Questões de Concurso para Saúde

Q3943962

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943962 Medicina

Paciente chega ao ambulatório encaminhado da atenção primária com síndrome nefrótica confirmada, porém sem diagnóstico. O que chama atenção é C3, C4 e CH50 baixos. Essa apresentação geralmente é típica da

A

Nefrite do Shunt.

B

GN pós-estreptocócica.

C

Síndrome Hemolítica Urêmica.

D

GN membranoproliferativa tipo I.

E

GN membranoproliferativa tipo II.

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Q3943961

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943961 Medicina

Paciente de 60 anos, hipertensa há 10 anos, sem outras comorbidades ou queixas, comparece à consulta na UBS e relata que, em exame de rotina, a tomografia computadorizada multidetectores apontou alteração:

sem realce sólido claro, mas aparência mais complexa;
presença de um cisto simples de 3,5 cm com múltiplos septos finos, paredes minimamente espessadas e contorno regular. Nota-se calcificação irregular em pequena quantidade.

Considerando que o laudo foi emitido por um excelente radiologista, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta a ser adotada para essa paciente.

A

Bosniak I, sem risco de malignidade, não havendo necessidade de seguimento com exame de imagem.

B

Bosniak II, com risco muito baixo de malignidade, não havendo necessidade de cirurgia.

C

Bosniak IIF, minimamente complicado, havendo necessidade de seguimento.

D

Bosniak III, com necessidade de atenção, devendo ser monitorado e, se evoluir, indicar cirurgia.

E

Bosniak IV, encaminhar diretamente ao urologista para cirurgia.

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Q3943960

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943960 Medicina

De acordo com o controle da hiperfosfatemia e manutenção da calcemia na DRC, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se preparar as refeições em casa, preferindo, sempre que necessário, métodos de cozimentos úmidos, como a fervura, aproveitando, inclusive, a água do cozimento.

B

O sevelamer é um quelante de fósforo de baixa potência, o qual apresenta como efeitos colaterais principais diarreia ou constipação, flatulência, náuseas e dispepsia.

C

O acetato de cálcio (25% de cálcio elementar) tem poder quelante moderado, apresentando maior poder quelante com menor oferta de cálcio que o carbonato de cálcio.

D

O fósforo é um elemento predominantemente extracelular que, durante a primeira hora de uma sessão de hemodiálise, ocorre sua rápida remoção, a qual atinge seu pico por volta dos 90 minutos.

E

A hemodiálise convencional é um método excelente para o controle do fósforo, mesmo nas hiperfosfatemias graves, não há necessidade de ajustes nas sessões.

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Q3943959

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943959 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 anos, com antecedentes de hipertensão, diabetes mellitus tipo II e DRCT em hemodiálise, diurese preservada, dá entrada na UPA com letargia extrema. Ao exame físico, PA = 90/50 mm Hg, FC = 102 bpm. O abdome mostra-se distendido levemente e sem sensibilidade à palpação. A paciente apresenta fraqueza generalizada e reflexos deprimidos; relata que estava muito fadigada e, por isso, não conseguiu ir à sua última sessão de diálise há 24h. O médico pede exames, que apresentam os seguintes resultados: Cr = 9,0 mg/dl, U = 80 mg/dl, HCO₃ = 18 mEq/L, K = 5,5 mmol/L 5.5, Mg = 5,6 mmol/L.

Qual dos seguintes fatores mais provavelmente justifica esse quadro clínico?

A

Encefalopatia urêmica.

B

Síndrome de Gitelman.

C

Uso de laxante e antiácidos.

D

Dosagem inadequada de diálise.

E

Disfunção dos filtros de carvão na unidade de diálise.

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Q3943958

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943958 Medicina

Paciente dá entrada na UPA com dor lombar direita, sem irradiação, referindo calafrios, disúria e polaciúria há 3 dias. Nega comorbidades. Sempre saudável. Ao exame físico, o médico resolve fazer o teste de Giordano. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O teste positivo confirma o diagnóstico de pielonefrite aguda.

