Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 411

Q3185673

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico do Trabalho |

Q3185673 Segurança e Saúde no Trabalho

Determinada trabalhadora, 45 anos, operadora de linha de produção em uma fábrica de peças automotivas, relata ao médico do trabalho dores intensas na região lombar e fadiga ao final da jornada. Durante a avaliação, ela informa que sua atividade principal envolve a movimentação manual de peças com peso médio de 15 kg, em turnos de oito horas diárias. A altura da bancada de trabalho não é ajustável, obrigando a trabalhadora a inclinar o tronco repetidamente para alcançar os materiais. A empresa solicita orientações para prevenir o agravamento do quadro clínico e reduzir o risco de novas ocorrências. Com base nos princípios de ergonomia e biomecânica, qual a melhor intervenção inicial nesse caso?

A

Substituir a trabalhadora de sua função para evitar novas lesões e encaminhá-la para a fisioterapia.

B

Solicitar uma análise ergonômica detalhada após a confirmação de outros casos semelhantes na linha de produção para intervenções no processo.

C

Realizar exames de imagem para avaliar a gravidade da lesão lombar e recomendar atividades físicas fora do ambiente de trabalho para fortalecer a musculatura da coluna.

D

Realizar ajustes na altura da bancada de trabalho, adaptar dispositivos mecânicos para auxiliar na elevação de cargas e oferecer treinamento sobre técnicas de movimentação manual.

E

Implementar pausas programadas durante o turno de trabalho para reduzir a sobrecarga musculoesquelética e fornecer medicamentos analgésicos para aliviar os sintomas da dor lombar.

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Q3185672

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico do Trabalho |

Q3185672 Segurança e Saúde no Trabalho

Determinado trabalhador, 52 anos, operador de uma linha de montagem há vinte e cinco anos, apresenta dor crônica no ombro direito, com piora nas últimas semanas. Ele relata dificuldade para elevar o braço acima da cabeça e dormência intermitente no braço. Durante o exame físico, observa-se limitação na mobilidade articular e dor à palpação na região do manguito rotador. O trabalhador menciona que realiza movimentos repetitivos com elevação do braço. O médico do trabalho avalia o caso considerando possíveis diagnósticos diferenciais e estratégias preventivas e terapêuticas para evitar a progressão da condição e o impacto na capacidade laboral. Considerando o caso hipotético apresentado, bem como os conhecimentos sobre agravos musculoesqueléticos relacionados ao trabalho, qual das alternativas a seguir representa a melhor abordagem diagnóstica e preventiva?

A

Reavaliar o trabalhador periodicamente sem outras medidas adicionais iniciais, pois os sintomas tendem a remitir espontaneamente em casos de sobrecarga muscular aguda.

B

Solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, para confirmar o diagnóstico de tendinopatia do manguito rotador, além de recomendar o retorno ao trabalho sem restrições.

C

Realizar eletroneuromiografia para confirmar, ou não, o comprometimento neurológico, considerando a compressão nervosa como causa primária dos sintomas, e prescrever analgésicos.

D

Afastar o trabalhador de atividades que exijam o uso do membro superior dominante e indicar avaliação especializada para a consideração de tratamento cirúrgico, a fim de evitar a evolução do quadro clínico.

E

Avaliar o ambiente de trabalho e propor ajustes ergonômicos, como, por exemplo, a redução de movimentos repetitivos e pausas programadas, além de encaminhar o trabalhador para reabilitação com fisioterapia.

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Q3185671

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico do Trabalho |

Q3185671 Segurança e Saúde no Trabalho

Enfermeira, 38 anos, que atua em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há dez anos, relata ao médico do trabalho sintomas de exaustão emocional, distanciamento de colegas e pacientes, e um sentimento de ineficácia no trabalho. Ela menciona que, nos últimos meses, teve episódios de insônia, crises de choro, irritabilidade e dificuldade em se concentrar. Durante a consulta, ela admite que as condições intensas de trabalho, incluindo plantões prolongados e alta demanda emocional, têm afetado sua vida pessoal e profissional. Com base no caso hipotético apresentado, assinale, a seguir, a melhor abordagem diagnóstica e preventiva no contexto ocupacional.

A

Solicitar afastamento da trabalhadora por tempo indeterminado e prescrever ansiolíticos para reduzir os sintomas de exaustão emocional.

B

Avaliar o ambiente de trabalho, após a confirmação de outros casos na equipe, para evitar ações preventivas baseadas em um único relato.

