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Q3956806 Medicina
Uma mulher de 52 anos, previamente hígida, apresenta início súbito de cefaleia intensa, descrita como "a pior dor de cabeça da vida", enquanto realizava atividade física. Evolui com náuseas, vômitos e rigidez da nuca. Ao exame, encontra-se consciente, porém com fotofobia importante. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3956805 Medicina
Anticonvulsivantes são parte fundamental do tratamento da epilepsia, mas podem causar efeitos adversos severos. Analise as assertivas abaixo sobre esses efeitos: 
I. A carbamazepina pode causar hiponatremia, especialmente em idosos.
II. O valproato está associado a ganho de peso, tremor e risco de hepatotoxicidade.
III. A lamotrigina não apresenta risco de reações cutâneas graves.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3956804 Medicina
A dor neuropática é causa comum de consulta em ambulatórios de neurologia. Sobre o manejo da dor neuropática, analise as assertivas abaixo:
I. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina podem ser considerados terapias de primeira linha.
II. Opioides fortes são sempre a primeira escolha no tratamento inicial da dor neuropática.
III. Anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina são opções eficazes no controle da dor neuropática.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3956803 Medicina
Uma paciente de 27 anos apresenta um quadro de cefaleia há 4 dias, febre e sinais de irritação meníngea. Ela realizou uma TC de crânio que não evidenciou alterações e um exame de punção lombar que revelou o seguinte: 120 células por campo (sendo 90% neutrófilos e 10% linfócitos); 1 hemácia por campo; proteína 40 mg/dl; glicose 29 mg/dl (HGT 140 mg/dl) e pressão de abertura liquórica normal. O que esse quadro clínico e laboratorial sugere? 
Alternativas
Q3956802 Medicina
Uma mulher de 72 anos apresenta cefaleia de início recente, localizada em região temporal, associada à sensibilidade no couro cabeludo, fadiga e dor ao mastigar. Ao exame, observa-se artéria temporal espessada e dolorosa à palpação. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico? 
Alternativas
Q3956801 Medicina
Sobre a epilepsia do lobo temporal, analise as assertivas abaixo:
I. É a forma mais comum de epilepsia focal em adultos e frequentemente está associada à esclerose mesial temporal.
II. As crises tipicamente iniciam com aura epigástrica ascendente, seguida de alteração da consciência e automatismos orais ou manuais.
III. O eletroencefalograma interictal é sempre normal. 
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3956800 Medicina
Um paciente de 75 anos, previamente hipertenso e diabético, apresenta quadro súbito de hemiparesia direita. Ele realiza Tomografia Computadorizada (TC) de crânio que confirma diagnóstico de hemorragia cerebral intraparenquimatosa. Na TC de crânio sem contraste, qual achado é mais sugestivo de hemorragia intracerebral aguda?
Alternativas
Q3956799 Medicina
Um homem de 38 anos procura atendimento em emergência por crises recorrentes de dor intensa na região orbitária direita, descrita como lancinante, com duração aproximada de 60 minutos. Os episódios ocorrem diariamente, principalmente à noite, há cerca de três semanas. Durante as crises, apresenta lacrimejamento, congestão nasal e hiperemia conjuntival ipsilateral. Relata episódio prévio há 1 ano com melhora após receber oxigênio em máscara nasal. Entre as crises, permanece assintomático. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3956798 Medicina
Considerando exames de eletroneuromiografia, assinale a alternativa que apresenta um achado típico de neuropatia desmielinizante. 
