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Q3594904 Auditoria de Obras Públicas

Um engenheiro analisa o projeto da rede de distribuição de água de uma pequena cidade com o objetivo de dimensionar a adutora dessa rede. 


No projeto constam os dados a seguir.

População = 20.000 habitantes

Consumo diário = 120 litros por habitante por dia

Coeficiente do dia de maior consumo = 1,2

Coeficiente da hora de maior consumo = 1,5


O abastecimento de água será feito por uma represa que se encontra a 2.800 m de distância e com um desnível de 14 m, aproveitável para adução por gravidade. O engenheiro, então, elabora a seguinte tabela, utilizando a fórmula de Hazen-Williams:


Imagem associada para resolução da questão



Sabe-se que o abastecimento será direto, isto é, sem reservatório de distribuição capaz de atender às variações horárias de consumo Nessas condições, a vazão e a velocidade aproximadas da água nessa adutora (admitindo π = 3) são, respectivamente,


Alternativas
Q3594903 Auditoria
Leia a definição a seguir.

Achado de auditoria é o resultado da comparação entre as evidências encontradas e os critérios de auditoria estabelecidos. Os elementos necessários para desenvolver um achado dependem inteiramente dos objetivos da auditoria. Assim, um achado, ou um conjunto de achados, é completo na medida em que satisfaça os objetivos de auditoria

CARVALHO Jr, Jorge Pinto de; BALDRESCA, Camila Alexandra Majer. Auditoria no setor público com ênfase no controle externo: teoria e prática. Brasília: Gestão Pública, 2019. p. 180.

Considerando a definição citada, assinale a afirmativa correta a respeito do achado de auditoria.
Alternativas
Q3594902 Auditoria Governamental
Leia o trecho a seguir da NBASP 12 - Valor e Benefício dos Tribunais de Contas - Fazendo a Diferença na Vida dos Cidadãos. Para cumprirem sua missão constitucional e garantirem o seu valor, os Tribunais de Contas precisam ser reconhecidos pela sua credibilidade, competência e independência, tornando-se, assim, um modelo para a Administração Pública.

NBASP 12, Introdução, 6

A respeito dos princípios e orientações da NBASP 12, é correto afirmar que essa norma:
Alternativas
Q3594901 Auditoria
Leia o trecho a seguir.

As políticas e os procedimentos de controle de qualidade devem estar em conformidade com as normas, a fim de assegurar que as auditorias sejam realizadas com um nível de qualidade consistentemente elevado. Os procedimentos de controle e garantia da qualidade devem abranger questões tais como a direção, revisão e supervisão do processo de auditoria.

TCE/BA. Manual do Sistema de Controle e Garantia das Qualidades das Auditorias. Salvador, 2023, p. 3.

A partir do trecho, assinale a afirmativa incorreta a respeito do sistema de controle de qualidade definido na NBASP 140.
Alternativas
Q3594900 Auditoria
Um auditor realizará uma auditoria de conformidade com o objetivo de emitir opinião sobre o objeto fiscalizado, considerando todos os aspectos relevantes e avaliando sua conformidade (ou não conformidade) perante os critérios estabelecidos. Além disso, pretende abordar questões relacionadas ao desempenho, como a economicidade e a eficiência na aplicação dos insumos comprados.
Com base no que preceitua a NBASP 400, assinale a opção que apresenta corretamente o tipo de asseguração e a perspectiva da auditoria descrita. 
Alternativas
Q3594899 Auditoria Governamental
Leia o trecho a seguir.

Os testes de detalhes são procedimentos substantivos residuais, ou seja, todos aqueles aplicados além dos procedimentos analíticos. O objetivo é obter evidência de auditoria suficiente e apropriada de que não existem distorções relevantes no nível das afirmações sobre saldos de contas, classes de transações e divulgações.
VIEIRA, Laércio Mendes. Auditoria Contábil-Financeira no Setor Público. Brasília: Gestão Pública, 2021. p. 339.