C

Incentivar a autoavaliação contínua pela trabalhadora e recomendar intervenções individuais, como, por exemplo, a prática de mindfulness, sem necessidade de mudanças organizacionais.

D

Identificar os fatores de risco ocupacionais, como, por exemplo, a carga horária excessiva; e implementar mudanças organizacionais, como a redução de plantões e a criação de grupos de suporte psicossocial.

E

Realizar exames psiquiátricos para diagnosticar transtornos de humor, visto que a síndrome de Burnout é considerada uma condição médica formal e requer intervenção do psiquiatra e não do médico do trabalho.

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Q3185670

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico do Trabalho |

Q3185670 Segurança e Saúde no Trabalho

Determinado técnico de laboratório foi exposto acidentalmente a um solvente orgânico altamente lipossolúvel enquanto realizava uma análise química. Ele inalou vapores durante cerca de quinze minutos antes de ser removido do local. Após a exposição, apresentou tontura, náuseas e leve confusão mental. O solvente foi identificado como benzeno. O médico do trabalho foi acionado para avaliar os riscos, orientar o tratamento e entender o destino do solvente no organismo do trabalhador. Com base nos princípios da toxicologia básica e da toxicocinética, assinale a afirmativa correta.

A

Para diminuir a toxicidade, a administração de carvão ativado seria indicada no caso de exposição por inalação e/ou exposição pela pele.

B

Devido à alta lipossolubilidade do benzeno, ele será eliminado pelo fígado por conjugação com glutationa, com baixo risco de bioacumulação.

C

A biotransformação do benzeno ocorre principalmente nos rins, onde é metabolizado a metabólitos hidrossolúveis que são excretados na urina.

D

A absorção do benzeno ocorre predominantemente pela pele, com risco aumentado em caso de pele lesionada, mas o impacto na toxicidade geral é mínimo.

E

A confusão mental apresentada pelo paciente se deve, provavelmente, à fase de distribuição inicial, com o benzeno alcançando rapidamente o sistema nervoso central devido à sua alta solubilidade lipídica.

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Q3185669

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico do Trabalho |

Q3185669 Segurança e Saúde no Trabalho

Uma empresa de galvanoplastia realizou um programa de saúde ocupacional para monitorar a exposição de seus funcionários ao cromo hexavalente (Cr6+), substância reconhecidamente carcinogênica. Durante os exames periódicos, foi constatado que quinze por cento dos trabalhadores apresentavam níveis elevados de Cr6+ em amostras de urina, sem sintomas clínicos aparentes. O médico do trabalho é solicitado a avaliar o risco de câncer de pulmão nessa população e propor medidas preventivas com base nos princípios da toxicologia e epidemiologia ocupacional. Com base no caso clínico hipotético, qual abordagem é a mais adequada para investigar e intervir nesse cenário de exposição ao cromo hexavalente?

A

Avaliar a exposição ocupacional ao Cr6+, por meio de questionários autodeclarados, complementando com exames clínicos periódicos.

B

Conduzir uma meta-análise de estudos epidemiológicos sobre exposição ocupacional ao Cr6+, utilizando esses dados para modelar o risco de câncer na empresa.

C

Realizar um estudo transversal para determinar a prevalência de câncer de pulmão entre os trabalhadores expostos ao Cr6+ e propor a substituição do agente químico.

D

Implementar um estudo de coorte prospectivo para comparar a incidência de câncer de pulmão entre trabalhadores expostos e um grupo – controle não exposto.

E

Realizar monitoramento ambiental no local de trabalho e estabelecer limites de exposição seguros com base em diretrizes internacionais, sem necessidade de investigação epidemiológica.

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Q3185666

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico do Trabalho |

Q3185666 Segurança e Saúde no Trabalho

Com base nas disposições da Norma Regulamentadora nº 7 (NR-7) sobre o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), assinale a alternativa correta.

A

O médico do trabalho pode delegar a terceiros a responsabilidade pela implementação do PCMSO, desde que os relatórios anuais sejam assinados por ele e enviados ao Ministério do Trabalho.

B

O PCMSO deve estar articulado com as diretrizes do Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), buscando prevenir, rastrear e diagnosticar precocemente agravos à saúde relacionados aos riscos ocupacionais identificados.

C

Os exames complementares previstos no PCMSO devem ser determinados com base na solicitação do empregador, sendo facultada a avaliação técnica do médico do trabalho quanto à exposição do trabalhador a riscos específicos.