B

O teste positiva em caso pielonefrite, mas negativa em caso doença musculoesquelética.

C

O teste positivo é sugestivo de lesões inflamatórias das vias urinárias altas ou baixas.

D

O teste positivo no paciente não fecha o diagnóstico, devendo esperar a cultura para iniciar o tratamento.

E

O teste é realizado a partir da punho-percussão na região lombar, mais especificamente na altura da loja renal, entre a 12^a vértebra torácica e a 3^a vértebra lombar.

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Q3943957

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943957 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura a UBS em razão do exame de rotina ter indicado ureia aumentada, sem outras alterações. Relata ter sido sempre saudável e nega doença. Qual situação a seguir é capaz de aumentar o nível de ureia mais comumente na paciente?

A

Ser vegana.

B

Estar gestante.

C

Alta ingesta de água.

D

Estar em uso de tetraciclina.

E

Ter feito o exame em jejum prolongado.

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Q3943956

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943956 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, em tratamento de esclerose sistêmica há 3 anos, é encaminhada pelo reumatologista à Unidade Ambulatorial de uma prefeitura devido à hematúria e difícil controle pressórico. Paciente relata que sua visão vem sendo afetada pela hipertensão de início abrupto e que o exame de creatinina em uma das crises subiu. Leva a MAPA, que mostra PA média 178/102 mmHg, autoanticorpos para RNA polimerase III reagente. Está em uso de prednisona 40 mg/dia há 6 meses e notou que o comprometimento da pele vem aumentando difusamente nos últimos meses. Ao exame, presença de retinopatia hipertensiva e PA 160/92 mmHg. Diante desse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A paciente em questão não necessita de biópsia renal para diagnosticar CRE.

B

Atualmente, o benefício do uso dos IECA ocorre no tratamento e na prevenção da CRE.

C

Na CRE, o fator de risco mais importante é a positividade do anticorpo anti-RNA polimerase III.

D

A manifestação renal mais grave é a crise renal esclerodérmica (CRE) que ocorre na maioria dos pacientes.

E

O que fala contra ser CRE é o tempo de surgimento precoce, que tradicionalmente surge tardiamente, depois de mais de 5 anos de doença.

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Q3943955

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943955 Medicina

A Doença Renal Crônica é silenciosa e quanto mais precoce seu diagnóstico, melhor será para o paciente. São fatores de risco para Doença Renal Crônica, EXCETO

A

idosos.

B

tabagismo.

C

portadores de obesidade (IMC > 30 Kg/m²).

D

histórico de doença do aparelho circulatório.

E

pessoa hipertensa, definida como valores de pressão arterial acima de 125/80 mmHg, de acordo com a nova diretriz de hipertensão, em duas medidas com um intervalo de 90 dias.

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Q3943954

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943954 Medicina

No rastreamento de doença renal crônica, são considerados exames e o histórico do paciente. Desse modo, para o diagnóstico de DRC, a pessoa deve apresentar alguns critérios há mais de três meses, entre os quais NÃO se enquadra(m)

A

história de transplante renal.

B

relação albumina creatinina ≥ 20 mg/g

C

hematúria de origem glomerular confirmada.

D

alterações eletrolíticas devido a doenças tubulares.

E

anormalidades estruturais detectadas por exames de imagem.

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Q3943953

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943953 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, sem nenhuma comorbidade, procura o ambulatório de nefrologia de uma prefeitura com o intuito de saber se pode doar um rim para sua namorada. Segundo a legislação de captação e doação de órgãos, é correto afirmar que

A

é permitido doar, mediante permissão judicial.

B

havendo critérios de indicação, a cirurgia deve ser feita pelo SUS, com prévia autorização, desde que não possuam plano de saúde.

C

o doador deverá autorizar em vida, obrigatoriamente por escrito, sem necessidade de testemunhas, especificamente o órgão que será doado.