Com base no trecho, assinale a opção que não apresenta um teste de detalhe.
Alternativas
Q3594898 Auditoria Governamental
A Norma Brasileira do Setor Público (NBASP) nº 100 apresenta a auditoria governamental como um processo cumulativo e iterativo. O diploma em questão elenca um conjunto de princípios classificando-os em três categorias: princípios relacionados aos requisitos organizacionais dos órgãos de auditoria; princípios gerais que o auditor de controle externo deve considerar, antes do início e em mais de um momento no curso de uma auditoria governamental; e princípios outros relacionados a etapas específicas do processo de auditoria.
Considerando os princípios dispostos na NBASP 100, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3594832 Medicina
Uma criança de 10 anos de idade, sexo masculino, com queixa recente de perda de peso, polidipsia, poliúria e polifagia, procura um serviço de emergência de um hospital público. Sua glicemia, no momento da entrada, era de 500 mg/dL. O diagnóstico de diabetes tipo 1 foi estabelecido, o paciente foi internado e, depois de estabilizada a glicemia e controlado o quadro clínico, teve alta com prescrição e recomendações elaboradas pelo serviço de Endocrinologia do hospital, que segue à risca as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do diabetes tipo 1.
Tendo por base essa premissa, é corretor afirmar que o tratamento a ser fornecido pelo hospital deve incluir: 
Alternativas
Q3594831 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, procura um posto de saúde com relato de aparecimentos de manchas avermelhadas, não pruriginosas, em todo o corpo, sem poupar palma das mãos ou solas dos pés. Relata que 18 meses antes dessa consulta, teve uma lesão no pênis, que desapareceu espontaneamente um mês depois de ter surgido. Foi solicitado um teste rápido para sífilis, que foi positivo. O exame de FTA-ABS, colhido nessa mesma consulta, foi também positivo.
Com base nesses dados, o protocolo de tratamento recomendado é:
Alternativas
Q3594830 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade, diabética tipo 2 e hipertensa grave, mal controlada, com alto grau de absenteísmo no acompanhamento médico, apresenta, no seu último exame, uma dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL e CKD-EPI de 19,3 mL/min/1.73m². Sua dosagem de hemoglobina era de 9 g/dL; as dosagens de Fósforo e PTH eram, respectivamente, de 4 mg/dL e de 55 pg/mL. A dosagem de Potássio era de 4,1 mEq/L e não havia hipercalcemia.
Nesse caso, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam:
Alternativas
Q3594829 Medicina
O Infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico cuja utilização está regulamentada pelo Ministério da Saúde para algumas situações específicas.
Segundo essas diretrizes, o uso do Infliximabe está indicado:
Alternativas
Q3594828 Direito Sanitário
Um paciente de 45 anos de idade foi diagnosticado com hepatite C, depois de fazer exames de rotina para avaliação de icterícia. Não possuía nenhum fator de risco para contrair hepatite C, porém havia sido transfundido ao nascer (em 1980), porque foi um prematuro extremo. Suas enzimas hepáticas – TGO, TGP e gamaGT – estavam aumentadas e havia fibrose hepática grau III no exame de Fibroscan.
O paciente entrou com ação na justiça solicitando que a União Federal e/ou o Estado de Pernambuco comprassem e fornecessem os medicamentos antivirais sofosbuvir e velpatasvir e custeasse os exames de carga viral, pedindo também tutela antecipada.
Com base nas diretrizes do SUS para o tratamento da hepatite C, assinale a afirmativa que apresenta corretamente a orientação do médico especialista — que atua como assistente técnico do Estado — destinada a embasar a defesa da União e do Estado frente à solicitação do paciente. 
Alternativas
Q3594827 Saúde Pública
Um indivíduo do sexo masculino, 25 anos de idade, procura uma Clínica de Saúde da Família exigindo que lhe seja fornecido tratamento profilático antirretroviral Pré-Exposição (PreP), em comprimidos, pois ficou solteiro recentemente e tem tidos relações sexuais frequentes com muitas pessoas.
Refere que não faz uso de preservativo e que, no próximo final de semana, se encontrará, por meio de aplicativo de relacionamento, com duas pessoas diferentes (com as quais nunca teve relação previamente).
O responsável pela Clínica respondeu que não estava indicada a distribuição do medicamento para a PReP nesta situação específica, segundo o disposto pelo Programa Nacional de HIV e AIDS do Ministério da Saúde, e que o medicamento teria que ser comprado pelo próprio indivíduo.
A conduta tomada pela Clínica da Família, à luz das diretrizes nacionais, foi: 
Alternativas
Q3594826 Saúde Pública
Analise as afirmativas a seguir, relativas ao Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) estabelecido para o tratamento da Leucemia Mielóide Crônica (LMC).

