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Q4005988
Medicina
Paciente de 28 anos, com diagnóstico confirmado de
Esclerose Múltipla na forma Remitente-Recorrente
(EMRR), virgem de tratamento, apresenta alta
atividade da doença, caracterizada por dois surtos
incapacitantes no último ano com recuperação
incompleta e evidência, à ressonância magnética, de
pelo menos uma nova lesão captante de gadolínio no
mesmo período. Conforme as recomendações
expressas no PCDT do Ministério da Saúde vigente
em 2024 para EMRR altamente ativa em paciente
sem tratamento prévio, a alternativa que indica
CORRETAMENTE a terapia modificadora do curso
da doença recomendada como primeira escolha nesse
cenário.
Q4005987
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 62 anos, é
encaminhado ao neurologista com queixa de tremor
em mão direita há 8 meses. Ao exame físico,
apresenta tremor de repouso assimétrico, bradicinesia
evidente em manobras de sucessão rápida e rigidez
em "roda denteada" em membros superiores. O
paciente relata hiposmia há cerca de 2 anos e
constipação crônica. Não há histórico de uso de
neurolépticos ou sinais de instabilidade postural
precoce. Com base no PCDT da Doença de
Parkinson, é CORRETO afirmar que:
Q4005985
Medicina
De acordo com o CEM, assinale a alternativa que
indica CORRETAMENTE o que é um direito do
médico.
Q4005984
Medicina
Um Cirurgião geral realiza uma esplenectomia em
paciente de 35 anos após trauma abdominal. Dias
depois, familiares solicitam detalhes do caso para
repassar a uma seguradora, e a própria empresa
empregadora do paciente exige acesso ao prontuário
para avaliação trabalhista. Além disso, colegas
sugerem que o Cirurgião apresente o caso em mídia
local, com fotos, para destacar a complexidade da
cirurgia. Nesse caso, segundo o CEM, a conduta
CORRETA do Cirurgião deve ser:
Q4005983
Medicina
Durante um plantão em pronto-socorro, um médico
recém-contratado é abordado pela direção do hospital
para utilizar formulários institucionais em receitas e
solicitações de exames de pacientes particulares
atendidos em sua clínica privada, justificando tratar-se de uma “prática usual” que facilitaria o processo.
Com base no CEM, a conduta do médico deve ser:
Q4005982
Medicina
O Código de Ética Médica (CEM), em seu Capítulo
IX,
dedica-se ao sigilo profissional e traz
peculiaridades
importantes
para a Pediatria,
especialmente no cuidado de crianças e adolescentes.
Considerando os artigos 73, 74, 75, 78 e 85 do CEM,
é CORRETO afirmar que:
Q4005981
Medicina
Um médico, ao ser contratado para a função de
Auditor de um hospital privado, depara-se com uma cláusula contratual que estabelece seus honorários. A
proposta inclui uma remuneração fixa e uma parcela
variável, calculada como um percentual sobre o
montante financeiro economizado pela instituição,
decorrente das glosas efetuadas e acatadas.
Considerando as vedações do Código de Ética
Médica, a análise CORRETA desta cláusula indica
que ela:
Q4005880
Medicina
Os cistos mamários são classificados em apócrinos
que seriam revestidos por uma ou mais camadas de
células colunares ou cuboides, formando uma
configuração papilar; e cistos com revestimentos
atenuados de uma única camada de células ductais.
Considerando que no momento do diagnóstico eles
possuem uma classificação, analise as sentenças a
seguir:
I- Simples: quando apresentam conteúdo anecoico, reforço acústico posterior, margens bem definidas, paredes finas e forma redonda, oval ou lobulada.
II- Microcistos agrupados: são um agrupamento de pequenos focos anecoides menores do que 2 ou 3 mm, separados por finas septações sem nenhum componente sólido associado.
III- Complicados: apresentam septos espessos (espessura maior que 0,5 mm), paredes espessas ou áreas solidas. A taxa de malignidade observada nesses cistos é de 23 a 31%.