D

O objetivo principal do PCMSO é atender às exigências legais de exames médicos periódicos, sendo recomendada e facultativa a implementação de medidas de prevenção, diagnóstico e monitoramento de doenças relacionadas ao trabalho.

E

O PCMSO deve ser elaborado, exclusivamente, pelo médico coordenador da empresa, podendo ou não estar articulado com o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) ou outros programas de gestão de saúde e segurança do trabalho.

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Q3185665

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico do Trabalho |

Q3185665 Medicina

A Resolução CFM nº 2.297/2021 estabelece normas específicas para médicos que atendem trabalhadores, com foco na relação médico-paciente, na confidencialidade das informações e nos limites éticos de atuação. Considerando as disposições da referida normativa, assinale a alternativa correta.

A

O Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) deve conter detalhes sobre diagnósticos e tratamentos, a fim de justificar as conclusões médicas apresentadas ao empregador.

B

A confidencialidade das informações médicas do trabalhador deve ser respeitada, exceto nos casos em que houver solicitação judicial ou autorização expressa do empregador.

C

O médico do trabalho deve fornecer ao empregador todas as informações sobre a condição clínica do trabalhador, desde que sejam consideradas relevantes para justificar restrições ou inaptidões.

D

O médico pode elaborar laudos médicos ocupacionais com informações detalhadas sobre a condição de saúde do trabalhador, desde que esses documentos sejam restritos ao departamento de recursos humanos da empresa.

E

O médico que atende trabalhadores deve priorizar a saúde e a segurança do paciente, garantindo que informações confidenciais só sejam compartilhadas mediante consentimento formal do trabalhador ou por exigência legal.

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Q3185657

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185657 Medicina

Homem, 40 anos, apresenta lombalgia à direita de forte intensidade há seis horas, acompanhada de hematúria macroscópica. Nega episódios similares prévios ou quaisquer comorbidades. Sobre a condução desse caso, é correto afirmar que:

A

A urografia excretora deverá ser realizada em até 24 horas.

B

O alopurinol atua na prevenção da acidose tubular renal e da hiperuricosúria.

C

A solicitação da urocultura é mandatória como parte da investigação etiológica do caso.

D

Hiperuricosúria e hipocalciúria são condições de recomendação do uso do citrato de potássio.

E

Caso seja identificada hipercalciúria, os tiazídicos deverão ser usados visando à prevenção da recorrência do quadro.

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Q3185656

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185656 Medicina

Trata-se da infecção de transmissão fecal-oral causada por protozoário que atinge, principalmente, a porção superior do intestino delgado. É, em sua maioria, assintomática, tanto em adultos quanto em crianças, embora possa se apresentar com quadro de diarreia, dor e distensão abdominal e evoluir para a síndrome de má absorção intestinal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o medicamento indicado para a condição descrita.

A

Giardíase; metronidazol.

B

Enterobíase; albendazol.

C

Balantidíase; tetraciclina.

D

Amebíase; anfotericina B.

E

Febre tifoide; cloranfenicol.

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Q3185655

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185655 Medicina

Paciente, sexo feminino, 40 anos, tabagista, apresenta quadro de dispepsia e epigastralgia de forte intensidade. Durante a investigação diagnóstica foi constatada doença ulcerosa péptica duodenal com pesquisa para Helicobacter pylori positiva. De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo H. pylori, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O teste respiratório com ureia 13C é o método padrão-ouro para o diagnóstico não invasivo da infecção por H. Pylori.

B

A pesquisa de H. Pylori, após a terapia de erradicação, deve ser realizada pelo menos 4 semanas após o término do tratamento.

C

O tratamento preconizado é o inibidor de bomba de prótons 1x/dia + amoxicilina 1g 1x/dia + claritromicina 500 mg 12/12h, durante 7 dias.

D

O uso de antibióticos deve ser descontinuado por 4 semanas antes da realização dos testes diagnósticos para a infecção por H. Pylori, exceto a sorologia.

E

A sorologia pode ser usada como o teste inicial para diagnosticar a infecção por H. Pylori, especialmente na presença de sangramento gastrointestinal.

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Q3185653

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185653 Medicina

Homem, 34 anos, apresenta quadro de cefaleia localizada em região supraorbital temporal e esquerda, de forte intensidade, associada à hiperemia conjuntival ipsilateral. Refere já ter tido episódio prévio em mesmo lado da face há cerca de um ano. Considerando a principal hipótese diagnóstica, afirma-se, EXCETO:

A

Analgésicos comuns e opioides não devem ser utilizados.

