Questões de Concurso para Saúde

Q3928227

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928227 Medicina

Seu paciente é um homem de 65 anos, tabagista pesado, com diagnóstico de DPOC GOLD IV em uso de broncodilatadores e corticoide inalatório, com indicação para colecistectomia eletiva. Relata dispneia aos pequenos esforços e exacerbação há 2 meses, tratada com antibiótico. Ao exame: FR 20 irpm, saturação O₂ 91% em ar ambiente, murmúrio vesicular difusamente reduzido, sem estertores.

Neste caso, a conduta mais adequada antes da cirurgia será

A

prosseguir com a cirurgia, pois não há contraindicação absoluta.

B

suspender a cirurgia até otimização do quadro pulmonar, incluindo fisioterapia respiratória, cessação do tabagismo e ajuste da terapia medicamentosa.

C

solicitar ecocardiograma para excluir hipertensão pulmonar como causa da dispneia.

D

cancelar a cirurgia, pois pacientes com DPOC grave têm mortalidade inaceitável em cirurgias eletivas.

E

solicitar teste ergométrico, pois todo paciente com doença pulmonar deve passar por estratificação funcional.

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Q3927535

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927535 Medicina

Escolar, 9 anos, masculino, é avaliado por perda de peso e dor abdominal recorrente. Apresenta baixo ganho estatural e discreta anemia.
Exames laboratoriais mostram:
• Anticorpo anti-transglutaminase tecidual (anti-TG2 IgA): 220 U/mL (valor de referência < 20 U/mL);
• Anticorpo anti-endomísio (EMA IgA): positivo em segunda amostra sanguínea; IgA total sérica: normal.
Assinale a conduta diagnóstica correta.

A

Iniciar dieta isenta de glúten e monitorar melhora clínica e queda dos anticorpos.

B

Solicitar biópsia duodenal antes de qualquer conduta dietética, mesmo com EMA positivo.

C

Iniciar a dieta sem glúten somente após confirmação histológica e genética da doença.

D

Repetir a sorologia anti-TG2 em seis meses para confirmar a persistência dos títulos elevados.

E

Solicitar pesquisa de HLA-DQ2/DQ8 para confirmação diagnóstica antes de indicar dieta isenta de glúten.

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Q3927534

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927534 Medicina

Recém-nascido, feminino, apresenta bolhas e erosões na pele desde o nascimento, especialmente em áreas de fricção (como cotovelos, joelhos e tornozelos). Ao longo dos primeiros dias, observam-se lesões mucosas na cavidade oral e dificuldade para amamentar. A mãe relata que não houve parto traumático significativo e não há histórico familiar conhecido.
Realizados exames complementares, constata-se fragilidade tecidual, formação espontânea de bolhas após leve pressão e prolongada cicatrização com formação de cicatrizes piramidais nos dedos.
A principal hipótese diagnóstica é epidermólise bolhosa

A

juncional letal.

B

distrófica recessiva.

C

localizada ou focal.

D

Kindler.

E

adquirida (autoimune).

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Q3927533

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927533 Medicina

Adolescente de 14 anos procura atendimento de emergência com dor intensa no ouvido direito, há dois dias. O quadro começou após um fim de semana em que passou longos períodos nadando. A dor piora quando movimenta a mandíbula ou quando o médico toca a orelha externamente, especialmente no trago.
Ao exame, observa-se edema e sensibilidade do conduto auditivo externo, impossibilitando a visualização completa da membrana timpânica e pequeno linfonodo aumentado em região periauricular.
O caso sugere

A

corpo estranho impactado no conduto auditivo externo.

B

otite média serosa, secundária à disfunção da tuba auditiva.

C

otite externa aguda, associada à exposição prolongada à umidade.

D

otite média aguda, com secreção purulenta atrás da membrana timpânica.

E

mastoidite aguda, com dor retroauricular e deslocamento do pavilhão auricular.