D

feitos os tramites legais e judiciais da doação, o doador perde o direito de revogar a concretização do transplante.

E

se o paciente em questão for juridicamente incapaz, mesmo cumprido requisitos legais e éticos, com compatibilidade imunológica comprovada, está impossibilitado de doar qualquer parte do seu corpo.

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Q3943952

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943952 Medicina

São fatores de risco para infecção por citomegalovírus em pacientes transplantados renais, EXCETO

A

idade do receptor.

B

imunossupressores.

C

presença de neutrofilia.

D

tipo de órgão transplantado.

E

estado sorológico de doador e receptor pré transplante.

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Q3943951

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943951 Medicina

Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), a recomendação de proteínas para pacientes adultos com ingestão energética adequada para DRC G3-5 e com DRC 5D são respectivamente:

A

0,6-0,8 g/kg/dia e 1,2 g/kg/dia.

B

0,8-1,0 g/kg/dia e 1,2 g/kg/dia.

C

0,6-0,8 g/kg/dia e 1,4 g/kg/dia.

D

0,8-1,0 g/kg/dia e 1,4 g/kg/dia.

E

1,2 g/kg/dia e 0,8 g/kg/dia.

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Q3943950

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943950 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, agricultor, com antecedente de apendicectomia, cirurgia de hérnia inguinal, sem DRC, na entrada com altura de 1,80 m e peso de 68 Kg, está internado na UTI há 38 dias devido à sepse de origem pulmonar. Parecer atual após ressuscitação volêmica: U 290 mg/dl, Cr 6,0 mg/dl, hemograma com anemia normocrômica, normocítica, leucocitose moderada, plaquetopenia acentuada, acidose metabólica refratária ao tratamento com DVA, em ventilação mecânica há 16 dias. Ao exame: REG, emagrecido, acianótico, febril, hidratado. PAM 65 mmHg; lactato 6 mmol/L; PA 80/60 mmHg; FC 114 bpm após ressuscitação volêmica; diurese de 50 ml nas últimas 12h. Peso estimado: 48 Kg.

O manejo mais adequado da lesão renal instalada para esse caso é

A

tendo indicação, decidir pela diálise peritoneal em vez de hemodiálise, pois traz maior benefício.

B

preferir os líquidos de reposição e dialisatos à base de lactato, em vez de citrato, para correção da acidose.

C

contraindicar formulações padrão de nutrição enteral e/ou parenteral por se tratar de paciente hipercatabólico com injúria renal aguda.

D

tendo indicação, os fluidos de reposição/diálise com glicose e soluções do tipo ACD-A (citrato 2,2% e glicose 2,45%), são usados também como fontes de calorias.

E

considerar como fortes indicadores, mesmo que usados isoladamente, no diagnóstico de desnutrição na IRA, a perda involuntária de peso, o índice de massa corporal (IMC) baixo (<25 kg/m2) e a ingestão de energia e proteínas abaixo do recomendado

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Q3943949

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943949 Direito Sanitário

Considere que o estado de Santa Catarina inaugurou, há 90 dias, uma clínica de hemodiálise na cidade de Florianópolis, a qual recebeu auditoria para verificar o funcionamento e a legalidade de documentos. A direção da clínica informa que o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) ainda não foi implantado, pois aguardam contratação da equipe completa por concursos ou contratos temporários. Segundo a Resolução RDC nº 36/2013 da Anvisa, é correto afirmar que

A

a falta da implantação do NSP é de responsabilidade da equipe multiprofissional e, por não existir NSP, a clínica deve ser multada.

B

no caso de paciente que vem a óbito na clínica, a RDC estabelece que a notificação de ser feita em até 72h do ocorrido.

C

a elaboração do Plano de Segurança do Paciente deve ser realizada antes da criação do NSP, visto que a responsável pela elaboração é a direção da clínica.

D

a composição do NSP é feita por eleição de todos os funcionários da clínica, devendo ser composto por um 1 membro de cada profissão existente na clínica, sendo, portanto, multidisciplinar.