IV- Complexos: apresentam debris em seu interior, que podem estar difusamente distribuídos, formar níveis ou aderirem às paredes. A probabilidade de malignidade é estimada em 0,3%.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Simples: quando apresentam conteúdo anecoico, reforço acústico posterior, margens bem definidas, paredes finas e forma redonda, oval ou lobulada.
II- Microcistos agrupados: são um agrupamento de pequenos focos anecoides menores do que 2 ou 3 mm, separados por finas septações sem nenhum componente sólido associado.
III- Complicados: apresentam septos espessos (espessura maior que 0,5 mm), paredes espessas ou áreas solidas. A taxa de malignidade observada nesses cistos é de 23 a 31%.
IV- Complexos: apresentam debris em seu interior, que podem estar difusamente distribuídos, formar níveis ou aderirem às paredes. A probabilidade de malignidade é estimada em 0,3%.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005878
Medicina
Os nódulos benignos da mama apresentam diversas
características histológicas que acarretam distintas
manifestações clínicas. Dentre as causas mais comuns
de nódulos benignos da mama há os lipomas. Acerca
do tema, a alternativa que define CORRETAMENTE
lipoma é:
Q4005873
Medicina
O Câncer de Mama Masculino (CMM) é uma
condição rara e sua incidência varia de acordo com a
idade, a raça e a localização geográfica, entre outros
fatores. Vários fatores de risco estão associados ao
CMM, o que o torna uma doença de origem
multifatorial, sendo os principais fatores os genéticos,
endócrinos, nutricionais e os relacionados com o
estilo de vida. Dessa forma, assinale
CORRETAMENTE o fator de risco endócrino
associado ao CMM:
Q4005871
Medicina
A identificação das pacientes com risco moderado a
alto de desenvolvimento do câncer de mama
possibilita que estratégias de rastreamento e
prevenção sejam instituídas para evitar a progressão
da doença e diminuir a mortalidade. Considerando
grupo de alto risco para o câncer de mama, analise as
sentenças a seguir:
I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.
II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.
III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.
IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.
II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.
III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.
IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005870
Medicina
As lesões mamárias podem ser assintomáticas ou
podem apresentar manifestações clínicas, como
lesões inflamatórias, derrame papilar, lesões sólidas
bem e mal delimitadas e microcalcificações
detectadas na mamografia. Dessa forma, a lesão
caracterizada como neoplasias papilares malignas é:
Q4005869
Medicina
O exame físico das mamas deve obedecer à seguinte
ordem: inspeção estática e dinâmica, palpação dos
linfonodos axilares, supra e infraclaviculares,
palpação mamária e, finalmente, expressão papilar.
Conforme o enunciado, assinale a alternativa
CORRETA:
Q4005867
Medicina
Os fármacos utilizados em Hormonioterapia, apesar
dos diferentes mecanismos de ação, reduzem a
produção ou inibem o efeito do estrogênio na mama,
responsável por estimular a hiperplasia e a hipertrofia
das glândulas mamárias, assim como no endométrio.
Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:
Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:
Q4005866
Medicina
A radioterapia é empregada para abordagem do
câncer de mama com decisivo papel no controle local
dos tumores e no aumento da sobrevida. Destaca-se
sua aplicação no pós-operatório do tratamento
cirúrgico conservador e no controle local e paliativo
de metástases, associada a tratamentos sistêmicos,
como quimioterapia e hormonioterapia. Diante do
contexto da radioterapia no tratamento do câncer de
mama, é CORRETO afirmar que:
Q4005865
Medicina
O Código de Ética Médica (CEM) contém as normas
que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a
ensino, pesquisa e administração de serviços de
saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o
conhecimento advindo do estudo da medicina. Em
relação ao que é vedado ao profissional médico,
analise as sentenças a seguir:
I- Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.
II- Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.
III- Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.
IV- Tratar o ser humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.
II- Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.
III- Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.