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Q3927532

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927532 Medicina

Uma criança de 8 anos é levada à emergência com história, há três dias, de inchaço nas pálpebras ao acordar, urina escura (“cor de Coca-Cola”) e leve redução do volume urinário. Há relato de dor de garganta cerca de duas semanas antes do início dos sintomas. No exame físico, observa-se pressão arterial discretamente elevada e edema periorbital moderado.
O diagnóstico correto para o caso é

A

nefropatia por IgA.

B

pielonefrite aguda bacteriana

C

lúpus eritematoso sistêmico juvenil.

D

glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.

E

síndrome nefrótica idiopática por doença de lesões mínimas.

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Q3927531

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927531 Medicina

Uma criança de 4 anos é levada ao pronto atendimento com história de dor abdominal e diarreia sanguinolenta há cinco dias. A mãe relata que o quadro começou após a ingestão de carne mal passada em um churrasco familiar.
Nas últimas 24 horas, a criança tornou-se pálida e apresentou redução do volume urinário. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, plaquetas de 45.000/mm³, aumento da LDH e teste de Coombs negativo.
A principal alteração hematológica característica desse quadro é a

A

trombocitopenia reacional, com disfunção plaquetária associada.

B

pancitopenia decorrente de infiltração medular secundária à infecção.

C

anemia hemolítica autoimune devido à circulação sistêmica de toxinas.

D

anemia por deficiência de ferro associada à perda sanguínea intestinal.

E

anemia hemolítica microangiopática com esquizócitos por hemólise intravascular.

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Q3927530

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927530 Medicina

Escolar, 8 anos, sexo feminino, é levada ao pronto atendimento com dor abdominal intensa há dois dias e episódios de febre baixa.
No exame físico, encontra-se irritada, aparentando doença aguda, preferindo manter-se sentada com o tronco inclinado para frente e os joelhos fletidos. O abdome está distendido e doloroso à palpação no epigástrio, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais mostram elevação moderada de enzimas pancreáticas, e os de imagem não evidenciam alterações.
Assinale a opção correta sobre o manejo dessa criança.

A

Iniciar nutrição parenteral total precocemente para prevenir complicações.

B

Retardar o início da alimentação para reduzir o risco de recorrência de dor.

C

Indicar jejum absoluto até a remissão dos sintomas e normalização das enzimas.

D

Retomar alimentação oral após desaparecimento da dor e obtenção de enzimas normalizadas.

E

Manter alimentação oral, já que não há vômitos, para reduzir o tempo de internação.

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Q3927529

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927529 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação às neoplasias mais frequentemente observadas em cada faixa etária.

A

Lactentes apresentam maior risco de neoplasias gonadais.

B

Pré-escolares são mais acometidos por tumores de partes moles.

C

Escolares devem ser avaliados para tumores embrionários abdominais.

D

Adolescentes têm maior probabilidade de apresentar sarcoma ósseo e de partes moles.

E

Crianças muito pequenas apresentam principalmente tumores do sistema nervoso central.

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Q3927528

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927528 Medicina

Pré-escolar, 2 anos, masculino, é trazido à consulta de puericultura. Seus pais estão preocupados com a curvatura de suas pernas. Durante o exame físico, o pediatra percebe que o alinhamento do terço proximal da tíbia com relação ao fêmur apresenta um valgo evidente.
A melhor explicação a ser dada aos pais é:

A

o exame indica teste positivo e necessidade de investigação radiológica imediata.

B

o quadro é sugestivo de doença óssea, requerendo encaminhamento ao ortopedista.

C

o achado corresponde à variação fisiológica, não havendo necessidade de investigação.

D

a deformidade é compatível com deficiência de vitamina D, devendo ser dosada rapidamente

E

o exame demonstra desalinhamento que necessitaria de imobilização temporária para correção.

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Q3927527

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927527 Medicina

Escolar de 8 anos é internado com dificuldade respiratória intensa, sendo feito diagnóstico de asma grave. Ele apresenta baixa aceitação oral e sinais de desidratação leve.
A conduta adequada quanto à reposição de fluidos é

A

realizar hidratação rápida com grande volume de solução hipotônica.

