Questões de Concurso
Para saúde
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822187
Medicina
Mulher de 27 anos se apresenta para acompanhamento
de hipotireoidismo primário devido à tireoidite de Hashimoto. A patologia foi diagnosticada há quatro anos, e a
levotiroxina foi iniciada na época. Embora os valores séricos de TSH da paciente tenham se normalizado após o
início da levotiroxina, ela relata intolerância persistente
ao frio, fadiga e dificuldade de concentração. O regime foi
posteriormente transferido para terapia combinada com
levotiroxina (100 mcg por dia) e liotironina (5 mcg duas
vezes ao dia). Após o início desse novo regime, seus sintomas desapareceram, e ela permanece com o mesmo
tratamento. Ela tomava pílula anticoncepcional oral, mas
parou há dois meses devido ao desejo de engravidar.
A última menstruação foi há três dias. Ao exame físico:
IMC: 25,8 kg/m2; pressão arterial: 112 x 65 mmHg;
frequência cardíaca: 62 bpm; a glândula tireoide é normal à palpação, sem nódulos; os reflexos são 2+ e
simétricos em todos os aspectos. Exames séricos atuais:
2,8 TSH: mUI/L (normal: 0,5 a 5,0 mUI/L). O teste de gravidez é negativo.
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822186
Medicina
Homem de 26 anos apresenta quadro progressivo de
cefaleia, calafrios, febre e rigidez de nuca há oito dias. Não
há histórico médico significativo. Ele fuma um maço por
dia, bebe três cervejas diariamente e tem relações sexuais
desprotegidas com múltiplos parceiros do sexo masculino
(cerca de cinco a seis parceiros no último ano). O paciente
trabalha em empresa de pintura comercial e recentemente
concluiu a limpeza e a pintura de um viaduto. Ao exame físico: temperatura: 39,4 °C; frequência cardíaca: 110 bpm;
pressão arterial: 102 x 62 mmHg; frequência respiratória:
18 irpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Tomografia de crânio sem contraste: sem alteração relevante. Uma punção
lombar com análise do líquor é realizada e mostra: pressão de abertura: 40 cmH2O; contagem de leucócitos:
40/mm3
(21% de polimorfonucleares e 79% de células
mononucleares); adenosina deaminase: 2,9 U/L; glicose:
30 mg/dL; proteínas: 102 mg/dL.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822185
Medicina
Homem de 70 anos é avaliado para investigação de anormalidades urinárias. O histórico é positivo para hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 complicada por retinopatia, tratada com fotocoagulação a laser há um ano.
Os medicamentos em uso são: insulina, ramipril, anlodipino, atorvastatina e doxazosina. Ele consome dezesseis latas de cerveja por semana e fuma dez cigarros
por dia há 45 anos. Ao exame físico: pressão arterial:
151 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; o restante
do exame não é contributivo. Exames séricos: creatinina:
2,6 mg/dL; hemoglobina A1c: 10,5%. Razão proteína urinária/creatinina: 192 mg/mmol (normal: < 30). O exame
de urina é positivo para sangue 3+ e proteína 1+ (semelhante em exames repetidos); leucócitos: 3 por campo (normal: até 10); hemácias: acima de 100 por campo
(normal: até 5). Ultrassonografia de abdome: rim esquerdo: 9 cm; rim direito: 8 cm; não há obstrução.
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822184
Medicina
Homem de 31 anos é avaliado após um diagnóstico
recente de espondilite anquilosante. Ele apresenta dor
lombar e pélvica que interrompe seu sono. O paracetamol
não ajudou. Ao exame físico: os sinais vitais são normais;
o teste Faber (flexão, abdução e rotação externa) do quadril revela dor em ambas as articulações sacroilíacas; a
amplitude de movimento da coluna lombar é ligeiramente
limitada; há boa amplitude de movimento da coluna cervical e das articulações periféricas, incluindo os quadris;
não há edema ou sensibilidade nas articulações periféricas. Radiografias da coluna lombar mostram sacroileíte
bilateral. O paciente é encaminhado para fisioterapia.
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822183
Medicina
Homem de 67 anos, com histórico de diabetes mellitus
tipo 2 há 25 anos, apresenta-se para uma consulta de
acompanhamento. O histórico é notável por obesidade,
doença arterial coronariana (estado pós-cirurgia de revascularização do miocárdio há quatro meses), DPOC
tratada com oxigênio domiciliar, hipertensão arterial, dislipidemia, neuropatia diabética e retinopatia diabética leve.
O regime medicamentoso consiste em insulina U500
(75 UI subcutânea, três vezes ao dia), insulina glargina
(75 UI ao dia) e metformina, 2.550 mg ao dia. A hemoglobina A1c atual é de 8,5%. Ele autoverifica a glicemia de
duas a três vezes ao dia e afirma que seus valores estão consistentemente na faixa de 200 mg/dL. O IMC é de
39 kg/m2.
O próximo passo de escolha no tratamento desse paciente é
O próximo passo de escolha no tratamento desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822182
Medicina
Paciente de 58 anos com DPOC apresenta-se em condição estável. Nos últimos doze meses, ele teve duas
exacerbações, uma das quais exigiu hospitalização.
