPAP) e com dois níveis de pressão positiva nas vias
aéreas (BiPAP).
Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica.
Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica.
Q1977325
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva.
A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva.
Q1977324
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
Qualquer classe de anti-inflamatório não hormonal tem eficácia no controle da doença em questão.
Qualquer classe de anti-inflamatório não hormonal tem eficácia no controle da doença em questão.
Q1977323
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
Os aspectos clínicos encontrados conferem pior prognóstico à referida doença.
Os aspectos clínicos encontrados conferem pior prognóstico à referida doença.
Q1977322
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos
pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
Trata-se de uma poliartrite aguda de características mais chamativas para causas inflamatórias.
Trata-se de uma poliartrite aguda de características mais chamativas para causas inflamatórias.
Q1977321
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota.
A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota.
Q1977320
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
O tratamento mais eficaz indicado para o referido paciente é o emprego de glicocorticoide intra-articular, para que se evite o comprometimento crônico da articulação.
O tratamento mais eficaz indicado para o referido paciente é o emprego de glicocorticoide intra-articular, para que se evite o comprometimento crônico da articulação.
Q1977319
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
O referido paciente deve ser imediatamente internado, pois há grande chance de ocorrer destruição articular.
O referido paciente deve ser imediatamente internado, pois há grande chance de ocorrer destruição articular.
Q1977318
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
A referida paciente tem um grau de obesidade classificado como III, o que indica um risco de doença muitíssimo elevado.
A referida paciente tem um grau de obesidade classificado como III, o que indica um risco de doença muitíssimo elevado.
Q1977317
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
É possível que o quadro clínico da paciente citada esteja ligado ao hipotiroidismo.
É possível que o quadro clínico da paciente citada esteja ligado ao hipotiroidismo.
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