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Ano: 2026
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |
Q3922082
Nutrição
Um paciente com diabetes mellitus tipo 1, com glicemia
pré-prandial de 180 mg/dL, utiliza insulina rápida antes das
refeições e foi orientado a usar a contagem de carboidratos para
ajustar a dose de insulina.
Nesse caso, segundo as recomendações da SBD, a contagem de carboidratos
Nesse caso, segundo as recomendações da SBD, a contagem de carboidratos
Ano: 2026
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |
Q3922081
Nutrição
Um paciente de 54 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2
há cinco anos, em uso de metformina 850 mg duas vezes ao
dia, buscou atendimento devido à dificuldade em manter uma
dieta adequada. Relatou consumo excessivo de carboidratos
refinados e baixo consumo de frutas, verduras e fibras. A
avaliação mostrou IMC de 32 kg/m², caracterizando
obesidade GRAU I, HbA1c = 8,2%, glicemia de jejum
habitual = 145 mg/dL e PA = 135 mmHg x 85 mmHg. A
equipe multiprofissional solicitou avaliação nutricional para
reorganizar o plano alimentar de acordo com as diretrizes da
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
Conforme as recomendações nutricionais da SBD, qual é a conduta nutricional mais adequada para esse paciente?
Conforme as recomendações nutricionais da SBD, qual é a conduta nutricional mais adequada para esse paciente?
Ano: 2026
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |
Q3922080
Nutrição
Uma paciente de 58 anos de idade, diagnosticada com câncer
gástrico avançado, foi internada para início de quimioterapia.
Na avaliação, verificou-se perda de peso de 8% nos últimos 3
meses, redução do apetite e IMC de 20 kg/m². A paciente ainda
apresentava trato gastrointestinal funcionante, sem sintomas
graves de náuseas ou vômitos.
De acordo com as recomendações atuais de nutrição oncológica, qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
De acordo com as recomendações atuais de nutrição oncológica, qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
Ano: 2026
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |
Q3922079
Nutrição
Em relação à dietoterapia precoce em pacientes oncológicos,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |
Q3922078
Nutrição
Um paciente de 62 anos de idade com adenocarcinoma gástrico
distal foi submetido a gastrectomia parcial (Billroth II), com
perda ponderal de 9,3% em 2 meses, apresentando risco
nutricional elevado e sinais de desnutrição moderada.
No pós-operatório imediato desse caso, a conduta nutricional mais indicada inclui
No pós-operatório imediato desse caso, a conduta nutricional mais indicada inclui
Ano: 2026
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |
Q3922077
Nutrição
De acordo com o Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica
da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO),
elaborado por especialistas para padronizar e qualificar a
assistência nutricional a pacientes com câncer no Brasil, qual é
a conduta mais adequada em relação à dietoterapia para
paciente oncológico em risco nutricional ou com perda de peso
não intencional, mas ainda capaz de se alimentar por via oral?
Ano: 2026
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |
Q3922076
Nutrição
No que se refere às diretrizes e ações da Política Nacional de
Alimentação e Nutrição (PNAN) é correto afirmar que essa
política
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921895
Medicina
Um dreno de tórax inserido para o tratamento de
hemotórax pós-traumático para de oscilar e
apresenta queda abrupta no débito, apesar da
persistência de imagem de coleção na radiografia
de tórax. Ao avaliar o sistema de drenagem
subaquática (selo d’água), o intensivista deve
considerar que a ausência de oscilação da coluna
líquida durante a respiração indica:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921894
Medicina
A infecção da corrente sanguínea associada ao
Cateter Venoso Central (ICSRC) é uma das
principais complicações em UTI. No caso de
suspeita de ICSRC por Staphylococcus aureus,
de acordo com as diretrizes da Infectious
Diseases Society of America (IDSA), a conduta
mandatória, além da antibioticoterapia sistêmica,
é:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921893
Medicina
Paciente em pós-operatório imediato de
esofagectomia transhiatal apresenta drenagem
súbita de líquido de aspecto leitoso pelo dreno de
tórax à direita (2.000 mL em 24h). A análise
laboratorial do líquido confirma se tratar de
quilotórax (triglicerídeos > 110 mg/dL). Diante
do alto débito e da etiologia traumática póscirúrgica, a conduta que apresenta maior taxa de
resolução definitiva é:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921892
Medicina
No pós-operatório de cirurgia abdominal de
grande porte, a monitorização da Pressão Intraabdominal (PIA) é fundamental para a detecção
precoce da Síndrome do Compartimento
Abdominal (SCA). Segundo a World Society of
the Abdominal Compartment Syndrome
(WSACS), a SCA é definida como uma pressão
intra-abdominal sustentada acima de 20 mmHg
associada a uma nova disfunção de órgãos. Para
a correta aferição da PIA pelo método de Kron
(via vesical), o volume máximo de solução salina
instilada na bexiga deve ser de:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921891
Medicina
Paciente de 65 anos com carcinoma epidermoide
de cavidade oral (assoalho bucal) T3N2bM0 foi
submetido a ressecção tumoral com margens
livres associada ao esvaziamento cervical radical
modificado bilateral. O exame
anatomopatológico evidenciou invasão
perineural, embolização angiolinfática e 4
linfonodos metastáticos em nível II direito, sendo
o maior linfonodo com 3,5 cm de diâmetro e
ruptura capsular microscópica. Esses achados
histopatológicos de alto risco para recidiva
locorregional indicam tratamento adjuvante.