E

compete à ANS (Agência Nacional de Saúde) monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde, como óbito na clínica, acompanhando, junto às vigilâncias sanitárias de todas as instâncias, as investigações sobre os eventos ocorridos.

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Q3943948

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943948 Medicina

Paciente de 62 anos retorna ao ambulatório de nefrologia após 6 meses de o médico ter solicitado o doppler de artérias renais. Relata que a demora foi devido a três internações em UTI nesse período em razão de súbito edema agudo de pulmão. Está em uso corretamente de dois anti-hipertensivos orais (IECA e BB) e, mesmo assim, a pressão continua elevada (aferiu 3 x dia e nenhuma medida deu normal nos últimos 15 dias). Na alta, levou exames, que apresentaram os seguintes resultados: Cr 1,8 mg/dl, LDL 100 mg/dl, demais exames normais. O doppler de artéria renal apresentou estenose de artéria renal direita de 72%. No momento, está assintomático e com PA 150/85 mmHg.

Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta que trará maior benefício, nesse momento, para esse paciente.
(Dados: IECA – Inibidor de Enzima Conversora de Angiotensina; BB – Betabloqueador; BCC – Bloqueador de Canais de Cálcio.)

A

Tratamento medicamentoso exclusivo; manter IECA, introduzir BCC di-hidropiridínico de ação prolongada, diurético tiazídico, rosuvastatina e AAS.

B

Tratamento medicamentoso exclusivo; evitar IECA ou BRAT2, manter BB, introduzir BCC di hidroperidínico de ação prolongada, diurético tiazídicos, sinvastatina e AAS.

C

Tratamento medicamentoso com IECA, introduzir BCC di-hidropiridina de ação prolongada, tiazídico, sinvastatina, AAS e encaminhar ao angiologista para revascularização ambulatorial.

D

Tratamento medicamentoso com IECA, introduzir BCC di-hidropiridina de ação prolongada, tiazídico, rosuvastatina, AAS e encaminhar ao angiologista para revascularização ambulatorial.

E

Tratamento medicamentoso com IECA, introduzir BCC di-hidropiridina de ação prolongada, tiazídico, sinvastatina, AAS e encaminhar ao angiologista para seguimento, pois ainda não tem indicação de revascularização.

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Q3943947

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943947 Medicina

Paciente de 62 anos iniciou subitamente hipertensão arterial. Nega comorbidades e afirma que sempre foi saudável. O exame mostra Cr 1,5 mg/dl. Foi indicado doppler de artérias renais. Acerca desse exame (doppler de artérias renais) e da estenose da artéria renal (EAR), assinale a alternativa correta.

A

Possui como uma de suas vantagens não ser invasivo, ser indolor e dispensar preparo para sua realização.

B

No paciente transplantado, uma diferença é localizar a anastomose do enxerto, já que geralmente ela ocorre entre a artéria renal principal e a ilíaca comum ou a aorta.

C

A avaliação vascular renal deve começar com imagens em escala modo M, escala cinza, incluindo imagens de eixo longo e curto de ambos os rins para determinar o tamanho, a localização e a ecotextura.

D

É contraindicação absoluta obesidade, presença de gases intestinais sobrejacentes, anatomia diferente (ex.: rim em ferradura) e pacientes gravemente enfermos com dificuldade em seguir comandos.

E

A estenose da artéria renal tem como principal causa a aterosclerose, sendo a causa mais comum de hipertensão secundária e a complicação vascular mais comum em transplantados renais.

Q3943946

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943946 Medicina

Um paciente de 22 anos recebeu transplante de doador cadáver e está em tratamento de manutenção com tacrolimus + micofenolato + prednisona. Considerando que, ao introduzir medicações, deve-se sempre explicar aos pacientes o motivo e os principais efeitos colaterais, no caso descrito, deve ser informando ao paciente citado que essas três medicações têm como principais efeitos colaterais, respectivamente:

A

nefrotoxicidade, diarreia e hipertensão.