Ele usa regularmente tiotrópio (2,5 mg/dia) e formoterol
(12 μg, duas vezes ao dia) inalatórios; a medicação oral
consiste em roflumilaste (500 mg/dia). A hipertensão
arterial é bem controlada com metoprolol (50 mg/dia) e
ramipril (10 mg/dia).
A próxima conduta recomendada é
A próxima conduta recomendada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821177
Medicina
Paciente de 30 anos foi submetida a rastreio de câncer
de colo uterino com teste DNA-HPV. Identificado subtipo
35 (alto risco).
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta, de acordo com as novas diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero, do Ministério da Saúde, aprovadas em agosto de 2025.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta, de acordo com as novas diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero, do Ministério da Saúde, aprovadas em agosto de 2025.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821176
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso a seguir:
Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca
de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos
15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico:
mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de
cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não
palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem
nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm,
classificação: BI-RADS 5.
Após a propedêutica, identificado nódulo com orientação não paralela à pele, com margens macrolobuladas, com halo ecogênico, fenômeno acústico
posterior misto, localização às 11h de quadrante superolateral de mama E, medindo 2 x 1,1 cm, com classificação
BI-RADS 4. O anatomopatológico revelou carcinoma
ductal invasivo grau II, com área de necrose.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821175
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, leia o caso a seguir:
Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca
de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos
15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico:
mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de
cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não
palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem
nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm,
classificação: BI-RADS 5.
Assinale a alternativa que apresenta a propedêutica
adequada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821174
Medicina
A Organização Mundial da Saúde define o climatério
como a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher.
A respeito da transição menopausal, assinale a alternativa correta.
A respeito da transição menopausal, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821173
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a medicação
mais indicada para o tratamento da puberdade precoce
verdadeira.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821172
Medicina
Mulher de 30 anos vem ao ambulatório ginecológico com
queixa de secreção vaginal fétida. Ao exame especular:
secreção amarelada e fétida em pequena quantidade. A
microscopia da secreção demonstrou clue cells. O teste
das aminas veio positivo, e o pH vaginal elevado.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821171
Medicina
O conhecimento sobre a farmacologia dos progestagênios é elemento central na escolha do anticoncepcional
hormonal combinado oral.
Assinale a alternativa que apresenta o progestagênio com a maior ação antiandrogênica.
Assinale a alternativa que apresenta o progestagênio com a maior ação antiandrogênica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821170
Medicina
Texto associado
Leia o caso a seguir para responder à questão.
Paciente de 32 anos, GI PI 1N A0, com desejo gestacional, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao exame especular: lesão de colo uterino, friável, vegetante, de aspecto em
couve flor, medindo 1,6 cm. O anatomopatológico evidenciou
carcinoma espinocelular de colo uterino causado por HPV.
A paciente foi submetida ao exame complementar que
evidenciou lesão de 1,5 x 1,7 cm, distando-se 2 cm
do orifício interno do colo uterino, com ausência de
linfonodomegalias.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821169
Medicina
Texto associado
Leia o caso a seguir para responder à questão.
Paciente de 32 anos, GI PI 1N A0, com desejo gestacional, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao exame especular: lesão de colo uterino, friável, vegetante, de aspecto em
couve flor, medindo 1,6 cm. O anatomopatológico evidenciou
carcinoma espinocelular de colo uterino causado por HPV.
Assinale a alternativa que apresenta o exame que deve
ser solicitado na sequência, para avaliação e conduta
adequadas.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821168
Medicina
F.D.B., 51 anos, vem ao consultório ginecológico queixando-se de insônia, variação de humor, irritabilidade e
calorões noturnos há cerca de 4 meses. Nega cirurgias
prévias, exceto tireoidectomia por câncer de tireoide.
História clínica de diabetes tipo II controlada. Obesidade, com IMC 32 kg/m2. Mamografia sem alterações,
FSH 60 mUI/mL. Nega outras comorbidades.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821167
Medicina
Menina de 16 anos vem à consulta por amenorreia primária e ausência de caracteres sexuais secundários. A mãe
menstruou aos 14 anos, e a irmã aos 15 anos.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821166
Medicina
Mulher de 57 anos, menopausada há cerca de 4 anos,
em terapia de reposição hormonal com estrogênio mais
progesterona, ambos transdérmicos, há cerca de 2 meses. Refere início de sangramento vaginal em moderada quantidade, associado à dor tipo cólica. Submetida
a ultrassom transvaginal, identificada imagem hiperecogênica em colo uterino, com fluxo periférico ao doppler,
medindo 2,7 cm, além de eco endometrial homogêneo de
23 mm. Volume uterino de 250 cc.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821165
Medicina
A.B.C., GIII PI 1C (há 2 anos) AI, residente em São Paulo
capital, idade gestacional de 22 semanas, vem à consulta
de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Refere estar preocupada por não ter tomado previamente as
vacinas contra HPV e febre amarela. Sorologias: HBsAg
negativo, anti-Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG
negativo. Tipagem sanguínea A positivo.
Com base no caso, assinale a alternativa correta.
Com base no caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3821164
Medicina
R.T.G., 32 anos, GII PII 2N A0, encontra-se no quarto
período do parto. Recém-nascido com peso de 3.800 g,
apgar 9/10. Médico plantonista, ao reavaliar a paciente,
identifica sangramento vaginal aumentado e persistente,
com formação de coágulos ao redor. Ao exame, o útero
encontra-se firmemente contraído e indolor à palpação.
Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
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