Conforme evidências de ensaios clínicos
randomizados (RTOG 9501 e EORTC 22931), a
terapia adjuvante indicada para pacientes com
ruptura capsular linfonodal ou margens
comprometidas é:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921890
Medicina
Paciente de 52 anos com diagnóstico de
carcinoma papilífero de tireoide de 3,5 cm no
lobo direito, confirmado por Punção Aspirativa
por Agulha Fina (PAAF), sem sinais de invasão
extratireoidiana ou metástases à distância,
apresentando linfonodomegalia palpável em
nível III cervical direito com confirmação
citológica de metástase. O cirurgião de cabeça e
pescoço planejou tireoidectomia total associada
ao esvaziamento cervical. O tipo de
esvaziamento cervical indicado para câncer de
tireoide com metástase linfonodal lateral
comprovada, que remove os níveis II, III, IV, V
e VI preservando nervo acessório, veia jugular
interna e músculo esternocleidomastoideo,
denomina-se esvaziamento cervical:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921889
Medicina
Paciente masculino de 58 anos, tabagista e
etilista crônico, apresentou disfonia progressiva
há 6 meses, sem disfagia ou dispneia. À
videolaringoscopia, identificou-se lesão
vegetante na prega vocal direita com mobilidade
preservada, sem extensão para comissura
anterior, subglote ou região supraglótica. A
tomografia de pescoço não evidenciou
linfonodos suspeitos. Biópsia confirmou
carcinoma epidermoide bem diferenciado.
Conforme a classificação TNM 8ª edição da
AJCC/UICC, o estadiamento clínico desse tumor
glótico com lesão limitada à prega vocal e
mobilidade preservada é:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921888
Medicina
Gestante, 27 anos, 26 semanas, dá entrada na
emergência com febre (39°C), calafrios, dor
lombar à direita e disúria há 48 horas. Ao realizar
exame apresenta punho-percussão lombar direita
positiva. A sumária de urina revela piúria intensa
e bacterioscopia com bastonetes Gramnegativos. O diagnóstico é de pielonefrite aguda
na gestação. Considerando as particularidades
fisiológicas da gestante e o espectro
antimicrobiano adequado, o antibiótico empírico
de escolha para internação hospitalar é:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921887
Medicina
Paciente, 52 anos, sexo feminino, apresenta
perda urinária aos mínimos esforços, como ao
tossir ou levantar-se da cadeira, há 3 anos. Já foi
submetida a dois procedimentos cirúrgicos
prévios para incontinência urinária de esforço
(sling e Burch), sem sucesso. O estudo
urodinâmico demonstra perda urinária aos
esforços, sem contração detrusora, e pressão de
perda ao esforço (VLPP) de 45 cmH₂O. O
parâmetro urodinâmico confirmatório e a
classificação da disfunção esfincteriana são:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921886
Medicina
Paciente, 24 anos, vítima de acidente
automobilístico de alta velocidade, dá entrada na
emergência com dor lombar esquerda intensa e
hematúria macroscópica. Após estabilização
hemodinâmica, a tomografia computadorizada
com contraste revela laceração parenquimatosa
profunda (>1 cm) que se estende ao sistema
coletor, com extravasamento de urina para o
espaço perirrenal, porém sem envolvimento do
pedículo vascular. Não há sinais de instabilidade
hemodinâmica ou sangramento ativo. De acordo
com a classificação da American Association for
the Surgery of Trauma (AAST) para traumas
renais, a lesão descrita é classificada como:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921885
Medicina
Um homem de 74 anos chega com dor lombar
súbita, lipotímia, pele fria, PA 80/50 mmHg e
massa abdominal pulsátil. A suspeita é ruptura de
aneurisma de aorta abdominal. Após reposição
mínima para manter perfusão, a equipe precisa
decidir o exame/conduta que confirma o
diagnóstico sem atrasar o tratamento definitivo,
considerando instabilidade hemodinâmica.
Indique a melhor estratégia diagnóstica imediata:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921884
Medicina
Um homem de 66 anos, tabagista, com fibrilação
atrial sem anticoagulação, inicia subitamente dor
intensa em membro inferior esquerdo, parestesia
e palidez. Ao exame: extremidade fria, ausência
de pulsos distais, déficit motor discreto, e
Doppler portátil sem sinal arterial distal. Sem
sinais de síndrome compartimental no momento.
A equipe precisa iniciar a medida farmacológica
imediata que reduz progressão trombótica
enquanto organiza revascularização urgente.
Indique a conduta inicial prioritária:
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |
Q3921883
Medicina
Uma mulher de 71 anos apresenta amaurose
fugaz há 10 dias e novo episódio de disfasia
transitória há 48 horas. Doppler de carótidas
mostra estenose de 75% da carótida interna
ipsilateral, placa ulcerada, e anatomia favorável.
Risco cirúrgico global aceitável. A conduta deve
reduzir a recorrência precoce de AVC em um
cenário sintomático recente, respeitando a janela
temporal e o benefício comprovado do
procedimento. Indique a conduta mais
apropriada:
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