Alternativas
Q3956547 Medicina
Homem de 68 anos, com história de hiperplasia prostática benigna, procura emergência por fraqueza, redução do débito urinário e confusão leve. Ao exame: bexigoma palpável e dor suprapúbica. Exames laboratoriais mostram: creatinina: 4,2 mg/dL (prévia 1,1 mg/dL há 3 meses); potássio: 5,9 mEq/L; urina tipo I: densidade 1.010, poucos leucócitos, sem cilindros patológicos; ultrassonografia: hidronefrose bilateral moderada. Após sondagem vesical, há drenagem de grande volume urinário. Sobre a insuficiência renal nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956546 Medicina
Homem de 62 anos é avaliado por elevação progressiva do PSA (de 3,8 para 8,1 ng/mL em 18 meses). Apresenta toque retal com área endurecida na zona periférica direita. A ressonância multiparamétrica sugere lesão suspeita (PI-RADS 4). Biópsia confirma adenocarcinoma de próstata Gleason 3+4. Durante o estadiamento, discute-se a fisiopatologia e o comportamento das neoplasias prostáticas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956545 Medicina
Homem de 58 anos, etilista crônico, procura emergência por hematêmese volumosa e melena há 12 horas. Ao exame: PA 90/60 mmHg, FC 118 bpm, palidez e ascite moderada. Hemoglobina: 7,8 g/dL; INR: 1,8; plaquetas: 78.000/mm³. Após reposição volêmica inicial e início de vasoconstritor esplâncnico, é programada endoscopia digestiva alta. Sobre o manejo e a fisiopatologia da hemorragia digestiva alta em cirróticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956544 Medicina
Mulher de 34 anos apresenta diarreia crônica, dor abdominal recorrente e perda de peso há 8 meses. Colonoscopia mostra úlceras lineares profundas, áreas de mucosa preservada intercaladas e estenose segmentar no íleo terminal. Biópsia demonstra inflamação transmural e granulomas não caseosos. Durante internação, evolui com dor abdominal súbita intensa, distensão e vômitos biliosos. Radiografia evidencia níveis hidroaéreos e distensão de alças delgadas. Sobre o quadro descrito e suas complicações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956543 Medicina
Homem de 58 anos apresenta cefaleia progressiva há 3 meses, pior pela manhã, associada a náuseas e episódios recentes de convulsão focal com generalização secundária. Ao exame, papiledema bilateral. A ressonância evidencia lesão expansiva frontal com edema vasogênico importante. Sobre neoplasias do sistema nervoso central e seus efeitos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956542 Medicina
Homem de 62 anos, ex-mineiro de carvão por 30 anos, apresenta dispneia progressiva e tosse seca há 2 anos. Nega tabagismo atual, mas fumou 10 anos-maço no passado. Ao exame, apresenta estertores crepitantes discretos em bases. A TC de alta resolução evidencia opacidades nodulares nos lobos superiores, algumas coalescentes, associadas a áreas de enfisema paracicatricial. A prova de função pulmonar mostra padrão restritivo leve com capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) reduzida. Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956541 Medicina
Homem de 72 anos, hipertenso e diabético, apresenta vertigem súbita intensa, vômitos e dificuldade para caminhar iniciados há 2 horas. Nega perda auditiva. Ao exame, observa-se nistagmo vertical, ataxia de tronco e incapacidade de permanecer em pé sem apoio. O teste de impulso cefálico é normal. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956540 Medicina
Mulher de 63 anos, com história de nefrolitíase recorrente e dor óssea difusa, refere fraqueza muscular e constipação há meses. Exames laboratoriais mostram: cálcio total: 11,6 mg/dL; fósforo: 2,2 mg/dL; PTH: elevado; 25-hidroxivitamina D: normal; fosfatase alcalina: elevada; creatinina: 1,4 mg/dL. Radiografia evidencia reabsorção subperiosteal em falanges e áreas compatíveis com osteíte fibrosa cística. Sobre os distúrbios do metabolismo do cálcio, da paratireoide e da vitamina D, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956539 Medicina
Mulher de 46 anos procura atendimento por fraqueza progressiva, ganho ponderal centrípeto, equimoses fáceis e piora recente da glicemia. Ao exame, apresenta fácies em lua cheia, obesidade central, hipertensão arterial e estrias violáceas largas. Exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum: 168 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; cortisol sérico elevado; teste de supressão com dexametasona em baixa dose: sem supressão; ACTH plasmático reduzido. A tomografia evidencia massa adrenal unilateral. Sobre os distúrbios endócrino-metabólicos e diagnósticos diferenciais relacionados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956538 Medicina
Homem de 54 anos com fibrose pulmonar idiopática em estágio avançado encontra-se em avaliação para transplante pulmonar. Apresenta dispneia em repouso, necessidade de oxigenoterapia contínua e queda progressiva da capacidade vital forçada (CVF). Durante a investigação pré-transplante, a equipe discute fatores que influenciam a indicação, o prognóstico e as complicações após o transplante pulmonar. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956537 Medicina
Mulher de 34 anos apresenta fraqueza progressiva ao longo do dia, ptose palpebral e diplopia que pioram ao final da tarde, reflexos preservados e sensibilidade normal. Após administração de anticolinesterásico, há melhora transitória da força. Sobre a fisiopatologia e o diagnóstico da miastenia gravis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
7661: C
7662: B
7663: C
7664: A
7665: E
7666: B
7667: B
7668: D
7669: D
7670: B
7671: D
7672: D
7673: A
7674: D
7675: C
7676: B
7677: A
7678: E
7679: E
7680: A