Questões de Concurso Para saúde

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Q4003525 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, 78 kg, vítima de acidente automobilístico, é admitido na sala de emergência com suspeita de lesão esplênica e sinais de choque hipovolêmico classe III (PA 80/50 mmHg, FC 125 bpm, FR 28 irpm). A equipe de trauma solicita ao Anestesiologista que estabeleça acesso venoso calibroso para reposição volêmica agressiva enquanto prepara o paciente para laparotomia exploradora de emergência. Não há sinais de traumatismo torácico ou de membros superiores e dois técnicos de enfermagem estão disponíveis para auxiliar. Segundo as características dos dispositivos intravenosos e os princípios de ressuscitação volêmica em trauma, assinale a conduta CORRETA para o acesso vascular inicial:
Alternativas
Q4003524 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, 90 kg, foi submetido a artroplastia total de joelho direito sob anestesia peridural lombar contínua há 36 horas. Utilizava ácido acetilsalicílico 100 mg/dia até 3 dias antes da cirurgia e enoxaparina 40 mg subcutânea foi iniciada 12 horas após o término do procedimento, conforme protocolo institucional de tromboprofilaxia. O cateter peridural foi mantido para analgesia pós-operatória. Nas últimas 6 horas, o paciente passou a referir dor lombar progressiva que não melhora com a administração de analgésicos pelo cateter. Há 2 horas, surgiram parestesias em ambos os membros inferiores, e na última hora desenvolveu dificuldade para movimentar os pés. Ao exame: dor intensa à percussão da região lombar, força grau 2 em flexores plantares bilateralmente, reflexo aquileu abolido e nível sensitivo em L2. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4003523 Medicina
Paciente do sexo feminino, 25 anos, primigesta, foi submetida a cesariana de emergência sob raquianestesia há 48 horas. A punção foi realizada em L3-L4 com agulha Quincke 25G após duas tentativas. No segundo dia pós-operatório, a paciente refere cefaleia frontal e occipital bilateral de forte intensidade que iniciou gradualmente há 12 horas. A dor piora significativamente quando ela se levanta para amamentar e alivia quando se deita. Refere também náuseas ocasionais. Ao exame físico, encontra-se afebril, sem rigidez de nuca, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos focais. Considerando o quadro clínico apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4003522 Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos, 82 kg, ASA III, portador de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana estável, será submetido a ressecção transuretral de próstata sob raquianestesia. O anestesiologista opta por utilizar bupivacaína isobárica 15 mg. Após a punção lombar em L3-L4 com o paciente em decúbito lateral direito, o anestésico é injetado e o paciente é mantido nessa posição por 5 minutos antes de ser colocado em decúbito dorsal para o início do procedimento. Ao avaliar o nível do bloqueio após 15 minutos, o Anestesiologista observa que a altura da anestesia sensitiva está em T10 bilateralmente. Conforme as propriedades físico-químicas das soluções anestésicas e sua interação com o líquido cefalorraquidiano, a conduta de manter o paciente em decúbito lateral antes do reposicionamento foi:
Alternativas
Q4003521 Medicina
Na sala de recuperação pós-anestésica, o anestesiologista avalia um paciente com lesão cerebral traumática grave que recebeu ressuscitação volêmica com albumina humana a 4% durante o intraoperatório. O paciente evolui com piora do edema cerebral e deterioração neurológica. Com base no caso, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4003520 Medicina
Durante a montagem de uma rampa com lençóis para um paciente obeso, o Anestesiologista busca um marco visual anatômico que confirme que a elevação é suficiente para alinhar os eixos faríngeo e laríngeo. Nesse contexto, o critério de referência para validar a posição antes da indução anestésica é o alinhamento horizontal entre:
Alternativas
Q4003519 Medicina
Durante a monitorização de um bloqueio neuromuscular profundo em cirurgia abdominal, o Anestesiologista utiliza a estimulação tetânica (50 Hz por 5 segundos) seguida de estímulos simples para realizar a Contagem Pós-Tetânica (CPT). De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o mecanismo eletrofisiológico envolvido na facilitação pós-tetânica:
Alternativas
Q4003518 Medicina
Ao administrar um bolus rápido de dexmedetomidina durante a sedação de um paciente jovem no centro cirúrgico, o anestesiologista observa uma elevação transiente da pressão arterial, seguida de hipotensão e bradicardia. Acerca do caso, assinale a alternativa que fundamenta CORRETAMENTE as alterações hemodinâmicas observadas: 
Alternativas
Q4003517 Medicina
Ao realizar anestesia peridural para cesariana, o médico Anestesiologista observa que a paciente refere sensação de toque e pressão no abdome, apesar de apresentar bloqueio sensitivo adequado para temperatura e dor. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a interpretação técnica CORRETA do fenômeno e da fisiologia do bloqueio neuraxial:
Alternativas
Q4003516 Medicina
Durante a realização de bloqueio do plexo braquial por via interescalênica para cirurgia de ombro, o médico anestesiologista utiliza bupivacaína 0,5% com vasoconstritor. Minutos após a injeção, o paciente apresenta agitação psicomotora, gosto metálico na boca, zumbido e, posteriormente, evolui com convulsão tônico-clônica seguida de colapso cardiovascular refratário às medidas iniciais de ressuscitação. O Anestesiologista decide iniciar o protocolo de ressuscitação lipídica. De acordo com o quadro clínico, a conduta farmacológica CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4003515 Medicina
Em uma unidade de queimados, o médico anestesiologista é chamado para realizar sedação e analgesia em criança de 5 anos que necessita de troca de curativo sob anestesia. O profissional opta pela cetamina como agente indutor, considerando as particularidades do fármaco e do cenário clínico. A administração será por via intramuscular. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4003514 Medicina
Durante o planejamento anestésico para transplante renal pediátrico, o médico anestesiologista recebe um paciente de 18 kg com doença renal terminal secundária a displasia renal. Na discussão com a equipe cirúrgica sobre a técnica operatória e suas implicações para o manejo hemodinâmico, o anestesiologista identifica características específicas relacionadas ao peso do receptor. Com base no caso descrito, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4003513 Medicina
Homem, 45 anos, ASA II, submetido a colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral com intubação orotraqueal. Durante o procedimento, o anestesiologista observa que o monitor de capnografia apresenta elevação progressiva e rápida do EtCO₂, passando de 35 mmHg para 58 mmHg em poucos minutos, sem melhora com o aumento da ventilação-minuto. Simultaneamente, nota-se taquicardia sinusal (FC 125 bpm) e elevação da temperatura esofágica de 36,5 °C para 38,2 °C. Os demais parâmetros ventilatórios encontram-se dentro dos valores programados, sem evidência de obstrução do circuito ou vazamentos. Nesse caso, considerando o conjunto de achados clínicos e os princípios da monitorização intraoperatória, assinale a hipótese diagnóstica CORRETA: 
Alternativas
Q4003512 Medicina
Um médico Anestesiologista vem prestando assistência a um paciente politraumatizado internado em unidade de terapia intensiva. Após evolução desfavorável, é constatada morte encefálica pelo protocolo institucional. A equipe de captação de órgãos da instituição solicita ao anestesiologista que integre a equipe de transplante para atuar na manutenção hemodinâmica do doador durante a cirurgia de retirada dos órgãos. Nesse contexto, a conduta CORRETA, conforme o CEM, deve ser:
Alternativas
Q4003511 Medicina
Um médico Anestesiologista, escalado para plantão noturno em hospital público, recebe ligação informando emergência familiar grave. Não há outro  anestesiologista disponível no momento para substituí-lo, e há pacientes internados em estado grave sob sua responsabilidade na recuperação pósanestésica. O profissional comunica a situação à direção técnica do estabelecimento. Diante do exposto, é CORRETO afirmar, conforme o Código de Ética Médica (CEM), que
Alternativas
Q4003509 Medicina
Considerando um paciente pediátrico que apresenta reação anafilática grave após administração de antibiótico durante anestesia geral, assinale a alternativa que indica o principal mecanismo fisiopatológico envolvido nesse quadro.
Alternativas
Q4003508 Medicina
Durante a saída de circulação extracorpórea em uma cirurgia cardíaca pediátrica, observa-se queda abrupta e sustentada do ETCO2, sem alteração na ventilação mecânica. Sobre o caso, assinale CORRETAMENTE a hipótese diagnóstica que requer exclusão imediata.
Alternativas
Q4003507 Medicina
Durante cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea, utiliza-se solução cardioplégica para proteção miocárdica. Conforme o enunciado, a principal finalidade da cardioplegia nesse contexto é: 
Alternativas
Q4003506 Medicina

Paciente portador de Tetralogia de Fallot apresenta desvio súbito do shunt direita-esquerda no intraoperatório. Além do aumento da RVS, acerca dos fatores que contribuem para o agravamento deste quadro, analise as sentenças a seguir:


I- Acidose metabólica severa.

II- Hipovolemia e redução do retorno venoso.

III- Hipercapnia e hipóxia (aumento da RVP).

IV- Administração de agonistas beta-adrenérgicos que aumentam a contratilidade do infundíbulo.


Analisadas as sentenças, estão CORRETOS os fatores: 

Alternativas
Q4003505 Medicina
Com base em um paciente pediátrico que apresenta parada cardíaca com ritmo chocável durante anestesia, assinale a conduta CORRETA
Alternativas
Respostas
1581: C
1582: A
1583: C
1584: C
1585: B
1586: B
1587: D
1588: E
1589: A
1590: A
1591: E
1592: A
1593: E
1594: A
1595: E
1596: A
1597: B
1598: A
1599: E
1600: B