B

hipoglicemia, obstipação e osteoporose.

C

hirsutismo, nefrotoxicidade e hipertensão

D

nefrotoxicidade, hirsutismo e diabetes.

E

hirsutismo, diarreia e nefrotoxicidade.

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Q3943945

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943945 Medicina

Paciente de 23 anos, em seguimento devido à Nefrite Lúpica (NL), procura o ambulatório de nefrologia manifestando interesse em engravidar, por isso deseja obter informações. Ela está estável, usando medicações, com antifosfolípides negativo e sem antecedentes de eventos tromboembólicos. Os exames feitos previamente têm resultados adequados, sem sinais de atividade.

Diante desse contexto, considerando que mulheres em idade fértil devem receber aconselhamento sobre gestação e contracepção, essa paciente dever ser informada de que

A

grávidas com NL possuem desfecho materno-fetal muito próximo do de gestantes sem NL.

B

o anti-histona deve ser solicitado para toda gestante ou para quem deseja engravidar, já que prediz a atividade da doença na gestação e o risco de distúrbios de condução no feto em 90% das grávidas.

C

as medicações empregadas no tratamento do LES, como micofenolato de mofetila, ciclofosfamida, metotrexate e leflunomida, são contraindicadas durante a gestação.

D

o momento recomendado para engravidar é com a doença controlada por pelo menos 3 meses e com a paciente em uso de medicações apropriadas.

E

os métodos anticoncepcionais que contêm estrogênio devem ser estimulados em pacientes com o LES, mesmo se em atividade da doença, história prévia de evento cardiovascular ou risco aumentado para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos, desde que monitorados adequadamente.

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Q3943944

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943944 Medicina

Acerca do Lúpus Eritematoso Sistêmicos (LES) e da Nefrite Lúpica (NL), é correto afirmar que

A

ao alcançar a remissão, o benefício maior é a rara ocorrência de recidivas.

B

o principal objetivo do tratamento da NL é alcançar a remissão completa, que está associada a bom prognóstico renal em longo prazo.

C

a biópsia renal, quando disponível, permanece como padrão-ouro para a definição da classe da NL e para o diagnóstico diferencial, porém peca em graduar atividade e cronicidade.

D

diante da suspeita de abertura de um quadro de atividade renal, a biópsia é opcional, uma vez que a determinação da classificação da NL com base em parâmetros clínicos e laboratoriais está ampla e específica, segundo a nova diretriz.

E

as infecções são atualmente uma das principais causas de óbito no paciente com LES e, por isso, a profilaxia atualmente com sulfametoxazol/trimetoprim no período inicial do tratamento, quando a imunossupressão é mais intensa, é fortemente recomendada para qualquer classe de NL.

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Q3943943

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943943 Medicina

Ao tratar a diabetes que vem acompanhada por outras comorbidades, é necessário conhecer suas indicações e também os efeitos esperados no organismo. A respeito da avaliação e do tratamento da doença renal do diabetes, conforme SBD 2025, assinale a alternativa correta.

A

A finerenona deve ser considerada na proteção renal, mas depende da pressão arterial do paciente, e em associação a doses máximas toleradas de IECA ou BRA nos pacientes com DRD e TFGe entre 45 e 60 ml/min/1,73 m².

B

A espironolactona pode levar à importante redução da albuminúria, mas não devem ser desconsiderados seus efeitos colaterais, principalmente em homens, como ginecomastia e disfunção sexual.

C

Na dislipidemia não dialítica, o uso de estatinas de alta potência não é recomendado em pacientes com DRD e TFGe menor que 60 ml/min/1,73m² (não dialítica), com o objetivo de reduzir eventos cardiovasculares, devido a maior toxicidade.

D

Na dislipidemia em DRD em diálise, sem doença arterial coronariana clínica, está indicado o uso profilático de estatina.

E

O uso combinado de IECA e BRA é fortemente recomendado em pacientes GIVA2 a fim de otimizar a nefroproteção.

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