IV- Tratar o ser humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005864
Medicina
As descargas papilares ou derrames papilares
constituem uma queixa frequente na atenção à saúde
da mulher. O derrame papilar pode ser fisiológico ou
patológico e, na maior parte dos casos tem origem
benigna. Nesse contexto, analise as sentenças a
seguir:
I- Características como descarga espontânea, unilateral, de ducto único, de aspecto seroso ou sanguinolento remetem a suspeita de derrame papilar patológico.
II- Descargas que se apresentam bilateralmente, advindas de múltiplos ductos e com coloração branca, amarelada ou esverdeada, comumente se associam a etiologias benignas.
III- A lactação, assim como a galactorreia consistem na saída de secreção láctea que podem estar relacionadas com a gestação ou a amamentação.
IV- A causa mais comum de derrame papilar suspeito são os papilomas, sendo segunda causa mais comum de derrame papilar patológico é a ectasia ductal.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Características como descarga espontânea, unilateral, de ducto único, de aspecto seroso ou sanguinolento remetem a suspeita de derrame papilar patológico.
II- Descargas que se apresentam bilateralmente, advindas de múltiplos ductos e com coloração branca, amarelada ou esverdeada, comumente se associam a etiologias benignas.
III- A lactação, assim como a galactorreia consistem na saída de secreção láctea que podem estar relacionadas com a gestação ou a amamentação.
IV- A causa mais comum de derrame papilar suspeito são os papilomas, sendo segunda causa mais comum de derrame papilar patológico é a ectasia ductal.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005863
Medicina
O câncer de mama em mulheres jovens acomete a
população feminina com idade inferior a 40 anos.
Além da questão fisiopatológica, o adoecimento na
juventude traz à tona questões como fertilidade e
estética, com repercussões psicossociais ainda
maiores entre essas mulheres. Conforme os fatores de
risco associados ao câncer de mama em mulheres
jovens, analise as sentenças a seguir:
I- Fatores hormonais, como menarca precoce, uso de contraceptivos orais e paridade tardia (após os 30 anos), podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama.
II- Entre os genes relacionados ao caráter hereditário do câncer de mama, apenas BRCA1 e BRCA2 apresentam associação descrita com síndromes genéticas.
III- O principal fator de risco para câncer de mama em mulheres jovens é a exposição à radiação ionizante na infância ou adolescência, especialmente após radioterapia.
IV- Mulheres expostas à radiação ionizante na infância ou na adolescência também estão mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer de mama quando jovens, especialmente aquelas com histórico de tratamento oncológico prévio, como a radioterapia.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Fatores hormonais, como menarca precoce, uso de contraceptivos orais e paridade tardia (após os 30 anos), podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama.
II- Entre os genes relacionados ao caráter hereditário do câncer de mama, apenas BRCA1 e BRCA2 apresentam associação descrita com síndromes genéticas.
III- O principal fator de risco para câncer de mama em mulheres jovens é a exposição à radiação ionizante na infância ou adolescência, especialmente após radioterapia.
IV- Mulheres expostas à radiação ionizante na infância ou na adolescência também estão mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer de mama quando jovens, especialmente aquelas com histórico de tratamento oncológico prévio, como a radioterapia.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005862
Medicina
A Ultrassonografia (USG) trata-se de um método que
possibilita a avaliação de partes moles e a
diferenciação entre achados sólidos e císticos, o que
pode ser útil na busca por tumores e cálculos e na
avaliação da integridade dos órgãos. Na mastologia,
a USG tem importante papel. Com base nas
características da ultrassonografia na avaliação
mamária, é CORRETO afirmar que:
Q4005861
Medicina
A Ressonância Magnética (RM) é um método
diagnóstico consolidado na prática clínica, e seu uso
tem se tornado cada vez mais frequente em
mastologia. Na RM podem ser descritos três tipos de
achados: nódulo, realce não nodular e foco.
Considerando a avaliação de nódulos na RM, assinale
a alternativa CORRETA.
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