B

indicar reposição hídrica cautelosa, evitando o risco de complicações.

C

suspender toda oferta de líquidos até completar a estabilização respiratória.

D

orientar a reposição hídrica no caso de estar ocorrendo insuficiência respiratória.

E

avaliar o volume a ser usado na hidratação baseado na resposta aos medicamentos.

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Q3927526

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927526 Medicina

Um escolar de 6 anos apresenta febre, secreção nasal amarelada e tosse diurna há três dias. A mãe relata que os sintomas começaram como um resfriado e reapareceram após breve período de melhora.
Com base na principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta é

A

fundamentar o diagnóstico e o tratamento nos achados clínicos e evolutivos.

B

realizar radiografia simples, que deve contribuir para confirmar o diagnóstico.

C

realizar tomografia, por se tratar de exame mais específico.

D

dosar a proteína C reativa sérica para ajudar a esclarecer a etiologia.

E

realizar pesquisa de eosinofilia na secreção nasal.

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Q3927525

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927525 Medicina

Escolar de 9 anos é encaminhada ao pediatra por apresentar elevação isolada da fosfatase alcalina (FA), detectada em exame de rotina. Está assintomática, o exame físico é normal, demais enzimas e provas de função hepática estão dentro da normalidade.
Assinale a opção que melhor explica a provável origem dessa elevação isolada.

A

Colestase intra-hepática decorrente de um processo inflamatório subclínico.

B

Presença de distúrbio obstrutivo da vesícula biliar com diminuição de fluxo biliar.

C

Elevação por processo misto, hepatocelular e canalicular, devendo ser investigado.

D

Alteração associada à doença do parênquima hepático em fase inicial, assintomática.

E

Aumento dos níveis séricos enzimáticos, sem provável relação com doença hepática.

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Q3927524

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927524 Medicina

Adolescente apresenta disfagia para alimentos sólidos, com episódios ocasionais de impactação alimentar. Refere ainda dor retroesternal e epigástrica frequente. Endoscopia digestiva alta mostra anéis esofágicos e sulcos longitudinais, com áreas de exsudato esbranquiçado.
O ponto de corte de eosinófilos, por campo de grande aumento (hpf), necessário para confirmar a principal hipótese diagnóstica, é

A

≥ 5 eos/hpf.

B

≥ 10 eos/hpf.

C

≥ 12 eos/hpf.

D

≥ 15 eos/hpf.

E

≥ 20 eos/hpf.

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Q3927523

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927523 Medicina

Escolar, 6 anos, é trazido para atendimento pediátrico por apresentar exantema maculopapular que iniciou atrás da orelha, tornando-se progressivamente confluente e descamativo, espalhando-se para tronco e extremidades. Anteriormente iniciou febre, tosse seca, coriza e conjuntivite. Durante o exame, observam-se pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa oral.
A principal hipótese diagnóstica é

A

escarlatina, por apresentar lesões orais.

B

rubéola, por apresentar lesões confluentes.

C

sarampo, por apresentar exantema maculopapular descamativo.

D

Exantema súbito, pela presença de acometimento ocular.

E

eritema infeccioso, por iniciar com sintomas respiratórios.

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Q3927522

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927522 Medicina

Lactente de 1 mês e quinze dias é trazido à consulta de pediatria por apresentar desvio ocular convergente intermitente, observado pelos pais em alguns momentos do dia.
Assinale a recomendação correta sobre a conduta diante desse achado clínico.

A

Usar oclusão, por 20 minutos ao dia, durante ao menos 15 dias, reavaliando em seguida.

B

Tranquilizar a família, pois o desalinhamento pode persistir no segundo mês de vida.

C

Estimular a fixação do olhar com objetos coloridos, pois já consegue fixar de forma instável.

D

Encaminhar ao oftalmologista, uma vez que esse acometimento poderá se tornar persistente.