I. O tratamento de primeira linha é feito com imatinibe, a não ser que haja contraindicação ao medicamento.
II. O tratamento de terceira linha está indicado e é coberto pelo Ministério da Saúde quando o médico avaliar que sua eficácia será superior.
III. O tratamento de segunda linha só pode ser iniciado após autorização formal do Ministério da Saúde.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3594825 Saúde Pública
Recentemente, o Ministério da Saúde e a empresa que produz a terapia gênica para o tratamento da Atrofia Muscular Espinhal (AME) assinaram um Acordo de Compartilhamento de Riscos (ACR) para que o SUS ofereça a terapia com onasemnogene abeparvovec-xioi (nome comercial Zolgensma®) aos pacientes do SUS portadores dessa doença.
Em relação a esse acordo, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3594824 Saúde Pública
Paciente, homem, 50 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde relatando tentativa frustrada de cessação do tabagismo por conta própria. Fuma, em média, 20 cigarros por dia, há mais de 30 anos. Relata sintomas de abstinência intensa quando tenta parar, como irritabilidade, ansiedade e insônia. Ele tem diagnóstico prévio de hipertensão bem controlada. Suas medicações de uso contínuo são: enalapril 10mg, 1 comprimido de 12 em 12 horas e hidroclorotiazida 25 mg, 1 comprimido ao dia. Nega quaisquer outras comorbidades e nega histórico patológico prévio.
Após consulta com seu médico de família, opta por participar do tratamento para cessação do tabagismo. Durante a consulta, informa que, além do uso de cigarro, há 30 dias está fazendo uso de goma de nicotina comprada sem prescrição médica, mas com pouca adesão. Deseja iniciar o uso de medicamentos pelo SUS.
Considerando o PCDT do tabagismo, a conduta correta da equipe de saúde responsável pelo caso do paciente é:
Alternativas
Q3594823 Medicina
Homem, 77 anos, com insuficiência cardíaca (IC) de origem isquêmica há 12 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32% (eco mais recente). Em seguimento com cardiologista da Unidade de Referência, faz uso de: enalapril 20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg/dia.
Há 30 dias, as doses de carvedilol (50 mg/dia) e furosemida (80 mg/dia) foram temporariamente ajustadas. Na consulta atual, mantém dispneia aos esforços moderados, com leve limitação funcional (classe NYHA II), PA 120x80 mmHg, sem sinais de hipotensão.
Internado duas vezes no último ano por descompensação da IC, a última há 3 meses. Exames laboratoriais (30 dias): BNP (Peptídeo Natriurético Tipo B) = 120 pg/mL, creatinina = 1,2 mg/dL, potássio = 4,7 mEq/L.
Considerando o PCDT para IC com Fração de Ejeção Reduzida, a conduta farmacológica adequada neste momento é: 
Alternativas
Q3594822 Medicina
Paciente masculino, 56 anos, tabagista, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, nega outras comorbidades. Em consulta na Unidade Básica de Saúde, informa que há um mês teve alta hospitalar, após ser internado devido a um infarto agudo do miocárdio, com colocação de stent em artéria descendente anterior (ADA). Traz o laudo do cateterismo mostrando que, além da angioplastia da ADA, possui lesões com obstrução de 40% nas artérias coronárias direita e na circunflexa, que não foram abordadas. Vem em consulta para continuar seguimento clínico e traz exames de sangue realizados há 12 meses, e os últimos realizados no dia de sua alta hospitalar.
Os exames de 12 meses atrás e os atuais estão descritos a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Após o evento isquêmico, foram iniciadas as seguintes drogas: metoprolol 100mg ao dia, ácido acetilsalicílico 100mg ao dia e clopidogrel 75mg ao dia. Além disso, o paciente faz uso contínuo, há mais de 2 anos, de enalapril 10mg 1 comprimido de 12 em 12h, hidroclorotiazida 25 mg 1 comprimido pela manhã, anlodipino 10mg ao dia e sinvastatina 40mg ao dia.
Diante desta situação, assinale a opção que apresenta a melhor conduta para esse paciente. 
Alternativas
Q3594821 Medicina
Paciente masculino, 40 anos, professor universitário, ex-tabagista (cessou há 8 anos), tem diagnóstico de asma persistente grave desde a adolescência. No último ano, apresentou sintomas diariamente e alguns despertares noturnos ao longo da semana, com tosse seca e cansaço, uso de salbutamol como resgate diariamente e uma crise mais intensa, tratada em domicílio com prednisona por 5 dias. Está em tratamento regular com budesonida 400 mcg + formoterol 12 mcg, 2 jatos inalados a cada 12 horas, com técnica inalatória e adesão satisfatórias.
Faz acompanhamento, há 12 meses, com pneumologista do SUS especialista em asma grave que, diante de sintomas persistentes, solicitou estes exames:


• IgE total: 321 UI/mL • Eosinófilos: 180 células/μL

Com base no caso descrito e nos critérios do SUS, assinale a opção que descreve a conduta correta do pneumologista.
Alternativas
Q3594820 Medicina
Paciente feminina, 28 anos, previamente hígida, nega alergias medicamentosas e uso de medicamentos de uso contínuo atualmente. Faz acompanhamento regular na Clínica da Estratégia de Saúde da Família e, há um mês, ao descobrir que estava grávida, iniciou consultas de pré-natal.
No seu retorno, após a primeira consulta, traz o resultado de seu hemograma, listado a seguir: Hb: 10,6 g/dL // VCM 79fL // RDW 15% // Leucócitos 6.231/mm³, sem diferenciais // Plaquetas 480.000/mm³. Na consulta, a paciente está assintomática, nega fraqueza, cansaço ou dispneia. Ao exame físico, pressão arterial 110x70 mmHg, mucosas hidratadas e hipocoradas 1+/4+++, acianótica e anictérica; ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades.
A partir do quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa que indica a conduta mais adequada. 
Alternativas
Respostas
2161: E
2162: A
2163: D
2164: E
2165: B
2166: E
2167: C
2168: D
2169: D
2170: B
2171: B
2172: E
2173: D
2174: A
2175: B
2176: C
2177: B
2178: A
2179: C
2180: D