B

O sumatriptano deve ser evitado, caso o paciente tenha feito uso de droga vasoconstritora.

C

A conduta inicial deve ser a realização de tomografia computadorizada de crânio com constraste.

D

Está indicada a administração de oxigênio a cem por cento em máscara sem recirculação com fluxo alto durante vinte minutos.

E

O tratamento de escolha se baseia em manter o paciente em dieta zero, iniciar reposição intravenosa vigorosa de fluidos e realizar a reavaliação clínica em ambiente monitorizado.

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Q3185652

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185652 Medicina

Homem, 61 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é internado em unidade hospitalar devido à piora do quadro respiratório há sete dias, com desenvolvimento de febre, tosse produtiva e piora da sensação de esforço ventilatório. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, é correto afirmar sobre a condução desse caso que:

A

A realização da cultura de escarro deverá preceder e guiar a antibioticoterapia.

B

A avaliação eletrocardiográfica e a espirometria deverão ser solicitadas, ainda, nessa internação.

C

Os antibióticos inalatórios são preferíveis aos orais nesse contexto, a fim de reduzir efeitos adversos sistêmicos.

D

A coleta da amostra do escarro está indicada, bem como a administração da dose máxima preconizada do esquema antibiótico escolhido.

E

O corticoide inalatório, recomendado rotineiramente na pneumopatia obstrutiva crônica, deverá ser suspenso diante da suspeita de infecção de via aérea.

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Q3185651

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185651 Medicina

Embora inespecíficas, as alterações hematológicas encontradas nas hepatites virais podem sugerir e auxiliar o diagnóstico de condições específicas relacionadas a elas. Segundo o Ministério da Saúde, sobre o tema, é INCORRETO afirmar que:

A

Não ocorrem alterações significativas na série vermelha.

B

A anemia é a alteração mais frequentemente encontrada.

C

A plaquetopenia pode ocorrer na infecção crônica pelo vírus da hepatite C.

D

A presença de leucocitose sugere necrose hepatocelular ou associação com outras patologias.

E

A leucocitose é habitual nas formas agudas, embora muitos casos cursem sem alteração no leucograma.

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Q3185650

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185650 Medicina

Sobre o diagnóstico de diabetes mellitus de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, revisadas este ano, analise as afirmativas a seguir.

I. É recomendado estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus ao encontrar valores séricos de glicemia de jejum superiores ou iguais a 126 mg/dL e HbA1c superior ou igual a 6,5% em uma mesma amostra de sangue.

II. O TTGO-1h é superior ao TTGO-2h para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e para a detecção de pré-diabetes.

III. Após o rastreamento inicial para diabetes mellitus tipo 2, é recomendado que os pacientes portadores de pré-diabetes sejam reavaliados no período de três a seis meses.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3185649

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185649 Medicina

O tratamento farmacológico da hipertensão arterial tem como objetivo reduzir os desfechos cardiovasculares e a mortalidade associados à doença. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), é INCORRETO afirmar que:

A

Os bloqueadores de canal de cálcio não são indicados em casos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina podem inicialmente reduzir a filtração glomerular e provocar hipercalemia.

C

O início da terapia com a doxazosina frequentemente é acompanhado de taquicardia reflexa e de hipotensão postural secundária à redução do débito cardíaco.

D

A clonidina apresenta risco do efeito rebote com a descontinuação, especialmente quando associada aos betabloqueadores, e pode ser perigosa em situações pré-operatórias.

E

Embora os diuréticos tenham como efeito metabólico mais comum a hipopotassemia, a espironolactona provoca hiperpotassemia sobretudo nos pacientes com deficit de função renal.

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Q3185648

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185648 Medicina

A doença de Chagas é uma zoonose tropical causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que apresenta manifestações clínicas variáveis entre suas fases aguda e crônica. Além disso, é uma doença de grande relevância para a saúde pública no Brasil. Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da doença de Chagas, assinale a afirmativa correta.

A

A transmissão vetorial é a principal forma de transmissão atual no Brasil, superando as vias oral e congênita.

B

Na fase aguda, o exame sorológico, como ELISA, é o método de escolha para diagnóstico definitivo devido à sua alta sensibilidade.

C

A presença de sinal de Romaña é um achado patognomônico da fase crônica da doença, associado a alterações cardíacas tardias.

D

A megacolo e a megaesôfago são manifestações típicas da forma digestiva da doença e resultam do comprometimento autoimune da musculatura lisa.