E

Utilizar, por curto período, colírio na diluição apropriada, acelerando a normalização desses desvios.

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Q3927521

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927521 Medicina

Adolescente de 16 anos apresenta secreção vaginal purulenta, disúria e dor suprapúbica há alguns dias. Refere ainda episódios de sangramento intermenstrual e dor durante a relação sexual. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino inflamado e doloroso à palpação, sem dor anexial ou dor exacerbada à mobilização cervical.
Considerando não haver gestação, a conduta correta, com base na principal hipótese diagnóstica, é prescrever

A

ceftriaxona e doxiciclina e recomendar abstenção de relações por 7 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

B

cefoxitina e gentamicina, recomendar abstenção de relações por 7 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

C

azitromicina e cefoxitina e recomendar abstenção de relações por 10 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

D

doxiciclina e azitromicina e recomendar abstenção de relações por 10 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

E

gentamicina e ceftriaxona e recomendar abstenção de relações por 10 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

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Q3927520

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927520 Medicina

Pré-escolar, 4 anos, trazido para novo atendimento na emergência pediátrica, pois há três dias iniciou descamação periungueal nas mãos. A lesão surgiu 10 dias após ter iniciado exantema polimorfo em tronco, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, língua em framboesa, linfonodomegalia cervical unilateral maior que 1,5 cm, e febre alta persistente por 7 dias conforme consta no prontuário. Os exames laboratoriais mostram trombocitose e aumento da PCR e do VHS.
Assinale a indicação correta em relação ao uso associado da imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) e do ácido acetilsalicílico (AAS), de acordo com a principal hipótese diagnóstica.

A

IVIG associada ao AAS em dose baixa, por 7 a 10 dias

B

IVIG associada ao AAS em alta dose, por 15 a 20 dias.

C

IVIG associada ao AAS em dose alta, por 1 a 2 semanas.

D

IVIG associada ao AAS em dose baixa, por 5 a 9 semanas.

E

IVIG associada ao AAS em baixa dose, por 6 a 8 semanas.

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Q3927519

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Q3927519 Medicina

A conduta correta em relação ao risco de transmissão do citomegalovírus (CMV) pelo leite materno, em um lactente com suspeita de imunodeficiência combinada grave (SCID), é

A

manter o aleitamento em livre demanda até a avaliação sorológica materna.

B

manter o aleitamento materno, independentemente da situação sorológica da mãe.

C

interromper temporariamente o aleitamento, retornando após iniciar profilaxia.

D

interromper o aleitamento materno até a definição do status sorológico materno.

E

manter o aleitamento materno, interrompendo, no caso, sinais de infecção na criança.

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Q3927518

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927518 Medicina

Recém-nascido a termo, 36 horas de vida, assintomático, realizou o teste da oximetria de pulso que mostrou SpO₂ de 92% no pé e 95% na mão direita, diferença de 3%.
A conduta a ser adotada é

A

solicitar dosagem de gasometria arterial, para confirmar alteração de saturação de oxigênio

B

reavaliar em consulta ambulatorial de rotina no primeiro mês de vida, junto ao pediatra geral.

C

repetir o teste da oximetria de pulso, após uma hora antes de definir a conduta apropriada.

D

considerar resultado normal e liberar alta hospitalar sem necessidade de repetir o procedimento.

E

encaminhar de imediato para avaliação cardiológica completa e realizar exame de ecocardiograma.

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Q3927517

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927517 Medicina

Lactente de 2 meses apresenta sangue oculto em fezes, vômitos e recusa alimentar, após ingestão de fórmula contendo proteína do leite de vaca.
O método considerado padrão-ouro para o diagnóstico da principal hipótese é

A

o teste cutâneo de puntura em consultório de alergologista.

B

o teste de provocação oral realizado sob supervisão médica.

C

o patch test com o principal alimento desencadeante da reação.

D

a dosagem sérica de IgE específica contra as proteínas do leite de vaca.

E

a biópsia intestinal para avaliação de alterações inflamatórias na mucosa.

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