E

O benznidazol é a primeira linha de tratamento na fase aguda, mas sua eficácia é limitada na fase crônica indeterminada em relação à parasitemia e progressão clínica.

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Q3185647

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185647 Medicina

A tuberculose (TB) é uma das principais doenças infecciosas globais, causada pelo Mycobacterium tuberculosis. No Brasil, representa um importante problema de saúde pública, especialmente em populações vulneráveis. Sobre a tuberculose, assinale a afirmativa correta.

A

Em casos de tuberculose extrapulmonar, o tratamento é mais curto, com duração média de quatro meses.

B

A tuberculose latente deve ser tratada apenas em indivíduos imunocomprometidos ou que tiveram contato próximo com casos ativos.

C

O tratamento de tuberculose sensível é realizado com um esquema de três drogas (rifampicina, isoniazida e pirazinamida) durante seis meses.

D

O diagnóstico de tuberculose pulmonar em adultos depende exclusivamente da identificação do bacilo ácido-álcool resistente (BAAR) no escarro.

E

A vacina BCG é recomendada em áreas endêmicas e protege principalmente contra formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar.

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Q3185646

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185646 Medicina

Homem, 32 anos, procura o pronto-socorro relatando episódios de dor de cabeça intensa há duas semanas. Ele descreve a dor como unilateral, ao redor do olho direito, com duração de 30 a 90 minutos, ocorrendo, principalmente, à noite. As crises são acompanhadas por lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral e sensação de inquietação. Afirma, ainda, que os episódios ocorrem diariamente, de uma a três vezes por dia, e que a dor é incapacitante. Relata que o uso de analgésicos comuns não trouxe alívio. Ao exame físico, há edema palpebral leve no lado afetado durante a crise, mas sem outros achados neurológicos. O exame de imagem craniana solicitado é normal. Com base no caso hipotético, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A

Enxaqueca episódica; iniciar triptanos orais.

B

Neuralgia do trigêmeo; prescrever carbamazepina.

C

Cefaleia tensional episódica; iniciar AINE e terapia física.

D

Sinusite aguda; prescrever antibiótico e descongestionante nasal.

E

Cefaleia em salvas; oxigenoterapia a 100% e triptano subcutâneo.

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Q3185645

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185645 Medicina

Mulher, 34 anos, apresenta febre alta (39°C), dor abdominal no quadrante superior direito e icterícia há dois dias. Ela também relata náuseas, calafrios e episódios de confusão mental. O exame físico revela sensibilidade à palpação no hipocôndrio direito e icterícia escleral. Seus sinais vitais mostram hipotensão (90 x 60 mmHg) e taquicardia (110 bpm). Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, elevação significativa de bilirrubinas (total: 6,2 mg/dL, direta: 5,8 mg/dL) e níveis de fosfatase alcalina elevados. A ultrassonografia abdominal evidencia dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e cálculos no ducto colédoco. De acordo com a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada para o manejo inicial da paciente?

A

Tratar com colecistectomia laparoscópica de emergência.

B

Iniciar hidratação venosa, analgésicos e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.

C

Solicitar biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento.

D

Realizar Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) imediata para desobstrução da via biliar.

E

Iniciar antibióticos de amplo espectro e aguardar quarenta e oito horas para reavaliar a necessidade de intervenção invasiva.

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Q3185644

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185644 Medicina

Homem, 45 anos, apresenta dispneia progressiva há seis meses, edema em membros inferiores e fadiga intensa. Relata história de tuberculose tratada há dez anos. Ao exame físico, observa-se distensão jugular aumentada, hepatomegalia e ascite. A ausculta cardíaca revela som pericárdico de “knock”. O eletrocardiograma não apresenta alterações significativas, mas o ecocardiograma sugere espessamento pericárdico com restrição ao enchimento diastólico ventricular. A radiografia de tórax evidencia calcificações na região pericárdica. Considerando o caso hipotético, qual é o próximo passo diagnóstico ou terapêutico mais indicado?

A

Iniciar tratamento com corticoides para reduzir o espessamento pericárdico.

B

Realizar biópsia pericárdica para diferenciar pericardite constritiva de miocardiopatia restritiva.

C

Planejar pericardiectomia como tratamento inicial devido à presença de calcificações pericárdicas.

D

Iniciar anticoagulação com heparina devido ao risco de trombose associado à pericardite constritiva.

E

Realizar cateterismo cardíaco para avaliar o padrão de pressão ventricular e confirmar o diagnóstico.

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